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Q1、生物制剂具体用哪种好？ 目前国内治疗类风湿使用的生物制剂主要有益赛普、类克、恩利、修美乐。类风湿的症状表现存在非特异性，症状表现在每一个类风湿患者身上体现不同。因此，类风湿治疗要因人而异，对症下药。不存在说治疗药物好不好，或者是哪种好的说法，只能是说要有针对性的选择适合类风湿患者个体差异的治疗方案和用药方案，科学规范化治疗。 Q2、多次打针都没有效果该怎么办？ 一般情况下，类风湿患者用药需要有一段时间才能看到疗效，虽然说生物制剂具有疗效好，起效快的特点，但患者朋友还是不应该在一两次打针效果不好时就完全否定药物治疗效果。当然了，如果是每次都按标准用药剂量并且按时打针，已经坚持治疗三个月或三个月以上时间，且复查时医生评估症状表现及相关检查确实提示病情没有得到很好改善，那么，就代表可能您对这种生物制剂的用药反应欠佳，可以在主治医生的建议下更换用药方案。
Q3、女性患者怀孕可以使用生物制剂？ 类风湿本身对怀孕妊娠不影响，但治疗药物却可能对孕妇腹中胎儿产生不好的影响，因此，建议是患者朋友在病情稳定后再考虑备孕事宜，备孕提前半年停药。原则上不建议类风湿患者在孕期使用治疗药物，具体情况需要咨询妇产科医生和风湿免疫科医生的建议，综合考虑。 Q4、生物制剂要打多久？ 已有多项对照研究显示，生物制剂治疗6～12周有效的患者建议继续使用，至少使用半年。因为生物制剂有改善长期预后的作用，经济条件允许的患者朋友可长期使用。由于临床治疗中很少单独使用生物制剂，对于有经济负担的患者朋友，在使用生物制剂缓解病情情况，待非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药充分发挥作用后可在主治医生指导下逐渐减少生物制剂的用药量甚至是停止使用生物制剂。 Q5、打生物制剂有什么副作用吗？ 打生物制剂最常见的不良反应是注射点周围皮肤的局部反应或输液导致的输液反应，局部皮肤出现红肿、瘙痒，一般该症状出现在治疗早期时候，持续2～3天可自行消退，影响不大。 至于说生物制剂可能加大致癌和感染的可能性，这只是说有加大患癌和感染风险的可能性，目前尚未有报道称有癌症患者发病是由于使用生物制剂。但生物制剂的不良反应的确有诱发潜伏存在的结核和乙肝感染，因此，在使用生物制剂前需要拍片检查肺部以及乙肝相关的血液检查，排查可能存在结核与乙肝的可能性。临床研究显示，患者使用生物制剂常见的不良反应较轻，严重危及生命的不良反应少见。 Q6、打生物制剂打久了会不会成瘾？ 使用生物制剂不存在成瘾性。成瘾性指的是患者对药物产生了生理上的依赖，与习惯性的根本区别在于停药后产生的戒断症状。比如说长期服用安眠药的患者突然停药，可能出现乏力、焦虑、恶心、呕吐、肌肉震颤、神志模糊等症状。有患者把生物制剂停药后的关节疼痛加重、晨僵等归纳为使用生物制剂的成瘾性表现，实际上这种属于类风湿病情活动的表现，与药物成瘾的意义和性质不同。 Q7、为啥生物制剂越到后来效果越差？ 虽然生物制剂具有疗效好、起效快的特点，但也存在类风湿病情越发展到后期用药效果越差的现象。因为类风湿病情越到后期，患者病情程度越为严重，治疗难度越大。且随着患者年龄的增长，患者自身免疫、血液循环、药物吸收能力都有所下降，这些因素都会影响到药物成分的正常发挥。因此，使用生物制剂治疗要“趁早”，这里的“早”指的不是类风湿病情早期，而是当发现使用传统药物治疗效果减弱甚至是无效，或是病情持续恶化时及时使用生物制剂治疗。做到这点就需要类风湿患者密切观察自身病情发展，按时到院复查，及时了解病情情况和治疗情况。 |
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