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我们有时候得到一些道听途说的信息，内容似是而非，比如，我们曾经听到这样的信息：甲氨蝶呤是治疗癌症的化疗药物，用来治疗类风湿关节炎副作用很大，是不应该使用的；使用激素会导致股骨头坏死；来氟米特是农药.......... 诸如此类的信息，有很多是片面的，孤立了信息的前因后果，只是截取一段结果，甚至一个点。然而它却可能给我们带来严重的误解和误导。 来氟米特是一个具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂。它主要抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，起到让该淋巴细胞失去功能的作用。类风湿关节炎前段核心病理之一，是淋巴细胞的异常增殖，来氟米特就是这样成为治疗类风湿关节炎的药物的。
关于来氟米特的被发现、如何被开发成药物，说起来颇具传奇色彩。 来氟米特原本是一种农药。1977年，在德国一家公司被作为杀虫剂合成出来，但在作为农药的实验中效果很差，于是它被归入了“待销毁化学物品”一类，尘封在仓库之中。 直到来氟米特意外地遇到一位旅美德裔科学家，他在寻找可以抑制器官移植免疫排斥的药物，结果发现来氟米特对免疫系统能够产生抑制作用，于是它开始受到药物研究人员的追捧，成为一个器官移植后续抗排异反应治疗的免疫抑制剂。在后来的研究中，人们又发现免疫抑制来氟米特，在类风湿关节炎的治疗中，效果更好。 对于类风湿关节炎的免疫抑制剂治疗，已经成为医学界共识，但是，治疗类风湿关节炎的药物，却都是从治疗其它疾病的药物中转来的。像治疗癌症的甲氨蝶呤、抗移植排异反应的环磷酰胺、抗疟疾药物羟氯喹等。 十余年的临床治疗实践，来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效获得广泛认可，和甲氨蝶呤基本上并驾齐驱了。并且，来氟米特的治疗也拓展到了狼疮肾炎、银屑病关节炎、干燥综合征等病种。治疗这些疾病的原理，均缘于来氟米特出色的免疫抑制功效。 来氟米特作为免疫抑制剂，安全用药也非常重要。在我们使用来氟米特治疗的时候，首先需要认真看药物说明书，关于副作用方面，药物说明书比较详细，而且有相应的对策，我们不用担心。其次，是规范的治疗，听从专业医生的指导。来氟米特在实际临床应用中，使用的灵活性还是比较多样的，比如剂量方面，不同的患者，可能会存在比较明显的差异。 在类风湿关节炎的治疗中，药物的剂量是一个很重要的因素，治疗效果、毒副作用都与此相关，有时候治疗类风湿关节炎，并不在于使用药物种类的多少，而是一个药物的合适剂量。这是我们需要在专科医生指导下治疗的一个重要原因。 |
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