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每到冬季、冬春交替等时节，都是感冒流行季，千防万防，有时候也难免中招。类风湿患者因为这里类风湿关节炎，不但容易感冒，在治疗感冒时常常也会遇到一些现实问题，不知道如何是好。类风湿患者在感冒时，有一个总的原则：尽可能联系到自己的主治医生，在医生指导下用药。 一、感冒需要不需要治疗？ 关于感冒，到底需要不需要治疗，这需要根据实际情况判断。虽然一般的感冒都是病毒性感染，感冒发展具有自限性特点，5天或者7天，可以自愈。但是，患者身体情况不同、基础疾病不同、平常使用药物情况不同，感冒引发的继发性感染，表现还是差别很大的。 感冒病毒的变异性很强，毒力表现在不同患者身上呈现的结果也不一样，因为感冒而继发的细菌感染，常常是感冒的潜在风险。因此，对于类风湿患者来说，当感冒症状比较严重时，不要自己购买感冒药，最好去医院就诊。 二、感冒了，哪些药物需要停？ 生物制剂，无论是肿瘤坏死因子拮抗剂还是白细胞介素拮抗剂，都会降低人体抗病毒、细菌感染能力，在感冒的时候，常常根据实际情况需要暂停用药。这些药物，在治疗中常常是短期见效药物，停药也可能出现症状加重的风险。因此，在接受此类药物治疗的时候，感冒了需要及时和主治医生取得联系。 酪氨酸酶抑制剂(尚杰一类）小分子靶向药物，它们主要作用是抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素等细胞因子的产生，因此在抗感染风险方面，和生物制剂相似，在感冒发生时，也会降低人体抗病毒、细菌能力，需要及时联系主治医生。 三、感冒需要服用药物，治疗类风湿关节炎的药物怎么办？ 如果感冒诱发了细菌感染，出现发高烧、白细胞升高、气管炎、支气管炎、肺炎、比较严重的咽炎、鼻炎等等情况，常常需要抗生素、退烧药等治疗，是否停治疗类风湿关节炎的药物？ 治疗类风湿关节炎的药物，常用的免疫抑制剂，在和抗生素同时使用的时候，需要注意肝肾副作用的协同作用风险。一般来说，中低强度的免疫抑制剂，中低剂量的来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德等等常见药物，不影响治疗感冒使用药物。但是，对于一些患者，在治疗感冒特别是抗生素使用的时候，可能会增加肝肾副作用风险。 因此，出现需要治疗的感冒，第一时间联系主治医生，听取医生指导是最稳妥和应当的。联系不到主治医生，也需要到医院就诊，和医生说清楚自己目前的用药情况、自己的类风湿控制情况等等。感冒其实有时候可能导致病情复发，因此感冒对于类风湿患者，是一种需要格外重视的情况。 目前治疗类风湿关节炎的药物，已经稳定地使用了几个月的时间，可以根据治疗感冒需要，暂停免疫抑制剂的使用，感冒痊愈后，继续治疗。 在治疗类风湿关节炎的药物中，如果有激素，不建议停服激素。激素的肝肾副作用相对小，而药物波动可能导致的症状波动比较明显。 在治疗类风湿关节炎的药物中，如果有非甾体抗炎药物（消炎止痛药物），根据感冒药物的有效成分，减量或者停服。一些复合感冒药物中，常常含对乙酰氨基酚等消炎退烧药物，以及常见的退烧药布洛芬、水杨酸制剂等属于非甾体抗炎药物。两种及以上非甾体抗炎药物同时使用，也可能增加肝肾副作用。 在药物治疗感冒时，必须阅读药物说明书，认真看一下药物相互作用、副作用等栏目，有的药物成分可能和自己目前使用的治疗类风湿关节炎的药物，存在相互作用。即便医生没有明确交代，自己也要阅读一下药物说明书。 四、有助于缓解感冒症状的方法 我们日常生活中，一些常见、方便的做法，会有助于缓解感冒症状。 预防感冒及病毒性感冒初期，可以：每天口服1000mg维生素C，分两顿服用；可以适当喝一些糖水。它们可以有助于提高人体细胞线粒体的功能，有助于合成免疫球蛋白等抗病毒物质。 在饮食方面，可以适当多吃易消化的高蛋白质食物，炖土鸡汤、乌鸡汤、普通鸡汤、排骨汤等等，注意把油脂适当去除，趁热喝汤。平常也要多喝温开水。 有条件可以艾灸、热敷大椎穴，泡脚。民间有说法：“感冒洗洗脚，抵住喝付药”。感冒了。多休息，能够饱饱睡一觉，其实有助于感冒好转。 |
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