出现类风湿的病理学异常（慢性滑膜炎）前，人体往往经历了很长时期的免疫学异常和进展的时间。 多年前，国外专家发现在类风湿关节炎出现症状的若干年前，病人的血清中已可检测到抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），提示导致类风湿的免疫学异常在临床表现出现之前的数年即已存在。类风湿因子也可出现在临床症状出现前。 想要尽早发现类风湿性关节炎，医生可通过患者可能已存在的自身抗体，如前面提到的抗CCP抗体、类风湿因子，以及使用关节超声、磁共振等手段以期早期诊断此病。 类风湿患者早期得到治疗至关重要，切莫大意。有至少一个关节如手腕、掌指、肘膝关节肿胀不消，症状持续6周；关节活动不灵活，晨僵时间≥30分钟，都提示了早期类风湿的可能。因此，如果出现相关症状千万不要犹豫，更不能不当回事，及时前往正规医院，将疾病扼杀于摇篮中。

本帖最后由 阿眯宝贝 于 2018-5-21 15:45 编辑 我们知道类风湿关节炎是一种慢性疾病，它会跟随患者一生，这或许听起来有点令人沮丧，但却是我们不得不面对的现实。 这里特别要提到，与他一起面对疾病的不只是医生，还有他的家属和朋友。从亲朋好友那获得支持和帮助的重要性，绝不亚于医生的专业治疗。 作为家属，你可能需要下面这几点小建议。 1. 培养自己愿意了解疾病知识的意愿 首先，你要有走入类风湿关节炎患者世界的意愿，作为他的家人和朋友给予他关爱。 现在，获取知识的渠道有很多，但需要注意甄别信息的真实性。 作为家属，你需要了解疾病会给他带来疼痛、疲劳、关节肿胀、关节僵硬，了解疾病的治疗，药物的副作用等。 2. 不要假设你已经了解他的感受 即使你曾经也是一个孩子，当你为人父母的时候，你也未必完全了解孩子的世界和他们的感受。 同样，你从未有一天当过类风湿关节炎患者，所以不要假设你可以「感同身受」。 试着设想一下：一个疼痛发作的关节炎患者微笑着和你交谈，而他的身体和内心可能正在默默地接受煎熬。 3. 成为一个好的聆听者 如果你被他视为可信赖的亲人和朋友，你可以从他的谈话中了解很多与疾病有关的知识和信息。 你耐心和真诚的聆听，对于一个慢性疾病患者来说，也是一剂减轻病痛的良药。 4. 不停地做调整和适应 类风湿关节炎本身就是一个慢性反复疾病，如果用一张图表来描述这个疾病，这个图表一定不是直线，而是一个上下起伏的曲线。 随着疾病的变化，他需要不停地调整自己的心理、状态和生活方式。而你也必须根据这些变化作出相应的调整和适应。 5. 陪他一起去看医生 你是否有病倒了却一个人去医院看医生的经历？ 如果有过，你就会明白作为一个家庭成员或者他的一个好友，陪他一起去看医生是表示对他支持的最好方式之一。 而且，你还有机会和医生对话，把你的疑问告诉医生并直接从医生那里获得解答。 6. 用亲情和友谊支持他 或许，一个类风湿关节炎的亲人和朋友对你的帮助比其他亲人和朋友少一些，毕竟疾病给他带来了一些困扰。 但是，你不应该让这些困扰改变你们的感情，不要忽视他，不要过度保护他，让你们的关系保持正常就好。 7. 适当的时候伸出你的双手 类风湿关节炎对他的影响，是生理、心理、社交、财务状况等多方面的。 不得不说，疾病有时候会导致人变得沮丧甚至绝望。你是否了解过哪些是最令他沮丧的问题？ 敞开心扉与他交谈，获得答案，然后尝试和他一起解决这些问题。 8. 找到一个合适的相处方式 如果你曾经听见他对你说「你根本不了解我的感受」，那么不妨多试几次和他开诚布公的交流。 了解你曾经忽视了什么，尝试和他一起探讨，如何改进双方关系。 可能疾病给他带来的不适，让他不适合参与一些活动，而又不好拒绝你的盛情邀请，多聊聊，从中找到一个平衡点。 9. 关注他但不要「过度保护」他 虽然，类风湿关节炎会让他的行动部分不便，但是他仍然可以做很多「力所能及」的事情。 如果你给予他过度的保护，就像父母对孩子的溺爱一样，会让他难以融入社会。 10. 告诉他你的感受 交流从来都是互相的。在你聆听他的声音的时候，你也要告诉他你的感受。 有一个类风湿关节炎的亲人和朋友，对你的生活也不可避免的发生诸多影响，有时候的你也会困惑、会沮丧，不妨把这些都告诉他，好好的和他聊一聊。 11. 不要强加你的意志在他身上 你的亲人和朋友患上了一种疾病，丧失了部分的行动能力，但并不意味着他失去了自己的判断和生活主张。 不要帮他决定该做什么，不该做什么。 无论何时，你要以建议者的姿态出现，而不是那个「做决定的人」。

本帖最后由 周医生 于 2018-4-22 10:03 编辑 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthiritis）的主要治疗目标是控制炎症，缓解或阻止疾病进一步恶化。通常类风湿关节炎的治疗方案包含多方面的治疗计划，如药物治疗、物理疗法以及生活方式的改变等。在需要治疗关节损伤的时候，可能会使用手术治疗。在类风湿关节炎的治疗过程中，早期和积极的治疗是达到良好效果的关键。当今的医疗环境下，正确的治疗方案会使得大多数类风湿关节炎缓解甚至停止进一步的发展。 药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs） 这些药物为RA发作时的一线药物，可以减轻疼痛和炎症，但不会阻止类风湿关节炎的恶化。因此，患有中度到重度类风湿关节炎的患者，往往需要其他的药物，以防止进一步的关节损伤。NSAIDS有多种选择，包括处方药和非处方药，患者需要和医生权衡各种药物的效用以及副作用来找到最适合的药物。 慢作用抗风湿药（DMARDs） 这类药物也称为缓解病情抗风湿药，它们有助于减缓或停止类风湿关节炎病情的发展。最常见的DMARDs药物是甲氨蝶呤（Methotrexate）。此类其他常见药物包括阿拉瓦(Arava)，柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)，环磷酰胺(Cytoxan)，依木兰(Imuran)，新山地明(Neoral)，硫酸羟基氯喹(Plaquenil)和托法替尼(Xeljanz)等。DMARDs 对严重的类风湿关节炎有非常显著的疗效。类风湿关节炎是由于过度活跃的免疫系统攻击关节和身体的其他区域造成的，DMARDs用于抑制免疫系统的活跃程度。然而，DMARDs并不是靶向工作，会降低整体免疫系统的活跃度。 生物工程制剂 （Biologics） 生物制剂是用生物工程改造的蛋白质，在药物阻止类风湿关节炎无效的情况下，生物制剂将被使用。生物制剂可以缓解甚至停止类风湿关节炎的发展。肿瘤坏死因子（TNF）治疗类风湿关节炎疗效显著，耐受性好，有时会和Methotrexate联合使用。TNF包括 Enbrel, Humira, Remicade, Cimzia, and Simponi等。其他作用于身体不同区域的免疫系统的生物制剂包括Actemra, Kineret, Orencia, and Rituxan等。生物制剂也会抑制人体免疫系统。 类固醇（Steroids） 类固醇一般不作为首选药物，但在伴随类风湿血管炎、过渡治疗、正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者以及局部小剂量注射来缓解关节炎症的情况下可酌情使用。 手术治疗 关节置换术。当前关节置换术比较常见的是髋关节、膝关节或者肩关节。手术治疗可以显著改善疼痛以及流动性，但通常是在患者50岁以后进行这些手术，因为人工关节往往会在20年左右被拖垮。 物理治疗 物理治疗是任何类风湿关节炎的治疗计划中关键的组成部分。理疗师会帮患者设计一个锻炼计划，教育患者恰当使用热和冰进行按摩治疗。理疗师还可以评估患者的日常活动，确定活动方式，并指导患者用更佳科学的方式来完成相应的日常活动。医疗辅助设备在理疗过程中时有使用。 营养补充 首先，请记住，即使是天然的补品，也有可能和正在服用的药物进行交互，要确保您的医生了解您正在服用的所有的药品和补品。研究表明，鱼油中的omega-3脂肪酸在体内有抗炎作用，一些研究表明，鱼油补充剂可能有助于风湿性关节炎的晨僵（morning stiffness）现象。有一些研究表明，琉璃苣籽油与消炎止痛药可以适当减轻类风湿性关节炎症状。

本帖最后由 叶子 于 2018-4-3 14:08 编辑 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病。如果不及时医治，就会出现关节结构破坏与变形，严重的还会引起关节以外的脏损伤，比如血管炎、肺纤维化、贫血、脾功能亢进等，危害患者的身体健康。 1、类风湿关节炎的早期症状有哪些？ ​早期是关节的肿、痛，以及早上起来关节活动不灵活的僵硬感。受累部位常是手部小关节，如腕关节、掌指关节、指间关节，也可能出现在肩、肘、膝、踝、足趾等关节。 2、怀疑自己得了类风湿关节炎，要去医院查什么？仅仅依靠临床症状往往无法做出正确判断是否得了类风湿关节炎，一旦怀疑自己得了关节病就需要到医院找风湿专科做相关检查。相关的检查项目包括： 检查有无炎症的指标，如血沉、C反应蛋白；检查有无类风湿因子、CCP抗体等类风湿关节炎血清标记；检查有无类风湿关节炎以外可以引发多关节炎的疾病，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、HLA-B27等。受累关节的X线检查。对于一些有关节痛但是肿得不厉害的患者，还可以做关节B超或核磁共振检查，以明确关节痛是否伴有滑膜炎。 3、类风湿关节炎有遗传性吗？什么原因会导致患病？据了解，类风湿关节炎的发病原因在一部分患者身上体现为遗传性的因素。而另外一些患者则是由于至炎性细菌的感染所致。现代医学研究表明，这种疾病可能还与性激素有关，女性患者发病的比例要明显高于大多数的男性。 4、目前的治疗药物有哪些？由于类风湿关节炎的发病原因尚未明确，因此该病的预防相对较难。不过，诊断一旦确立就应立即开始药物，以避免关节发生不可逆的结构损伤。需要特别指出的是，类风湿关节炎治疗的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。常用治疗药物分四大类：1、传统合成类抗风湿药，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺、羟氯喹等；2、生物类抗风湿药，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的CD20单抗等；3、糖皮质激素，如泼尼松，甲基泼尼松龙等；4、非甾体消炎药，如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等。 目前类风湿关节炎可以选择的药物已有很多，很多情况下需要联合用药以发挥最佳疗效，没有一定的专业知识和经验很难制定好的治疗方案。因此患者千万不要自己随便用药，而应找风湿专科医生看，并定期做好病情评估。 5、类风湿关节炎患者能够运动吗？关节肿痛的时候不建议做承力大，强度高的运动；不肿不痛后，应该保持受累关节日常的活动，以维护关节正常功能。 6、饮食方面的注意事项？类风湿关节炎与饮食无直接关系，所以也没有特殊的饮食禁忌，患者饮食营养应注意全面，不要偏食，一些食物应限量，但不是忌食。类风湿关节炎最重要的是遵医嘱吃药，将炎症控制住。​