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类风湿关节炎的基本病因： 1、自身免疫 患者的免疫系统错误地将自身正常的关节组织当作威胁,并对其进行攻击，导致软骨、滑膜、韧带和肌腱等组织发生一系列的炎症反 应。 2、遗传 类风湿关节炎有家族聚集特征，由此与遗传存在密切关联。目前研究显示，类风湿关节炎的遗传易感性与人类白细胞抗原(HLA)基因密切相关,包括DRB1*0401、 DRB1*0404、 DRB1*0405等数百个等位基因位点，但是它们在不同种族中对疾病发生的影响力并不相同。 新近研究发现，HL A-DQa1:1 60D是我国汉族类风湿关节炎强相关遗传风险因素，其易感风险高于已知的易感基因HLA-DRB1。携带类风湿关节炎易感基因的个体罹患类风湿关节炎的可能性增高，但并不代表必然患病。 类风湿关节炎的诱发因素： 1、微生物感染 微生物感染是类风湿关节炎发病的关键诱因，其中牙龈卟啉单胞菌、普雷沃菌属、奇异变形杆菌、 EB病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、疱疹病等多种病原体感染与疾病发生相关。 2、吸烟 吸烟是类风湿关节炎重要的诱发因素之一。 吸烟者患类风湿关节炎的风险明显增加，病情也更加严重。 类风湿关节炎的症状： 1、前兆 类风湿性关节炎在出现关节症状前，患者常出现持续数周的低热，少数患者可表现为高热、动、身不适、体重下降。 2、早期症状 类风湿性关节炎多缓慢而隐匿的起病，一般关节痛与压痛时最早出现的症状，最常见的部位有手腕、掌、指，其次是脚趾、膝、踝、肘、肩部。疼痛的关节往往也会有压痛。 3、典型症状 类风湿性关节炎起病隐匿,通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累，最终有典型的关节炎症性改变,如长时间晨僵、肿胀、疼痛等,可导致关节严重畸形。 按照疾病进展的不同阶段分类： 类风湿性关节炎在早期、进展期和晚期有着各自不同的典型症状，包括滑膜炎、血管翳、类风湿结节等。
按照疾病整体的症状表现分类： 1、全身症状 患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。 2、关节疼痛 发病初期，患者常常感觉关节疼痛，并在晨起时感觉关节僵硬，持续半小时以上方可自如活动。发病的关节通常是对称的，最常见于近侧的指间关节，其欺是双手、腕部、膝盖部位、手肘部位等等。 3、关节肿胀 由滑膜肿胀和关节腔积液导致的，患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。 4、关节畸形 患者此时会发生受累关节脱位或半脱位，外观看起来有关节畸形。 |
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