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近些天来，关于新冠疫苗是个比较热的话题，而类风湿患者可以不可以打新冠疫苗，也成为一些病友心中的疑问。由于新冠病毒疫情的发展超乎很多人、国家的意料，疫苗研发紧迫而重要，使得投入使用的时间也紧迫，一些问题，需要在使用中验证和比较长时间的观察、积累证据。新冠疫苗，有自己的特点。 一、新冠疫苗在国内的使用情况 目前全球有11款领先的新冠疫苗，其中中国占据4个名额，由于我国疫情控制得好，III期临床不能在国内做，因此限制了III期临床的效率。11款新冠疫苗中，包括3款灭活疫苗、2款蛋白疫苗、4款病毒载体疫苗、2款mRNA疫苗。 武汉生物制品研究所的灭活疫苗，在阿联酋、中国有限使用；北京生物制品研究所的灭活疫苗，在阿联酋、巴林批准使用，在中国有限使用；Sinovac的灭活疫苗，在中国有限使用；CanSinoBIO病毒载体疫苗，在中国有限使用。
从资料看，现在我国还没有批准使用mRNA疫苗。 二、我国疫苗接种官方意见 2020年12月19日上午，在国务院联防联控机制新闻发布会上，就重点人群新冠疫苗接种工作举行新闻发布，公布了接种的规划部署、新冠疫苗的有效和不良反应监测、中国新冠疫苗III期临床进展以及此前紧急接种的具体情况。 国内新冠疫苗接种分两步走： 第一步，主要针对部分重点人群：从事进口冷链口岸检疫，船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗、疾控等感染风险高的工作人员。以及前往中高风险国家或者地区工作、学习的人员。 第二步，随着疫苗附条件获批上市，或者疫苗产量提高，将会有更多的疫苗投入使用，通过有序的展开预防接种，符合条件的群众都能实现应接尽接，逐步在各人群当中构筑起各人群的免疫屏障。来阻断新冠病毒。 三、个人看法，仅供参考 类风湿患者是可以使用灭活疫苗的，活疫苗、减毒疫苗不能使用。最好在确诊类风湿关节炎、使用药物治疗之前，接种相关疫苗。在类风湿关节炎药物治疗中，遇到比较严重的流行性感染疾病、或者需要接种某种疫苗的情况，也可以接种符合要求的疫苗。（参看本公众号前面文章：类风湿患者可以接种哪些疫苗） 类风湿患者群体，属于感染性疾病重点保护人群。关于类风湿患者，使用免疫抑制剂治疗，是因为免疫功能紊乱出现某些（个）免疫细胞克隆异常增殖，不是整个人体“免疫力高”，病理性免疫细胞增殖，不增加抗感染的能力。但是免疫抑制剂、生物制剂、JAK抑制剂等药物的使用，存在降低人体免疫力的风险，从而降低人体抗感染能力。 鉴于目前疫苗的III期临床数据有待完善，我国批准的都是“有限使用”，对于新冠疫苗的使用，笔者个人的看法：目前类风湿患者、慢性病患者、老年人等特殊人群中，由于药物副作用、疾病造成的体质虚弱、人体自然衰老等因素，导致人体免疫力有可能比较低的人，慎重使用。如果需要接种，一定要和自己的主治医生交流，听取主治医生的意见。 对于感染性疾病，做好个人防护是重要的预防措施，不但对于新冠病毒，一般的流感病毒、结核病、乙肝等等传染性疾病，都需要有自我保护意识，尽量在疾病流行期间，少去人群密集地方；尽量减少和病人直接接触的机会、和病人接触时做好自我保护；日常生活中做好防寒保暖、保持营养均衡等。 |
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