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健康的饮食、适当的体育活动和有效的控制体重是慢性疾病管理的有益工具，其中又以健康的饮食模式最为重要。毕竟“民以食为天”，每个人从一出生就需要吃饭，日常饮食健康与否直接决定了人体的生老病死。 虽然类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其发病主要与遗传、内分泌、环境等因素有关，但现有研究发现健康的饮食有助于降低类风湿关节炎病情活动度，延缓病情进展，降低并发症发生率，减少治疗药物使用剂量，全面改善患者的预后。 那么对于类风湿关节炎患者而言，什么样的饮食模式才是健康的呢？概括而言，在日常饮食中需要掌握“三多三少”原则。
1、三多：多蔬菜水果、多维生素D、多谷类及豆类 ① 多蔬菜水果 蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质及抗氧化成分，具有抑制氧化应激反应、清除体内自由基、抗炎、调节免疫系统功能等多种功效。 现有研究显示，类风湿关节炎患者体内氧化应激反应及活性氧形成增加，且抗氧化保护系统活性降低。 国外学者研究发现，女性类风湿关节炎患者每天补充维生素A、维生素C、维生素E、硒、锌等，可减少体内氧化应激反应，有助于降低病情活动度。 ② 多维生素D 维生素D对类风湿关节炎患者的好处已经得到充分证实。体内维生素D不足与类风湿关节炎疾病进展有关，而一些流行病学研究也显示，血清25羟基维生素D浓度与类风湿关节炎疾病活动性和严重程度呈负相关。 在类风湿关节炎患者中，补充维生素D可降低病情活动度，减轻关节疼痛程度。 ③ 多谷类及豆类 与精米白面相比，谷类及豆类属于低碳水化合物食物，它们进入人体后吸收不会太快，对胰岛素水平影响很小，有助控制血糖，增加饱肚感的同时减缓饥饿感的出现。 现有研究发现，低碳水化合物食物可显示出良好的抗炎作用，减少NLRP3炎症小体介导的IL-1β生成，而NLRP3炎性小体激活刺激IL-1β的产生正是类风湿关节炎导致关节炎症的途径之一。
2、三少：少红肉、少高糖饮料、少盐 ① 少红肉 在西方国家的日常饮食中，红肉消耗量较大，饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量多,而以omega-3为代表的多烯不饱和脂肪酸摄入比例偏低。 现有研究发现，omega-6等饱和脂肪酸提可高类风湿关节炎患者体内炎症水平，增加病情活动度，降低抗风湿药治疗效果。 ② 少高糖饮料 现有研究发现，高含糖饮料的摄入与类风湿关节炎发病及病情进展有关。 英国学者的一项研究发现，经常饮用含糖苏打水会增加类风湿关节炎患病风险，而高果糖甜饮料可能会促进年轻类风湿关节炎患者病情进展，其机制可能与促进炎症的糖基化终产物过度积累有关。 ③ 少盐 高钠(盐)摄入量与类风湿关节炎患病风险增加有关。国外学者发现，长期高钠(盐)水平饮食可增强与类风湿关节炎发病相关环境因素的有害影响，特别是吸烟。 有研究发现，若吸烟者存在高钠(盐)摄饮食，则抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）阳性的风险增加。 |
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