请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
会员数:1425 在线会员:155 总贴数:1018 今日发帖:0
类风湿问答网 首页 类风湿百科类风湿的治疗

治疗类风湿的药物,副作用真的大吗?

2020-3-26 20:11 159 0
简介
“治疗类风湿关节炎的药物副作用大”这好像是一种与生俱来的“原罪”,让人不能忽视,关于这个说法,可有多种渠道获得:有的患者治疗中出现了副作用,比如白细胞降低、肝功能转氨酶升高、胃部明显的不舒服等等;有的 ...
“治疗类风湿关节炎的药物副作用大”这好像是一种与生俱来的“原罪”,让人不能忽视,关于这个说法,可有多种渠道获得:

有的患者治疗中出现了副作用,比如白细胞降低、肝功能转氨酶升高、胃部明显的不舒服等等;

有的患者就诊时,从医生(多是中医和非风湿科医生)得到的信息,特别是某些正规医院的中医医生,也会告诉患者,西药副作用大,应该停掉;

更多的可能是网络文章信息,尤其是在中医、养生方面,某些非常不负责任的言论,像西医治疗“明明白白让人被毒死”......诸如此类,关于西药的副作用可以罗列一大堆,然后谆谆教导说:不要使用西药治疗,要使用XXX疗法。

......

“治疗类风湿关节炎的药物,副作用真的大啊!”不知道从何时起,这个观点变成了“肉中刺”,时不时、动不动的就刺痛一下,提醒我们副作用的存在。于是,为了减少药物副作用,我们会采取各种“措施”,于是出现各种不规范治疗情况:

拒绝排斥西药治疗、找各种祖传秘方,或者偏执于中医治疗的有之;

患者自己偷偷减少药物用量、致使疾病治疗效果达不到,不能及时控制病情发展的有之;

治疗出现效果,见好就收,擅自减药、停药导致疾病复发的有之;

治疗药物剂量不足的,疾病活动不能完全控制,病情反复、拖延的有之;

类风湿关节炎,一个越来越好治疗的疾病,到今天还脱不掉“难治疗”的帽子。

难道就没有既没有副作用又有疗效的药物来治疗类风湿关节炎吗?


很遗憾,目前为止,在治疗类风湿关节炎方面,还没有那样的“神药”。进一步说,不只是治疗类风湿关节炎,治疗任何一种疾病,都没有完全没有副作用的药物存在。一般的药物都具有“双刃剑”的特点:治疗作用和毒副作用,同时存在。

药物副作用的产生,大致可以分为两种,一种是疗效与副作用“同根同源”。疾病的出现,是因为正常的生理功能被打破,而出现了生理功能“亢进”或者“不足”的情况,我们需要通过药物来纠正、恢复这种情况。药物进入体内,产生作用,除了针对疾病产生效果,还会对正常的生理功能产生影响,这就导致了药物的副作用与治疗作用,同根同源,相伴而来。

一种是药物本身的理化性质,对人体细胞特别是某些特定细胞来说,是一种有害物质。我们看到药物形形色色的副作用表现,推究起来,无外乎以上两种原因。

如果一种药物号称“没有副作用”,那么,不要盲目高兴:它很可能同样“没有治疗作用”,所谓的有效“病例”,很可能是“安慰剂效应”。“安慰剂效应”,是就算喝白开水、吞淀粉丸,都可能出现的“治疗作用”。治疗效果来自人体自愈,而不是药物。

然则,为了治疗疾病,一定要受副作用伤害,让患者不是病死,而是毒死吗?

非也!药物治疗的安全性,是治疗疾病的前提。药物副作用的出现要控制在小几率范围内,大部分患者是不出现明显副作用的。对于出现副作用的情况,虽然不能避免,但是要在人体接受的范围内,尽量不要造成超出身体负担的破坏,要保证治疗用药期间,副作用可以监控、预防、治疗。

一个药物,能够用于治疗疾病,通过国家审批,必须满足两个条件:安全性和有效性。发现一个物质具有某种治疗价值,有可能成为一种药物,进入新药研发程序,首先需要通过的是安全性。只有安全性要求合格的物质,才拥有成为药物的基础资格。

药物的安全性,首先进行的是动物实验,重要内容有:急性中毒试验、慢性中毒试验、致畸性(可能诱发癌症)试验、发育和生殖毒性试验、遗传毒性试验等等。接下来要进入临床试验阶段,临床试验分为三期。I期临床,主要是人体安全性试验,招募的是健康人。使用比动物试验低得多的剂量,让健康人服用,获得试验数据,评价安全性。

通过I期临床后,进入II期临床,招募少量患者,服用该药物。这个试验,既要获得患者安全性数据,也要获得治疗效果信息。通过II期临床,进入III期临床,招募数量大的患者,在大样本基础上,获得更多的安全性和疗效等方面的数据。

这些试验说起来简单,在具体实行中非常复杂,涉及很多我们可能不会想到、不会理解的专业要求,我们不管它们了。只是需要知道,每一个试验,都可以中断一个被研究药物晋级药物的征途,光荣“淘汰”。

只有毒副作用合格、疗效明确的选手,才能获得“新药审批”资格。提交所有资料,让专家审查,是否整个过程符合要求,试验设计是否科学、规范,数据是否真实合理等等,等等。审查通关,才会发给“身份证”,被认可为“药物”。

新药开发、审批,需要提供符合要求的试验数据,以此来保障临床用药的安全和有效。当我们拿到一个治疗类风湿关节炎的药物时,阅读药物说明书,那一条条明确的毒副作用,证实了药物研究的科学性、严谨性、可靠性。

即便如此,也不能保证药物长期使用,一定安全,有少数药物的某些副作用,是在临床应用中,大量人群、长时间中被发现的。临床治疗,收集、提交药物副作用,也是常规内容。因此,患者治疗疾病,需要在具有专业资质的医生指导下进行,而不是去药店买药,自己看说明书治疗。

因为这里类风湿关节炎的药物,在群体中有一定几率的副作用表现,所以类风湿关节炎治疗的安全性,需要规范治疗、规范用药来保障。而不是患者想当然的以降低药物使用、拒绝某些药物来实现。实践证明,不进行有效治疗的类风湿关节炎发展带来的身体器官、组织的伤害、损伤,远高于毒副作用风险;不规范用药导致的药物毒副作用问题,是主要的副作用问题。

类风湿关节炎的治疗,不只是要求医生的专业能力,更是要求患者规范治疗的要求。患者科学正确的医疗观念和医学知识掌握、对于规范治疗接受和执行、规范就医、疾病管理和康复能力,既是类风湿关节炎“好治疗”“难治疗”的重要原因,也是类风湿关节炎治疗“副作用大”“副作用小”的重要原因。

在类风湿患者中,有效安全性好的治疗都是相似的;效果不好、治疗差各有各的原因。药物的副作用问题不应该成为我们治疗疾病、康复身体道路上的拦路虎。让我们跨过心理和认识方面的障碍,规范、安全地治疗类风湿关节炎,还自己一个健康人生!

收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

精彩阅读