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幼年特发性关节炎到底好不好治?

2019-9-5 11:06 125 0
简介
幼年特发性关节炎是否能用药物控制住,它好不好治呀?这是一位患者朋友咨询的问题。那么,幼年特发性关节炎究竟是什么样一种疾病,究竟该怎么治疗呢?下面就来了解一下。患类风湿关节炎并非成年人的“专利”,儿童患 ...
幼年特发性关节炎是否能用药物控制住,它好不好治呀?这是门诊时一位患者家属咨询的问题。那么,幼年特发性关节炎究竟是什么样一种疾病,究竟该怎么治疗呢?下面就来了解一下。

类风湿关节炎并非成年人的“专利”,儿童患病也不少。慢性关节炎是儿童常见的一种关节疾病,近年来国际风湿病联盟提出并修订了幼年特发性关节炎的分类,取代了以前在美国称为幼年特发性关节炎,在英国和欧洲被称为儿童慢性关节炎的命名。幼年特发性关节炎是儿童期常见的慢性疾病之一和失明的首要原因,在世界各地不同民族和不同气候地区均有发病,在美国幼年特发性关节炎发病率为每年(12-13.9)/10万,芬兰为9.2/10万,瑞典为12/10万。


幼年特发性关节炎发病诱因

16岁以下儿童患了类风湿关节炎, 全身症状明显,与成人患的类风湿关节炎有所不同,故特命名为幼年特发性关节炎。该病在女孩中多见。因病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。它的发生与免疫调节异常,儿童时期细菌、支原体和病毒,特别是风疹病毒感染有一定关系,遗传因素也会引起一定的作用,因具有遗传易感性,患儿家庭中常有他人患类风湿,此外关节外伤和创伤,环境影响,如潮湿和气候变化、心理刺激等也成为该病的诱发因素。因此综上所述,该病的发病可能在感染及环境因素影响下,易感个体出现体液免疫和细胞免疫异常。自身抗体与自身抗原形成免疫复合物,沉积于组织而出现关节滑膜增殖和软骨破坏等。  

幼年特发性关节炎如何规范治疗

一、早发现早治疗愈后越好

幼年特发性关节炎可发生于16岁以下的任何年龄,以4岁以下多见,女孩在1~2岁为发病高峰,男孩以2岁与9岁两个年龄为发病高峰。幼年特发性关节炎与成年类风湿关节炎的临床表现不同,其特点是除关节炎症和畸形外,全身症状明显,如发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、胸膜炎和心包炎等。幼年特发性关节炎的病程可迁延数年,常常急性发作与缓解交替出现。经早期诊断、早期治疗,多数患儿预后良好。


二、病情决定治疗是分期分型的过程

很多患者虽然在类风湿关节炎早期发病时即予以用药治疗,但是用药一段时间后出于各种各样的原因停药,后来就出现原本经治疗后不痛的病灶处又开始疼痛起来。这说明千人一方的保守单一用药治疗难以有效控制病情且停药易复发。

因幼年特发性关节炎是一种慢性进展性自身免疫疾病,其病因复杂,目前的医学条件无法做到一次性根治不复发。因此,幼年特发性关节炎的病情特征决定了其治疗绝非一朝一夕的事情。治疗需要从患者病因病情出发,制定分期分型的个体化诊疗方案。

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