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治疗类风湿关节炎的药物可能会产生副作用，但患者可以采取一些措施来进行控制。改变饮食结构和生活方式有助于改善恶心、皮疹或体重增加等不良反应。医生也可以调整患者的治疗方式，从而缓解这些副作用。 了解所服药物的副作用 当拿到新处方的药物时，请向医生或药剂师咨询药物使用后可能会出现的情况。以下是关于药物副作用的一些问题： 这个药有哪些常见的副作用？ 副作用会立即出现还是在用药后一段时间才会出现？ 这些副作用会随着时间的推移而有所缓解吗？ 可以通过什么方法来控制这些副作用？ 这些副作用是否严重？ 服药期间是否可以饮酒或怀孕？ 另外，请查看药品说明书，上面列出了可能会出现的副作用。但是请记住，大部分或全部副作用都可能不会出现。 药物的说明书或药瓶标签上也提供了一些基本注意事项，这些事项有助于预防副作用。例如，它可能会告知患者在饭后服用药物，这样就不会引发恶心症状。
一、非甾体抗炎药 作用：非甾体抗炎药（NSAID）可以减轻关节疼痛并缓解炎症。 常见副作用：虽然大多数人在服用这些药物时只会出现轻微的副作用，但 NSAID（塞来昔布除外）可能会引起肠胃不适、烧心甚至溃疡。NSAID（阿司匹林除外）可能会增加患心脏病、心肌梗死或卒中的几率。 改善方式：可通过饭后服药或同时服用抗酸药改善胃肠道副作用。限制饮酒。如果这些方式没有效果，医生可以开另一种降低胃酸的药，或者让患者改用塞来昔布。 严重副作用：如果感到剧痛，或者大便发黑或带血，这很可能是体内出血的迹象。出现荨麻疹、皮疹、头晕或视力模糊可能意味着患者对药物产生了严重的过敏反应。此时不要再接着服用药物，并去看医生。 二、糖皮质激素 作用：这些药可以缓解炎症，减轻肿胀和疼痛。患者的类风湿关节炎加重时可能会服用一段时间的激素。 常见副作用：可能会出现高血压、体重增加，或者情绪变化和睡眠问题。同时还要注意恶心或胃痛、青光眼或白内障，以及腿部水肿。 其他副作用包括：骨质疏松、瘀伤、高血糖、感染风险升高。 患者如果服用更高剂量的激素，或者长期服用激素，则更有可能会出现副作用。 改善方式：如果吸烟，请戒烟。保持低盐的健康饮食，经常锻炼。这样有助于控制体重，强健骨骼和肌肉。钙补充剂或酸奶等食物也有助于保护骨骼。 如果服用激素让胃部感到不适，则可以在吃饭时服药或同时服用抗酸药。 接受眼科检查，检查是否有青光眼或白内障，每年注射一次流感疫苗，并检查血压和血糖。 如果患者晚上难以入睡，请咨询医生是否可以在早上服用完一天的剂量。 严重副作用：高烧、咳嗽伴黏痰、尿痛或皮肤起疖子等可能是感染的征兆。请立即拨打急救电话或去看医生。 如果患者的类风湿关节炎没有影响到髋关节，但却出现了髋关节疼痛，则说明激素可能已经损坏了骨骼。请立即去看医生。 三、改善病情抗风湿药 作用：改善病情抗风湿药（DMARD）可治疗炎症，减轻疼痛和肿胀。它们还会改变免疫系统（人体对病菌的防御系统）来帮助减轻类风湿关节炎的影响。 常见副作用：可观察到的副作用为恶心和呕吐。患者也可能会有体内出血、感染、口腔溃疡的风险，如果怀孕了也会使胎儿有出生缺陷的风险。甲氨蝶呤可能会损害肝脏的功能。羟氯喹可能会损害眼睛的视网膜。柳氮磺吡啶可能会使汗水、眼泪或尿液呈橙色，并且使皮肤对阳光更敏感。 改善方式：饭后服用甲氨蝶呤和其他药物，这样就不会出现恶心症状。如果服用甲氨蝶呤，请不要饮酒。可服用叶酸补充剂来缓解恶心、口腔溃疡和肝脏问题。在进行检查时，医生会检查患者肝脏的情况。如果口服甲氨蝶呤让肠胃不适，则可以改为注射甲氨蝶呤。 要采取避孕措施，并提前计划怀孕。 如果服用羟氯喹，则请定期进行眼科检查。 如果服用柳氮磺吡啶，则要多喝水，并使用防晒霜或穿戴好衣物。 严重副作用：如有感染迹象，应立即去看医生。如发现牙龈或尿液中带血，腿上有紫色斑点，大便带血或发黑，出现皮疹，眼睛或皮肤发黄，呼吸困难，头晕或者感到异常疲劳，请立即去找医生做检查。 四、生物制剂 作用：生物制剂可以阻止类风湿关节炎的炎症。它们会针对免疫系统，减缓其运作速度，阻止其攻击关节和器官。 常用药物：阿巴西普、阿达木单抗、阿那白滞素、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利西单抗、利妥昔单抗、托法替布、托珠单抗。 常见副作用：患者可能会出现感染、头痛、恶心、注射部位发红或过敏反应。如果通过注射来使用这些药物，患者会出现恶心或呕吐、低血压、皮肤反应或呼吸困难等症状。 不太常见的副作用包括：视力问题、麻木或刺痛、脸上起疹子或对阳光敏感、双手或脚踝肿胀、呼吸困难、心脏衰竭、严重感染。 改善方式：在注射部位敷一块凉布，或者在皮肤上涂抹类固醇霜，以缓解该部位的反应。 常洗手，远离拥挤的人群，以降低感染的风险。切勿共用杯子或餐具。避免生食，如牡蛎。对头部进行冷敷以减轻头痛。 如果恶心，可以喝一些凉水，啃些饼干，或躺在凉爽较暗的房间里来缓解。 严重副作用：如有感染迹象，应立即去看医生。如果有寒战、呼吸困难、发红、起疹、嘴唇或手肿胀或发痒，请立即就医。这些都是严重过敏反应的迹象。 |
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