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类风湿患者感冒了不要乱吃药,对症治疗才有效!

2020-9-12 18:35 330 0
简介
绝大部分类风湿患者需要长期使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等等。在治疗过程中,难免遇到发热、咳嗽等感冒的情况。那么类风湿患者遇到感冒该如何处理呢?治疗类风湿关节炎的药物是否需要停用呢?下面小编绐您细细说 ...
绝大部分类风湿患者需要长期使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等等。在治疗过程中,难免遇到发热、咳嗽等感冒的情况。那么类风湿患者遇到感冒该如何处理呢?治疗类风湿关节炎的药物是否需要停用呢?下面小编绐您细细说说。


1.分清是哪种感冒

当您出现鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症状,需要分清是病毒感染还是细菌感染?

需要监测体温变化,到医院化验血常规,必要时也需要化验C-反应蛋白、降钙素原、TORCH、分泌物涂片或培养、血培养和药敏试验等,以判断是病毒感染还是细菌感染,从而确定准确的治疗方案。

如果是细菌感染,可以选用头孢、青霉素之类的抗生素治疗;如果是病毒感染,服用抗生素治疗是无效的,可以根据情况选择中药治疗或抗病毒治疗。

2.分清感冒的“轻重”

如果您是受凉后出现畏寒、咽痛、不发热或低热(低于38°C),咳嗽,流涕、肌肉酸痛等,此时多为普通的感冒或流行性感冒。您可以先注意休息、口服药物治疗,如果症状持续不缓解或有所加重,建议您及时就诊,以避免病情进一步发展或加重。

如果咳嗽较严重,咳出有黄痰或绿色痰,有时感觉胸痛胸闷,乏力,进食减少,不发热或低热。要小心可能是支气管炎,建议您及时到医院就诊,必要时要进行抽血检查、胸片及胸部CT等检查。如果以上症状严重,伴有高热(高于38°C)或发热持续数日,要高度怀疑是否存在肺部感染的情况。

很多类风湿患者都存在肺间质病变,这种情况如果合并感染、治疗不及时,很有可能导致病情恶化,严重者还会引起呼吸衰竭、危及生命。所以您一定要及时就诊,避免延误病情。

3.分清是风寒感冒还是风热感冒

中医认为,根据病史、症状、体征,可以将“感冒”分为时行感冒、风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、风燥感冒、阳虚感冒、阴虚感冒和血虚感冒。在这个季节中,最为常见的就是风寒感冒和风热感冒,如果我们能分清这两种感冒,就可能有针对性的服药,治疗效果也就更好。下面小编列举出风寒感冒和风热感冒的常见症状,您可以对号入座,辨清寒、热,准确选择怡当的中成药进行治疗。

风寒感冒:主要表现为怕冷重,发热轻,无汗,头颈部疼痛,鼻塞声重,流涕清稀,或有咽痒咳嗽,痰白稀,口不渴,肢节酸痛。宜选用:感冒清热颗粒或正柴胡饮颗粒等中成药。

风热感冒:主要表现为热重,微恶风寒,鼻塞流黄浊涕,身热无汗,头痛,咽痛,口渴欲饮或有咳嗽痰黄。宜选用:银翘解毒丸、银黄颗粒、清热解毒口服液、金花清感颗粒等中成药。


感冒了,需要停用正在使用的治疗类风湿关节炎的药物吗?

一般来说,是否停用全部或部分抗风湿药,需根据其对免疫抑制强度的大小和感冒轻重而定。生物制剂如类克、修美乐、益赛普、强克和雅美罗等,其抑制免疫较强,感冒期间建议暂时停用,可以待感冒好转后再使用。

免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特甲氨蝶呤和环磷酰胺等及激素类药物,如强的松甲泼尼龙等等,建议咨询风湿病专业医生权衡利弊,考虑是否调整用药,患者不宜擅自改动药物剂量,否则会引起类风湿关节炎复发或感染加重以致延误病情。

免疫抑制较弱的药物如羟氯喹、柳氮磺吡啶白芍总苷胶囊等,如果只是单纯的感冒,可不停用或不减量。如果出现严重的支气管炎或肺部感染,建议您到医院就诊,由风湿病专科医师进行判断。

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