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畏寒、怕冷是不少类风湿关节炎患者会有的感受。平素要比别人多穿衣服，容易伤风感冒。到了夏季，高温酷暑，哪怕汗流浃背，也不能使用空调、电风扇这些物件降温防暑。这在工作和生活中，造成说大不大说小不小的问题。 环境再热，心里身上的感觉似乎总是怕的，特别是关节，寒凉之感尤其明显。使用空调、电风扇，常常会导致关节僵硬、疼痛的加重。因为畏寒怕冷，还常常不能吃冷饮、瓜果、凉拌菜之类，对于健康饮食造成不良影响；因为畏寒怕冷，不再穿漂亮的裙子、短裤甚至短袖衫，衣服尽量把脖子捂严实、把膝关节遮盖上.......
为什么会出现这样的情况呢？在出现类风湿关节炎以前，一般人其实往往不会是这样的。那么，畏寒怕冷，是类风湿关节炎带来的吗？ 中医有理论，把人体分成多种体质，有一种体质属于寒凉性质的，这与类风湿患者畏寒怕冷的本质不同。寒凉体质，其实是一种与基因相关的对于温度的表现，不存在病理问题。和有的人怕热、不怕冷一样，属于正常状态。当我们在医学、健康方面，深入到基因层面，许多事情，可以看得更清晰。患类风湿关节炎，可能会有寒凉体质的人，但是，这和类风湿关节炎疾病本身关系不大。 中医理论中的“风寒湿”诸邪，与类风湿关节炎的病因也没有直接关系，也许寒凉潮湿的环境下，人体免疫功能受到一定影响，体质弱的人对于细菌病毒的抵抗力降低，更容易出现感冒等感染性疾病，成为一种诱发类风湿关节炎的因素。 对于类风湿患者来说，畏寒怕冷往往与下面的因素相关： 一、 身体整体素质比较弱 我们对于温度的适应有一定的范围，在这个温度范围内，外界气温波动，我们对于寒热的感受并不太明显。外界温度高，人体出汗依赖汗液蒸发带走热量以降温，伴随血液循环加快；外界温度降低，气温低，人体会增加能量供应，加快葡萄糖的分解，体表血液循环变慢。这是人体的自我调节功能。 当身体素质减弱的时候，人体自我调节功能也会减弱。不只是类风湿关节炎，一般消耗性疾病导致的身体消瘦、虚胖、动辄气喘、动辄出汗，这样的身体状态下，往往也容易出现畏寒怕冷的现象。在中医理论中，将其归结为：阳虚、气虚、气血两虚、气阴两虚等等，与“虚”相关，是有道理的。 类风湿关节炎是一种全身性的、系统性疾病，对身体的消耗性比较大，在疾病存在和发展过程中，会消耗身体更多的营养物质，同时，因为活动能力降低、饮食量减少等与疾病、药物副作用相关的因素存在，让人体摄取营养物质的质量和数量下降。两方面因素，都会影响到身体正常的新陈代谢功能，时间久了，可能会造成身体素质的整体下降，身体生理功能的降低，对温度的适应程度也就随之降低，当外界温度低或者降温时，依靠身体不能提供足够的能量保持体温，需要多穿衣服。 在夏季温度高的环境下，自身耐热能力又降低，需要身体出更多的汗；因为身体虚弱，动辄出汗，人体也容易出汗。所以，越是体质虚弱的人，夏季越容易出汗，身体表面的潮湿程度就高，对外界的温度降低、空气流动越敏感。这样在空调、电风扇环境下，很容易感觉寒冷。 二、关节局部微循环不好 类风湿关节炎主要累及关节，受累关节，常常存在或高或低的炎症，炎症使关节组织液体滞留、液体交换循环能力降低，毛细血管网功能下降，所需要的葡萄糖、氧气等物质运输能力降低，不能产生所需要的能量。当温度降低时，就会觉得关节部位更凉、更冷，加重毛细血管微循环不良的情况。 炎症细胞产生的能够让人体化学感受器感受到的、产生疼痛的炎症物质，不能及时被运送扩散开去，关节的疼痛症状就会加重。这也是有的患者，在温度变化大、季节变换时期，容易疾病加重的原因；也是有的患者，对于天阴下雨敏感、关节疼痛加重的原因。 出现这样的情况，不要太担心，这不是疾病加重造成的，而是外界环境、温度波动造成的，外因去除，一般可以自行调整。但是，对于疾病活动度比较高的患者来说，造成症状缓解难度增高、增加治疗难度，也是需要注意的。 怎么解决畏寒怕冷的问题呢？ 一、控制好疾病 畏寒怕冷最主要的因素是类风湿关节炎这个疾病，控制疾病，让疾病稳定下来，是第一重要的事情。疾病稳定了，我们的身体活动能力才能提高、身体素质才能恢复、身体各项机能才能正常。对于人体疾病来说，降低身体整体机能，是一个共同特点，因此：人体是一个整体，健康是一个整体，治病和恢复身体机能，是不能偏废的两个方面。 二、中医药调整身体 中医理论的“整体观”是一个非常重要和宝贵的医学原则。中医的“虚证”理论、辨证论治方法，对于亚健康状态、疾病导致的整体体质下降的调理方法和达到的作用，比西医独到和具有自身优优势。而在此基础上，可以在一定程度上激发人体的自愈能力。在治疗疾病的临床实践方面，发挥积极作用。 如果类风湿患者的体虚症状严重，影响到正常的生活、工作，可以采取中医治疗，改善情况。如果存在明显的胃肠道功能性降低、消化不良，也可以中医治疗。个人观点，这些情况下，最好不要和类风湿关节炎的中医治疗混同起来，主要以调整身体素质为主。 三、增加营养 营养物质，是提高身体素质的基础，对于类风湿患者而言，需要保持良好的营养状态。有的患者病情蛮重，但是身体素质比较好，往往是胃肠功能、消化功能好、身体活动情况好，身体素质比较好。类风湿患者需要优质的蛋白质、满足身体需要的糖类，合理的脂肪。我们对于饮食的要求，比健康人要高一些。 营养物质应该主要从膳食中摄取，膳食结构要合理，不能偏食挑食。因为对于瓜果、生冷方面的不适，因为药物导致胃肠道功能受影响，饮食量和消化能力降低，因此，我们需要更注重食物的烹调方法，尽量把食物做的容易消化吸收、营养丰富。 如果需要，可以煲富有营养的汤类、做合理的药膳等等，来帮助提高身体摄取营养物质的能力。如果有必要，可以吃蛋白质、维生素、膳食纤维这些营养素的保健品。这些方法，主要有益于的是身体素质的提升，没有直接治疗疾病的作用，不能代替药物治疗。 四、艾灸、热理疗、泡脚等辅助治疗 艾条熏烤关节部位、红外线理疗仪、泡脚等等，辅助治疗类风湿关节炎、改善局部症状的方法，也有助于我们改善关节部位的微循环，提高局部的功能，改善畏寒怕冷的状态。 五、注意体育锻炼 “生命在于运动”“恢复身体素质也要依靠运动”，这是众所周知的事实。可是，类风湿关节炎往往大于患者的体育锻炼造成不良影响，类风湿患者或多或少都有运动量降低、不愿意运动的表现。这些，需要我们自己克服。 对于类风湿患者，体育锻炼方式也会受到一些限制，跑步、散步、关节功能锻炼操、健身操、游泳、太极拳、气功等等，许多锻炼方式，还是适合各种身体状态的类风湿患者选择的。体育锻炼贵在坚持、贵在循序渐进，我们既不能三天打鱼两天晒网，也不能要求自己“一口吃成胖子”。 |
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