请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
会员数:1333 在线会员:22 总贴数:878 今日发帖:0
类风湿问答网 首页 类风湿百科类风湿的保养

类风湿患者如何预防骨质疏松?

2019-9-2 11:20 138 0
简介
类风湿患者为什么会出现骨质疏松?一、疾病因素骨质疏松是与类风湿关节炎比较密切的一种现象,类风湿关节炎在活动期,会导致破骨细胞活跃而成骨细胞被抑制,这本身会导致骨质疏松的可能。我们人体的细胞,不是一生不 ...
类风湿患者为什么会出现骨质疏松?

一、疾病因素

骨质疏松是与类风湿关节炎比较密切的一种现象,类风湿关节炎在活动期,会导致破骨细胞活跃而成骨细胞被抑制,这本身会导致骨质疏松的可能。我们人体的细胞,不是一生不变的,而是有生、老、死的生命周期,人体不断有新老细胞的更替,这就是“新陈代谢”。骨细胞当然也是如此,人体大概需要十年左右的时间,全身骨细胞更换一遍,

骨细胞的新陈代谢,主要依赖破骨细胞和成骨细胞的生理功能和平衡。如果人体破骨细胞的能力强过成骨细胞,那么,人体就会出现骨质疏松。人体衰老出现的骨质疏松,是生理现象,中老年人出现骨质疏松是人体衰老的表现。而类风湿关节炎作为炎症性关节炎,导致的破骨细胞和成骨细胞功能不平衡,是病理性的现象。因此,类风湿患者的X片,骨质疏松是比较常见的。

二、药物因素

类风湿患者在治疗疾病的过程中,如果使用激素,也会增加骨质疏松的风险。非中老年类风湿患者,如果在治疗疾病的过程中,使用激素,原则上需要注意防范骨质疏松的可能性。

三、运动因素

类风湿患者,如果因为病痛而缺少户外活动,会增加骨质疏松的风险。主要原因:

1、运动可以增加血液流通,改善关节、骨质的血液流动性,有助于营养物质的输送和代谢废物的清除,有利于骨细胞的内环境健康。

2、户外运动可以接触更多的太阳光照射,增强人体合成维生素D的能力。维生素D有助于钙质的吸收和利用,有助于骨骼健康。维生素D缺乏,常常是儿童骨生长发育不良的因素。

四、饮食因素

类风湿患者,如果因为服用药物等因素,出现食欲下降,消化功能降低,食物数量和食物质量可能会受到影响,使人体对于蛋白质、钙、磷、维生素、锰、锌等的吸收不足,不能提供人体新骨细胞生成所需要的营养物质,也会影响到骨骼的新陈代谢。


如何预防骨质疏松呢?

一、补充钙质

不是所有的类风湿患者都需要吃钙片,对于疾病活动度比较低、饮食正常、疾病不会影响到正常工作学习、年轻的患者,其实不需要担心骨质疏松。如果存在前面提到的可能出现骨质疏松情况的因素,需要注意预防骨质疏松的出现。特别是中老年患者、类风湿关节炎高度活动的患者、使用激素治疗的患者。

服用钙片,是我们在预防骨质疏松中经常会注意到的问题。补充钙质,是对我们饮食钙质的一种补充,如果饮食中钙质摄取比较多,可以适当减少口服钙制剂的量。在预防骨质疏松的时候,仅仅关注补钙也是不够的,补钙是为了新骨生长,而新骨的生长,钙只是一个条件。钙不能被吸收和利用,补充也是白搭。钙质也不是越多越好,不恰当的补钙而出现高血钙、泌尿系统结石等,有时候也会发生。

是否需要补钙、如何补钙,需要向自己的主治医生咨询一下。长期补钙的患者,最好做一个血钙方面的检查。

常见的钙片,分为无机钙和有机钙两种。以碳酸钙为代表的无机盐,含钙量比较高,价格相对便宜,有的人群可能出现胃部不适、便秘等现象。

有机钙,常见的有葡萄酸钙、柠檬酸钙等,效果比较好,胃部不适、便秘较无机钙低,价格较无机钙高。还有螯合钙类,相对吸收比较好,一般没有胃部的不良反应,价格也比较贵。钙片,分药物和保健品两种,常见的是保健品,日常补充钙质,保健品就可以了。

钙质补充剂的商品名目很多,我们在选择时,弄清楚产品中钙质来源、钙含量等问题,有的产品钙含量很低,需要服用的量比较大。钙片引起胃部不适、便秘是比较常见的副作用,换个产品试一试,选择适合自己的就可以了。

二、补充维生素D、维生素C

维生素D有助于钙吸收和利用,与新骨生成关系密切,除此之外,维生素D与类风湿关节炎可能还处在一些关系,有研究表明,维生素D与类风湿关节炎的发病、疾病发展有着一定的关系,证据是在一些临床研究中,发现有的类风湿患者会出现体内维生素D不足的表现,此与其疾病活动度相关。

如果有条件,可以测一下体内维生素D水平,如果出现水平不足,需要药品剂量的补充维生素D。常见的保健品维生素D剂量其实是很低的,至少据我所知,与我认识的一位美国类风湿病友相比,我们常用的维生素D补充剂量,低得多。与澳大利亚一位健康朋友,冬季补充维生素D的剂量,也低很多。

这也许是因为白种人晒太阳的程度可能不如我们,毕竟他们晒太阳患黑色素瘤等恶性疾病的风险,高于我们。如果每天保证晒十几分钟的太阳(有足够的皮肤裸露度),就不会出现维生素D的缺乏。

维生素C是骨细胞生长所需要的物质,骨细胞生长不是仅仅有钙就可以了,还需要维生素C、胶原蛋白、磷、铜、锰、锌等物质和微量元素。

三、保证蛋白质的合理摄食

蛋白质是构成人体细胞,担负生命机能的重要和基础性物质,蛋白质是很多组织细胞中的主要物质,比如肌细胞主要是蛋白质,肌腱、韧带、关节囊等组织细胞中主要是胶原蛋白.......人体的酶类、免疫球蛋白等等担负着重要人体功能的生物大分子,也是蛋白质。因此,保证合理的蛋白质,是身体健康的基础。

类风湿关节炎作为消耗性疾病,一个方面就是因为体内紊乱、活跃的免疫功能,需要消耗大量的能量、需要更多的蛋白质作为生成细胞、合成免疫球蛋白、细胞因子、酶类等的物质。在骨细胞的生长过程中,胶原蛋白需要提供细胞骨架,提供与钙质结合的位点,如果没有胶原蛋白,是生长不出骨细胞的。

人体蛋白质需要自身合成,合成蛋白质需要氨基酸,其中有8种氨基酸我们人体不能合成或者合成量很少,不能满足身体需要,必须从食物中得到。肉类的蛋白质属于完全蛋白质,包含人体所需的全部氨基酸。类风湿患者不要采取全素食的饮食模式。

四、药物治疗

如果出现比较严重的骨质疏松,形成了骨质疏松症、骨性关节炎等疾病,我们就不能再只是从营养保健的角度来补充钙质、维生素D什么的了,我们需要在医生指导下进行治疗。因为类风湿关节炎的存在,我们不要自己买阿仑膦酸钠、氨基葡萄糖这样的药品或者保健品自己治疗,需要医生给出治疗方案。

现在,随着网络的普及、微信平台等等的迅速发展,我们可以得到的医学信息、医疗信息越来越多,但是老实说,如果从信息的角度出发,来自行选择药物治疗疾病,是非常有风险的事情。那些只言片语的疾病信息、治疗信息,完全不能代替医生的专业诊疗。

我们在获取医学知识、治疗知识的同时,还需要提高分辨信息的能力,开阔疾病治疗的眼界,建立起来科学、规范治疗疾病的观念。自己是自己最好的医生,只有我们在真正的了解疾病、了解治疗,和主治医生建立起来顺畅的沟通的前提下,才是成立的。

收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

精彩阅读

Archiver-手机版-小黑屋- 类风湿问答网

Powered by © 2018-2019 类风湿问答网 版权所有