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类风湿可致残！已经有无数名患者亲身证明了这个事实。那其致残的原因是什么呢？类风湿专家表示，从临床接诊的患者来看，骨关节破坏是致残的首要原因。人体骨关节受损的主要表现为骨侵蚀，以及关节周围和全身的骨质疏松，因而类风湿患者属于骨质疏松的高危人群，骨质疏松也成为类风湿影像学上常见的骨骼组织改变，骨质疏松的防治是类风湿临床治疗中不可或缺的一部分。
为何类风湿患者更易骨质疏松？ 1、疾病本身的原因 类风湿性关节炎是一种全身性炎症疾病，当滑膜炎产生时，破骨细胞的功能增强，成骨细胞功能变弱，导致骨量丢失大于合成的情况出现，从而形成骨质疏松。另外，滑膜炎也会导致局部血液循环改变，影响骨营养物质的供给，增加骨质疏松的发生概率。 2、药物导致 类风湿性关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松，其中常见的为糖皮质激素。因为激素类药物可以减慢成骨细胞的骨胶原合成，并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变；同时可增强破骨细胞的活性而使骨吸收增加。此外，非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收，导致营养不足，从而影响到正常骨组织的新陈代谢功能。 类风湿患者应及早做好骨质疏松防治 骨质疏松带来的不仅仅是疼痛问题，更会增加骨折的风险，例如服用糖皮质激素的类风湿患者发生髋关节和脊柱骨折的风险是正常人群的2-3倍，一旦出现这种情况，很可能再也无法行走，极大地增加了自身的痛苦与家庭的负担。 然而，数据显示对骨质疏松有防治意识的类风湿患者可谓是微乎其微，并且部分患者由于忌口，很多补充营养的食物都不敢食用，进一步增加了骨质疏松的危险。我院张政主任表示：类风湿患者不必过分忌口，在疾病得以控制的基础上，完全可以通过补充钙剂来预防和治疗骨质疏松，尤其是服用过激素的患者。 类风湿患者应当如何正确补钙？ ①补多少： 每天除正常饮食外，额外补充600毫克钙即可。 ②补哪种： 不同的钙适宜不同人群。对于中老年人、糖尿病患者、高血压患者慎用柠檬酸钙；易疲劳人群不宜长期补充乳酸钙；葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者；活性钙不适用于老年和儿童；总的来说，碳酸钙更适用于大多数需要补钙的人群。 ③怎么吃： 不建议一次补500毫克以上的钙，一次摄入量过多，利用率反而可能降低。如服用钙含量为每片600mg的钙片，可用于睡前服，夜间钙吸收更充分；如服用钙含量为每片300mg的钙片，则建议早餐后300mg,晚睡前300mg。 类风湿专家指出：要想真正避免骨破坏的发生，根本还在于积极治疗和控制原发病—类风湿性关节炎，从源头上阻止类风湿性关节炎导致的骨质疏松。 |
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