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类风湿患者多久抽血化验一次?需要化验哪些指标?

2021-6-25 19:52 494 0
简介
目前药物治疗仍是控制类风湿关节炎病情进展的主要手段,在医师指导下规范地使用抗风湿药是每一位类风湿关节炎患者都应该做到的。规范地使用抗风湿药不仅包括遵医嘱用药,不擅自减药、停药,而且还应定期抽血化验相关 ...
目前药物治疗仍是控制类风湿关节炎病情进展的主要手段,在医师指导下规范地使用抗风湿药是每一位类风湿关节炎患者都应该做到的。

规范地使用抗风湿药不仅包括遵医嘱用药,不擅自减药、停药,而且还应定期抽血化验相关指标以评价治疗疗效与监测药物不良反应。有的患者在接受药物治疗期间,不主动定期进行检查,直至从不抽血化验,既影响治疗疗效,又给安全用药带来隐患。


今天我们就一起来聊聊类风湿患者在治疗期间应该多久抽血化验一次?需要化验哪些指标?

1. 病情活动度及治疗疗效评价指标:血沉C反应蛋白

血沉与C反应蛋白水平能反应机体炎症水平,在类风湿关节炎的治疗中不仅可用于判断病情活动度,也可有效评估治疗疗效。


血沉与C反应蛋白的变化一般呈现一致性,当类风湿关节炎病情较重,处于急性期时,血沉与C反应蛋白可显著升高;若经治疗后血沉与C反应蛋白水平下降,甚至处于正常范围内,多提示当前治疗有效,病情稳定。

2. 用药安全性指标:血常规、肝肾功能

一个好的治疗方案不仅要能有效控制病情,而且应该具备良好的安全性。在类风湿关节炎治疗中,血常规、肝肾功能是主要的用药安全性指标,用于监测药物不良反应的发生。

血常规检查主要观察白细胞、血红蛋白和血小板水平。类风湿关节炎患者的血白细胞一般在正常范围内,如果出现白细胞减少,多见于抗风湿药的不良反应。


类风湿关节炎患者可以出现贫血,一方面与类风湿关节炎继发血液系统损害有关,另一方面也与抗风湿药不良反应药有关。类风湿关节炎患者常见血小板升高,并且与疾病的活动度相关。

抗风湿药有造成肝肾功能损害的风险,其中尤其以肝功能最为重要,因此需要定期监测肝肾功能。一旦出现肝肾功能异常,需要减药或停药,并进行针对性治疗。

除此之外,还有很多患者频繁复查类风湿因子、抗CCP抗体,希望能通过药物降低二者的水平,即使已无关节肿痛,血沉与C反应蛋白水平都已正常。

其实类风湿因子与抗CCP抗体主要用于诊断类风湿关节炎,对疾病活动度判断及治疗疗效评价意义不大,不需要频繁复查。


一般而言,类风湿关节炎患者应该每1-3个月进行一次较为全面的化验检查。若发现异常指标,对症处理后2周左右需要复查一次。

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