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“吃了发物,我的类风湿反复了”,果真如此吗?

2019-12-25 21:13 457 0
简介
“大夫,我的手指(关节)又肿了,晨僵的厉害,肯定是前天嘴馋吃海鲜的原因,快帮我看看吧。”“您都吃了什么海鲜呢?”“我吃了几个虾,吃了些鱼,之前我感觉手指(关节)都好了,我听别人说得了类风湿不能吃发物。 ...
“大夫,我的手指(关节)又肿了,晨僵的厉害,肯定是前天嘴馋吃海鲜的原因,快帮我看看吧。”

“您都吃了什么海鲜呢?”

“我吃了几个虾,吃了些鱼,之前我感觉手指(关节)都好了,我听别人说得了类风湿不能吃发物。”

看到这,你是不是也觉得这位病人是因为吃海鲜导致类风湿病情加重呢?其实,这也是类风湿关节炎患者最关心的一类问题,得了类风湿什么可以吃,什么不能吃?多吃什么有助于控制病情,少吃什么可以延缓病情?“发物”会加重类风湿关节炎病情吗?

这些问题该怎么回答,让很多风湿科医生也一头雾水,似乎不能吃,又好像能吃,但都缺少证据支持。该怎么办呢?

首先,我们看一下“发物”是什么?网上关于“发物”的解释很多,概括地说,“发物”应该是一类富含蛋白质、脂肪等营养物质或在口感、气味上具有一定刺激性的食物。这类食物容易让人出现上火、口舌生疮、便秘等生理病理变化,甚至诱发或加重某些疾病。这类食物种类繁多,如海鲜、牛羊肉、狗肉、鸡鸭蛋、韭菜、葱姜蒜、酒类、蘑菇等都是常见“发物”。


我国传统习俗中,也有得了皮肤病、疮疡病、外伤性疾病的患者不能吃“发物”的说法,其中有的已经得到了现代医学的证实,如过敏性哮喘的患者尽量不吃鸡蛋、鸭蛋、海鲜等异种蛋白,银屑病患者应戒酒、不吃辛辣刺激食物等。由此可见,发物禁忌在疾病治疗及饮食养生中确实具有一定的作用。但需要注意的是“发物”在这些疾病中多扮演疾病诱发因素的角色,即属病因中的饮食因素。

那么类风湿关节炎发病是否也存在饮食因素呢?

就目前研究结果而言,类风湿关节炎发病更多与遗传、环境、微生物感染等因素有关,而与饮食并无直接关联。因此,对于类风湿关节炎患者的日常饮食并无特殊要求,也就说可以吃“发物”。部分类风湿关节炎患者甚至还应多进食“发物”,如处于病情活动期,炎症程度较重,身体处于消耗状态,多合并贫血、低蛋白血症,此时需要增加蛋白质、脂肪、糖分等营养物质的摄入,如鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

长期口服激素,或合并有骨质疏松的类风湿关节炎患者,饮食中需要增加钙剂的补充,如虾皮、骨头汤等。目前备受推崇适合类风湿关节炎患者的地中海饮食也包括海鲜、牛肉、乳制品、酒类等“发物”,但研究证实地中海饮食有助于降低类风湿关节炎整体病情活动度。

那么使类风湿病情加重的原因又是什么呢?

我们客观想一下,如果类风湿关节炎病情真的稳定,因为吃海鲜就导致病情加重的可能性到底有多大。其实,上面这位病人说自己的类风湿关节炎好了,是因为她之前接受了关节腔注射药物治疗暂时感觉关节不疼了,但实际上血沉C反应蛋白等炎症指标并没有正常,病情依旧处于活动期,一旦药效消失关节疼痛会再次出现,并不是因为吃海鲜才导致病情加重。

“发物”没有明确的概念,且种类繁多,包含多种食物,类风湿关节炎患者对于“发物”不存在绝对禁忌,“发物”对类风湿关节炎病情活动度的影响很小。

类风湿关节炎患者能否进食“发物”更多应取决于个人体质与身体状况,如是否患有与饮食因素关系密切的疾病,糖尿病、高尿酸症、痛风、高脂血症等。

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