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“大夫，我不想吃激素了，副作用太大，听说吃中药可以代替激素，真的是这样吗？” 类风湿关节炎是一种对患者身体与精神都会造成严重伤害的疾病，虽然一般不会直接对患者生命造成危害，但却可以造成关节不可逆转的损害，使患者丧失劳动能力。因此，对于病情严重且顽固复杂的类风湿关节炎患者，医生往往会建议口服激素来控制病情，保护关节功能。但很多患者表示难以接受，担忧激素所带来的肥胖、骨质疏松等不良反应。于是他们把目光投向了中药，希望通过口服中药来代替激素。于是就有了开头那一段患者向风湿科医生的询问！
那么在类风湿关节炎的治疗中，是否能用中药代替激素呢？ 首先，我们需要了解类风湿关节炎的治疗为什么需要使用激素，类风湿关节炎病因仍不清楚，尚不能治愈，不少患者病情较重，常规药物控制不理想；或对常规药物存在过敏反应；或合并有肺间质病变等重要脏器损伤，治疗中加用激素治疗可迅速控制病情进展，避免关节出现明显变形以及肺脏等重要脏器严重的并发症。否则一旦出现了关节畸形病变或重要脏器不可逆损伤，此时再加用激素也是不可逆转的。由此可见，使用激素治疗类风湿关节炎是有医学理论依据的。 其次，我们再来看一下中医药是如何治疗类风湿关节炎的，用中医药治疗类风湿关节炎历史悠久，方法众多，无论内治还是外治，都具有一定的疗效。中医治疗类风湿关节炎需要中医师在充分辨证的基础上为患者制定治疗方案，结合患者症状体征、个人体质、舌苔脉象，并因时制宜、因地制宜，从整体上调整人体阴阳气血以祛邪扶正。中医治疗疾病的特点也决定了与西医相比，中医治疗见效需要一定的时间，在类风湿关节炎的治疗上也是如此。 因此，在类风湿关节炎的治疗中是否能用中药代替激素需要客观分析。如临床中采用中西医结合治疗类风湿关节炎，口服激素等西药的同时加用中药调理，可以提高整体疗效，减少西药不良反应，缩短激素运用周期，加快激素减量进程，直至停止激素口服，用中药继续保持病情稳定，可以说这是一种用中药代替激素的方式。 同样有的患者在治疗中运用中药后就直接停止服用激素等西药，结果中药疗效还未显现，类风湿关节炎病情就已经反复，甚至加重，这样中药代替激素的方式是不可取的。 其实，在类风湿关节炎的治疗中不用过度关注中药是否一定能代替激素。类风湿关节炎与其他疾病不同，异质性很强，同样是类风湿关节炎患者病情轻重程度、并发症种类、对药物的敏感性等方面可能千差万别，每个患者的病情特点都不一样。 再加上类风湿关节炎是一种慢性、易反复发作的风湿性疾病，病情发展是一个漫长的过程，治疗周期也比较长，治疗药物种类也不算多，因此应该将尽早且最大程度的控制病情进展作为治疗目的与原则，无论中西医风湿科医生都会为患者制定最适合的治疗方案。 患者所需要做的就是遵守医嘱，定期复诊，不要擅自减药停药，相信医生，树立与类风湿关节炎长期作斗争的信心。 |
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