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有类风湿家族史,子女怎样才能减小患病几率?

2020-11-9 20:12 172 0
简介
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫病,病因虽尚未完全明确,但普遍认为,遗传因素在类风湿关节炎的发病机制中发挥重要作用。研究显示一级亲属的发病率比普通人群的发病率高2-4倍,该病具有家族聚集性,遗传易感性的人 ...
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫病,病因虽尚未完全明确,但普遍认为,遗传因素在类风湿关节炎的发病机制中发挥重要作用。

研究显示一级亲属的发病率比普通人群的发病率高2-4倍,该病具有家族聚集性,遗传易感性的人群在不良环境因素的影响下更易发病。

如果父母一方为类风湿关节炎患者,其子女患类风湿关节炎的可能性要明显高于父母无类风湿关节炎病史的人群。

虽然患者的子女也并非百分之百会患病,但对于他们而言,他们是类风湿关节炎易感人群,在日常工作生活中必须提高警惕,减少接触可促进类风湿关节炎发病的后天因素,尽可能避免患病。

一、避免长期处于寒冷潮湿的环境

对本身患有类风湿关节炎以及易感人群而言,寒冷和潮湿的确会诱发和加重关节疼痛。


至于为什么会出现这种情况,目前还存在争论。

寒冷和潮湿作为不良的环境因素,可能诱发或加剧某些致病因子的作用,通过自身免疫机制发生。也有研究认为,风吹和潮湿寒冷环境,会使关节滑膜异常舒缩,诱发自身免疫反应,导致原有的免疫功能紊乱加剧,促使类风湿关节炎的发生。

虽然尚无确切的流行病学证据,具有类风湿关节炎家族史的人群也一定要尽可能避免长期处于寒冷潮湿的环境中,天冷时做好关节保暖。

二、避免吸烟

瑞典卡罗林斯卡医学院的一项研究结果显示,如果烟龄长达25年,患类风湿关节炎的概率就会比未曾吸烟者高出许多。即使只是稍微吸点烟,一天吸1到7支烟,患类风湿关节炎概率也会增加一倍以上。研究还发现,吸烟者只要戒烟,就能够减少患类风湿关节炎的风险。戒烟15年的人患此病的概率下降了近三分之一,但还是高于未曾吸烟者。

现有研究显示,吸烟可促进抗CCP抗体形成,这可能与吸烟激活了呼吸道天然免疫系统和肽酰基精氨酸脱亚氨酶有关。

近期研究还发现,即使本身不吸烟,但长期接触二手烟的人群,其类风湿关节炎患病几率也会增加。


所以有类风湿家族史的人,一定不要吸烟,也要避免长期处于二手烟环境。

三、警惕感染

目前发现,部分病原微生物感染也与类风湿关节炎发病有关,奇异变形杆菌和结核分枝杆菌是至今发现的与类风湿关节炎最为相关的2种细菌。

研究发现,许多与类风湿关节炎有关的细菌或病毒的蛋白中含有一段共同序列QK/RRAA。当上述细菌或病毒蛋白进入机体后,其QK/RRAA多肽片段可诱导特异性抗体的产生,该抗体既可与外源性抗原多肽形成免疫复合物,又可与自体抗原的QK/RRAA序列结合,引起自身免疫反应。所以一旦发生感染要及时治疗,以免细菌和病毒进一步肆虐。

值得一提的是,牙周病与类风湿关节炎也有千丝万缕的联系。牙周病的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌,不仅直接损伤牙周组织,还可以进入循环系统促发机体免疫反应,造成组织损伤。其感染与类风湿关节炎发病及病情活动度密切相关。


我国台湾地区资料显示,牙周炎患病率与类风湿关节炎患病率具有显著相关性,而接受牙周炎治疗的类风湿关节炎患者的整体病情活动度下降更为明显,而同时接受积极类风湿治疗的类风湿关节炎患者牙周炎也得到改善。

因此类风湿关节炎家族史人群要注意口腔卫生,定期做口腔检查,及时预防和治疗牙周病。

四、留意类风湿关节炎早期症状

关节周围皮肤变红、关节疼痛、关节肿胀、关节发热等是类风湿关节炎明显的早期症状。关节僵硬通常伴随关节压痛和疼痛,多关节受累,呈对称性多关节炎。容易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。


疲劳可先于其他症状最先出现,有时伴随异样感甚至抑郁。还伴有体重下降、持续低热等。

还可能发生口干、眼睛发炎,入睡困难,呼吸时胸痛,食欲不振等情况。

有这些症状出现,并且有类风湿关节炎家族史的人群,一定要尽早就诊,进行类风湿因子、抗CCP抗体等检查。

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