然而,在医生眼里,此时类风湿关节炎并没有“好”,最多是暂时得到了控制。 1.“关节不疼不肿”不等于类风湿关节炎“好了” 在风湿科医生眼里,患者关节肿痛减轻,甚至消失,只能说明当前治疗方案是有效的,病情得到了初步控制,但离“好了”还有很大距离。 此时关节肿痛减轻是药物的治疗作用,如果骤然停了药,短时间内关节肿痛症状可再次反复,甚至较用药前更为严重。 因此,即使出现关节肿痛减轻,甚至消失,也应该继续坚持用药,使良好的疗效得以延续,进一步控制病情进展。 2.“化验指标下降”不等于类风湿关节炎“好了” 一位伴有多关节肿痛的患者,血沉和C反应蛋白也处于明显升高状态。此时若临时注射糖皮质激素类药物,次日关节症状即可明显减轻,血沉和C反应蛋白也会下降。 但这些症状与化验指标的变化均为临时用药引起,而病情并未得到控制,一旦药物作用逐渐消失,症状与化验指标又会恢复到以前的状态。 因此,遇到“化验指标下降”应该客观分析原因,不能只将其判断为『类风湿关节炎已经痊愈了』。 由此可见,在类风湿关节炎治疗过程中,若初次出现“关节不疼不肿”与“化验指标下降”,多提示当前治疗方案有效,但并不意味类风湿关节炎已经“好了”。 此时需要继续规律用药,不能减药、更不能停药,要将“关节不疼不肿”与“化验指标下降”持续性保持下去,使病情得到进一步控制。 若能持续3个月左右,则可以考虑逐渐减药,若能继续保持下去,可尝试缓慢停药。 |
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