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关节不痛,血沉正常,但类风湿因子一直不下降,这可怎么办?

2020-11-11 20:05 144 0 来自: 韦尼医生
简介
在日常工作中,经常有类风湿关节炎患者询问:“关节不痛了,血沉和C反应蛋白也正常了,但类风湿因子一直居高不下,该怎么办呢?是不是说明病情没有得到控制?要不给我专门开一些降低类风湿因子的药吧!”对于这类患 ...
在日常工作中,经常有类风湿关节炎患者询问:“关节不痛了,血沉C反应蛋白也正常了,但类风湿因子一直居高不下,该怎么办呢?是不是说明病情没有得到控制?要不给我专门开一些降低类风湿因子的药吧!”

对于这类患者而言,关节疼痛消失、血沉和C反应蛋白正常还不足以让他们感到满意,持续高水平的类风湿因子才是心中的痛。


其实这是由于类风湿关节炎患者对类风湿因子缺少正确的认识造成的,今天我们就来聊一聊这个话题。

1、什么是类风湿因子

类风湿因子是人体内的一种自身抗体,主要存在于血液中,通过特殊的化学试剂可以检测出来。

类风湿因子并不是每个人生来就有的,它是人体内免疫系统功能异常的产物。


由于我们的的系统不能识别人体正常组织成分,而将其当作外来“异物”,从而诱发异常免疫反应产生的一系列自身抗体,并大量释放于人体血清内,类风湿因子就是其中之一。

2、类风湿因子的最主要用途是什么?

上世纪80年代过国外医学家首次在类风湿关节炎患者血清中检测到类风湿因子,此后的研究进一步发现约60%~80%的类风湿关节炎患者血清中可以检测出类风湿因子阳性。

因此,类风湿因子逐渐被认为是类风湿关节炎的一种标记性抗体。


由于在类风湿关节炎患者血清中的高阳性率,而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低,类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。

但风湿病学家同时也发现,尽管类风湿关节炎患者血清类风湿因子水平高低存在差异,但其整体水平变化幅度不大,更极少转阴,无论是处于病情活动期,还是经过有效治疗后病情已经得到有效控制的情况下。

3、类风湿因子还有哪些其他作用?

除了在类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断方面具有举足轻重的作用外,还有研究发现,高水平类风湿因子多提示类风湿关节炎病情复杂,更容易出现骨侵蚀及肺脏等重要脏器损害,且整体预后不佳。

但风湿病学家同时也强调,类风湿因子水平高低在评价类风湿关节炎治疗疗效方面意义不大。


对于已经明确诊断类风湿关节炎的患者,主要通过关节症状变化、血沉与C反应蛋白下降幅度以及病变关节滑膜增生程度来评价治疗疗效。

因此,对于病情已经得到有效控制的类风湿关节炎患者,不用过度在意类风湿因子水平,也不用专门用药来降低类风湿因子水平,更何况目前也无此类药物。

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