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让人纠结的类风湿患者免疫力问题

2019-12-13 19:27 210 0 来自: 莎如茵空间
简介
“我是类风湿关节炎患者,需要免疫抑制剂药物治疗,应该是免疫力高啊,为什么我这么容易感冒?平常还怕冷,总是需要比别人多穿衣服。”这恐怕是不少类风湿患者共同的困惑。一、什么是人体的免疫力?“免疫力”顾名思 ...
“我是类风湿关节炎患者,需要免疫抑制剂药物治疗,应该是免疫力高啊,为什么我这么容易感冒?平常还怕冷,总是需要比别人多穿衣服。”这恐怕是不少类风湿患者共同的困惑。

一、什么是人体的免疫力?

“免疫力”顾名思义,通俗讲是我们人体抵抗疾病的能力。疾病的产生,有多种因素,常见的有外界致病微生物感染导致的疾病,也有人体细胞新陈代谢功能中,衰老、伤残的细胞不能及时清除导致的疾病,人体的免疫系统的两大主要功能,就是执行上面两项任务,保持身体健康。

免疫系统第三项主要功能,监测自身突变的细胞,不是突变的细胞就是癌细胞,癌细胞一定是突变的细胞。人生一辈子,细胞更新无所不在,偶尔出现那么一两个突变细胞很正常,免疫系统监测到,清除掉,可以防止突变细胞进一步突变成癌细胞。在免疫系统监测功能正常时,即便成功突变成为癌细胞,也可以被揪出来,清理掉。

我们人体具有强大的免疫系统,它是我们自身健康的卫士,因为它的存在,我们才可以在致病微生物比如细菌、真菌、病毒、支原体等等的侵袭下,可以安然地保持身体健康;当衰老、伤残细胞出现时,及时清除;防范癌症发生。


二、免疫力低,容易感冒

感冒,是由感冒病毒、细菌等致病微生物感染产生的疾病,免疫力正常的时候,免疫防御功能正常,人体不容易患病。免疫力低,容易感冒。免疫力低不只是容易感冒,是抗致病微生物能力的降低,各种感染都容易出现。

抵抗感染,免疫系统的工作流程大致是:当致病微生物入侵时,首先会被免疫监控细胞识别到,通常是入侵微生物自身某一特殊成分,作为标志物被锁定,称之为“抗原”。所有具有此抗原标志的微生物,都是需要被消灭的敌人,免疫系统自动锁定此标志,杀灭。如果免疫力低,身体反应能力低,直接可以影响到抗感染能力。

三、类风湿关节炎的免疫力高是怎么回事儿?

人的免疫系统不会对自身物质产生“抗原识别”,这被称为“免疫耐受”,如果免疫耐受被打破,免疫系统“识别异己”的能力发生失误,把自己人识别成为“敌人”,给予了“异己标志”,就会发生自相残杀的悲剧。

类风湿患者的免疫系统,就是发生了免疫识别错误,大致病理过程就是:我们的免疫系统会把自身某种成分,归入“匪类”给予标记,“自身抗原”出现,功能细胞就执行定点清除任务,杀灭具有自身抗原标志的细胞。因为是自身细胞,于是进入“杀了我一个,还有后来人”的状态,免疫反应生生不息,炎症损害如影随形。大部分类风湿患者,必须长期服用药物治疗,原因在此。

类风湿关节炎的免疫细胞认错人的机制,到目前来说并不清楚,因此在全世界范围内,它是一个不能完全治愈的疾病。存在的完全治愈病例,属于人体免疫系统自我恢复。但是,对于类风湿关节炎主要的致残机制,研究的比较清楚,现在风湿科达标治疗,很大程度上可以防范关节残疾。

因此,类风湿患者的“免疫力不是真正的高,而是少数几种参与到自身免疫的细胞失控、增殖”,如果把人体免疫系统比喻成为复杂的水系,类风湿关节炎只是其中的一条河流泛滥成灾。

四、类风湿患者免疫力为什么会低?

为了控制那条泛滥成灾的河流,我们采取免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂的作用,是对新生细胞的成长有抑制作用,使其不能成长为成年细胞,以此压制异常增殖的免疫细胞,使河水水位下降,阻断免疫炎症反应。

目前为止,我们只是能够做到抑制细胞增殖,而不能靶向抑制作乱的免疫细胞增殖。我们通过降低整个水系的水量,而做不到只是降低泛滥成灾的那条河的水量。因此,类风湿关节炎的研究和治疗,任重道远。

免疫抑制剂的无选择性,使人体新生细胞都可以受到抑制,特别是对于新陈代谢旺盛、更新快的细胞们。人体免疫细胞属于新陈代谢旺盛、更新换代快的细胞种类,因此受到的影响相对大。表现在血常规检查中,白细胞降低。人体免疫力就被降低了。

但是,这也不是绝对的,如果类风湿患者对于药物的耐受性好,白细胞降低并不明显,影响就小多了。如果类风湿患者身体强健,也会降低药物对于人体免疫力的影响。

生物制剂靶向作用于免疫炎症环节的某个细胞因子,在治疗类风湿关节炎的时候,如果遇到感染发生,也会降低身体的抗感染能力。免疫炎症,是人体免疫功能抗感染中的正常生理表现。类风湿关节炎的免疫炎症是无菌性的,感染性疾病是“有菌(致病微生物)性”的,生物制剂在抑制细胞因子、抑制免疫炎症方面,也无差别。

五、免疫力低,怎么办?

免疫抑制剂对于人体免疫功能的影响,和使用的时间、剂量的关系比较大。类风湿关节炎治疗中,患者和医生积极配合,在稳定控制疾病的前提下,做到个性化治疗,尽量在有效控制疾病的前提下少使用药物。

提高身体素质,会提高免疫力。有些类风湿患者,体质弱表现得比较明显,但是一般不需要使用提高免疫力的药物,更多的需要注意通过营养均衡、体育锻炼等强身健体、纾解压力改善心理状态等方式,增强身体素质,提高人体整体免疫功能。

如果需要,比如白细胞低、特别容易感冒等情况存在,可以在医生指导下,合理使用提高免疫力的药物、保健营养品。

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