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强直性脊柱炎与类风湿关节炎都是免疫性疾病，都会有明显的关节疼痛和变形现象，并且都有致残危险，都反复难愈，但是两者是不同的2种疾病。那么我们应该如何鉴别强直性脊柱炎与类风湿关节炎呢？ 可以通过以下几个方面来判断： 强直性脊柱炎有明显的家族发病的倾向，男性群体明显多于女性群体，发病高峰年龄为20到40岁；外关节表现为大关节为主的少关节炎，下肢多于上肢，呈现非对称性，主要侵犯骶糖关节、脊柱等，表现为骶髂关节炎及上行性的脊柱炎，无类风湿结节；关节外受累现象可表现为虹膜炎、色素膜炎、肺上叶纤维化；常有肌腱端炎（肌腱附着点炎)，约90%患者HLA-B27阳性，而HLA-DR4、HLA-DR1多阴性，X线表现为骶髂关节炎。 而类风湿关节炎发病群体以女性多见，发病髙峰为40到60岁；主要侵犯外周关节，以四肢小关节为主，多关节受累，上肢多于下肢关节,呈对称性发病，慨髂关节几乎不受累；一般有类风湿结节、肺间质纤维化、胸膜炎的表现；60%到70%的患者出现类风湿因子阳性，X线表现为侵蚀性（破坏性）的关节病变。 |
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