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牙周炎与类风湿关节炎有什么关系?

2021-8-28 20:03 198 0
简介
“牙疼不是病,疼起来真要命。”从这一句话中就能能知道牙齿健康对我们的重要性。这些年,随着我们生活质量的提升,牙齿问题也越来越多,其中成年人最常见的问题就是牙周炎。在我国成人中牙周炎患病率为40%~60%,是 ...
“牙疼不是病,疼起来真要命。”从这一句话中就能能知道牙齿健康对我们的重要性。这些年,随着我们生活质量的提升,牙齿问题也越来越多,其中成年人最常见的问题就是牙周炎。在我国成人中牙周炎患病率为40%~60%,是导致成年人丧失牙齿的首位原因。


而有相关研究显示,类风湿关节炎患者牙周炎检出率高于正常人群,且更易患中、重度牙周炎。这是否说明牙周炎会导致类风湿关节炎呢?还是说他们两者之间有其他的关联呢?

牙周炎的致病菌驱动类风湿发展

牙龈吓琳单胞菌是牙周炎中的主要病原体,是已知表达PAD酶(肽酰基精氨酸脱亚胺酶,PPAD)的唯一细菌。PPAD是类风湿性关节炎发生发展中的关键因子,其能够将精氨酸转化为瓜氨酸,导致翻译后结构蛋白修饰,引发自体免疫反应,驱动类风湿关节炎等自体免疫性疾病的发生发展。

两者有共同的炎性物质

类风湿患者关节滑膜液和牙周炎患者中含有相同的炎性细胞因子,包括多种白细胞介素(如IL-1、IL-6、IL-8等)和NF-KB受体活化因子配体等。

吸烟对两者都有影响

吸烟不仅会加重牙周炎患者的病情,还可通过与HLA-DRB1共同基因表位相互作用来增加抗瓜氨酸合成蛋白抗体阳性类风弹发病的风险。

抗风湿药在牙周炎的治疗中有潜力

类风湿关节炎的治疗目前以药物治疗为主,抗风湿药物是一种缓解病情的免疫抑制药物,能够改善关节严重损伤和残疾的预后。有一部分抗风湿药物具有抗炎作用,已知牙周炎和类风湿关节炎有共同的炎症因子,因此抗风湿药物可能在牙周炎的治疗中有潜力。

牙周非手术治疗能降低类风湿活动

牙周非手术治疗是牙周治疗非常重要的治疗手段,包括菌斑控制、龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术等方法,能够改善和维护牙周组织的健康。牙周非手术治疗能够提高类风湿关节炎患者的口腔卫生水平且减少牙龈吓咻单胞菌的数量,可能短暂地降低类风湿关节炎疾病活动。

抗生素能同时治疗这两种疾病

抗生素能降低牙周炎中牙龈吓咻单胞菌的含量,达到治疗的目的,且抗生素也能治疗类风湿关节炎的患者。牙龈吓咻单胞菌是唯一能够分泌与类风湿关节炎有关的PPAD酶的细菌,牙龈吓咻单胞菌数量减少能够一定程度上降低类风湿关节炎患病的风险,表明抗生素能够同时治疗牙周炎和类风湿关节炎。

因此,可得出结论,伴发类风湿关节炎的牙周炎患者牙周破坏程度加重,伴发牙周炎的类风湿关节炎患者炎症程度增加,牙周炎和类风湿关节炎两者可相互作用,相互影响。

类风湿患者如何保护牙齿?

1、每年洗牙一次,提倡牙线清洁。

2、每天用含氟牙膏刷牙,预防部齿。

3、禁止吸烟、喝酒。

4、定期做口腔检查和维护。

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