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3月29日，中国疾病防控中心网站发布新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）。指南中明确了疫苗接种的禁忌以及特定接种人群的建议。 通常的疫苗接种禁忌包括：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女。
因此，对于健康状况稳定，药物控制良好的类风湿病人群是不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。 另外，2021年3月美国风湿病学会（ACR）发布了风湿病和肌肉骨骼疾病（RMD）患者接种COVID-19疫苗的指南。
ACR指南指出，除了对疫苗成分过敏外，自身免疫性和炎症性风湿性疾病（AIIRD）患者应该优先接种疫苗。 类风湿病人接种新冠疫苗应注意这些！ 1.与医生讨论。类风湿病人应与风湿科医生一起讨论和评估 , 共同决定新冠疫苗接种事宜。 2.考虑药物调整。
是否需要调整风湿用药时间或新冠疫苗接种时间 , 不同的药物有不同建议。ACR指南指出 , 羟氯喹、糖皮质激素 ( 泼尼松或相当量 <20mg/ 天 ) 、肿瘤坏死因子拮抗剂、抗白介素 -1 拮抗剂 ( 如阿那白滞素 ) 、抗白介素 -6 受体拮抗剂 ( 如托珠单抗 ) 、抗白介素 -17 拮抗剂 ( 如苏金单抗 ) 、抗白介素 -12/23 ( 如乌司奴单抗 ) 等 , 可不用调整用药和疫苗接种时机。 但是 , 如果在用药甲氨蝶呤和 JAK 抑制剂 ( 如托法替布、巴瑞替尼 ) 、阿巴西普 ( 皮下注射 ) 、阿巴西普 ( 静脉注射 ) 、环磷酰胺 ( 静脉注射 ) 等药物 , 则需要调整疫苗接种和服药时机 , 具体如何调整 , 一定要咨询风湿科医生。 |
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