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类风湿性关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病，早期常有关节红肿热痛和功能障碍的情况，如果没有及时治疗，病情发展到晚期的时候，患者的关节可出现不同程度的畸形。 首先，我们要知道，与强直性脊柱炎主要累及中轴关节不同，类风湿关节炎的受累关节以手部掌指关节、近端指间关节，足部掌趾关节、跖趾关节，以及肩关节、肘关节、腕关节、膝关节等外周关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，髋关节受累少见。
一、早期类风湿手指梭形肿胀
早期类风湿阶段大量免疫细胞浸润。TNF-α是一种主要的免疫调节因子和炎症介质，主要产生于滑膜中的滑膜巨噬细胞。它在早期类风湿患者滑膜中的水平升高，促使滑膜处于慢性炎症状态，导致滑膜炎，而滑膜炎是关节肿胀、疼痛的基础。 二、晚期类风湿手足小关节畸形 “天鹅颈”样畸形
“天鹅颈”样畸形，医学术语表述为：近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲。我们从下图进行对比，它的形状是不是跟飞翔时天鹅的颈部很像！ “纽扣花“样畸形
“纽扣花“样畸形，医学术语表述为：近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸。手指的近端指间关节的屈伸由多条伸肌腱支配。其中上端的伸肌腱容易受损，损伤之后，就像纽扣洞，近端指间关节就无法伸直了。 “Z”字畸形
大拇指“Z”字畸形表现为掌指关节半脱位、拇指指间关节过伸。 “类风湿杵形指”和尺侧偏斜
类风湿关节炎患者因为长期滑膜炎症，导致掌指关节处关节较大，其他关节都比较小，掌指关节脱位处的指关节出现了“杵状”改变，所以又叫“类风湿杵形指”。这是由关节处急性滑膜炎、关节脱位、关节融合等多个因素引起的骨性膨大，类风湿关节炎晚期患者较为常见。往往伴随手指尺侧偏斜一起出现。 “望远镜”样畸形
“望远镜”样畸形，是由于骨质吸收，导致手指被拉长或缩短，像个古老的望远镜。 总结：需要警惕的是，这些已经出现的畸形是不能恢复的，因此早期治疗、阻止疾病进展至关节畸形非常重要！！！ |
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