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读懂这五个字,你也能自我诊断类风湿关节炎

2019-3-16 15:48 449 0
简介
类风湿关节炎是一种以女性多发的、以对称性多关节肿痛为主要表现的疾病,后期可造成关节畸形变,导致关节功能丧失。类风湿关节炎临床表现复杂多样,很多患者在明确诊断类风湿关节炎之前就已经出现了症状体征,只是不 ...
类风湿关节炎是一种以女性多发的、以对称性多关节肿痛为主要表现的疾病,后期可造成关节畸形变,导致关节功能丧失。类风湿关节炎临床表现复杂多样,很多患者在明确诊断类风湿关节炎之前就已经出现了症状体征,只是不知道是由类风湿关节炎导致。我在临床工作中,将类风湿关节炎的主要症状体征总结为五个字,希望对大家有所帮助。

这五个字就是“僵”、“痛”、“肿”、“畸”、“障”。下面我们来看每个字的具体代表了什么。


1.“僵”--晨僵

约95%的类风湿关节炎患者都有晨僵表现。患者常主诉关节僵硬、胶黏感。晨起加重,活动后减轻是晨僵的特点。因为夜间人体处于静息状态,类风湿关节炎患者关节局部血流缓慢,炎症因子浓度较高,因此关节晨僵明显。但晨起活动后关节局部血流增快,炎症因子浓度相对减低,症状可以缓解。但晨僵并非本病特有症状,但若持续6周,每天1小时以上则对类风湿关节炎有诊断意义。晨僵的持续时间持续时间与炎症程度正相关,是疾病活动性指标之一。

2.“痛”-疼痛、压痛

疼痛与压痛是类风湿关节炎最早出现的症状之一,多表现为呈多发性、对称性,这与类风湿关节炎病变特点一致。类风湿关节炎关节自发痛与活动痛是并存的,即在关节不活动的情况下也会有疼痛,活动后可加重。

3.“肿”-肿胀

类风湿关节炎的病理表现是免疫性的滑膜炎,因此关节肿胀也是主要表现之一。梭形肿胀是类风湿关节炎的典型表现,大家可以想象一下,病变关节局部皮肤温度升高,纹理变浅或消失,但关节两端是无肿胀的,很像织布用的梭子。关节肿胀往往会伴有关节腔积液的产生,日久还可导致滑膜肥厚及关节囊的扩大。

4.“畸”-畸形

类风湿关节炎是侵蚀性关节炎,随着肿胀疼痛日久,势必造成关节畸形,类风湿关节炎典型的关节畸形有尺侧偏斜、鹅颈样、纽扣花三种。这是由于骨面破坏及融合、关节间隙狭窄、肌腱韧带损伤所导致,是一种不可逆的损伤。

5.“障”-障碍

关节畸形变肯定会造成关节功能障碍,目前本病关节功能障碍分级标准是1991年美国风湿病学会指定的,Ⅰ级,能胜任日常各项活动;Ⅱ级 ,进行一般日常生活和工作,但参与其他项目活动受限;Ⅲ级,生活自理,但工作和其他项目活动受限;Ⅳ级,日常生活自理及工作均受限。

“僵”、“痛”、“肿”、“畸”、“障”是类风湿关节炎主要的症状特点,牢记这五个字,有助于早期诊断。但同时还需要及时到风湿科就诊,完善类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等指标的检查,这样就能准确诊断类风湿关节炎。

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