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标题: 类风湿关节炎康复要诀 [打印本页]

作者: 叶子 时间: 2018-9-16 17:10
标题: 类风湿关节炎康复要诀
类风湿关节炎是一种对称性、进行性和破坏性的风湿免疫性疾病。该病误诊率高达27.6%～40%，是中青年丧失劳动力和致残的“元凶”之一。类风湿关节炎至今病因不明，也无特效药治疗，但它并非不治之症，只要掌握好以下要诀，该病是完全可以控制的。

念好“三字经”

一是“早”字，治病力求早。在发病12周内，称非常早期类风湿关节炎，主要病变是关节滑膜炎症，此时如积极治疗效果极佳。随着病程的进展，软骨和骨质逐渐被侵蚀，病程在2年内将有50%骨质被破坏，5年者将达75%，这时的治疗就比较棘手了，所以早治是关键。对患者来说，只要发现自己有关节疼痛，尤其是手足关节部位的肿痛，应及时上医院诊治，不可延误。

二是“专”字，治病找专科。类风湿关节炎虽是常见病，但它是一个免疫性的疑难疾病，所以就医最好前往正规医院或专科医院，找有经验的风湿免疫专科医生治疗。因为，慢作用类药物和免疫抑制剂既有治疗作用，同时又具有较强的毒副作用。所以，如何驾驭这类药物把作用发挥得更大，把毒副作用降到最低，是一个专业医生需要修炼的技艺。

三是“长”字，求稳须长期。由于类风湿关节炎是与遗传和免疫因素有关的疾病，根治具有很大的难度，待到复发时才感觉到后悔晚矣。

念好“三字经”是制服类风湿关节炎的一半。如果说“三字经”主要是针对病人而言的话，那么，走好“三步曲”的重点就是要求医生的。“三步曲”是指一个医生把治好病的愿望，变成能治好病的临床效果的实践过程。

走好“三步曲”

第一步是截断遏制法。当类风湿关节炎发作或处在活动阶段，症状比较严重，检测的一些指标，包括血沉、类风湿因子和血小板等都会明显增高，此时宜采用截断遏制法，阻断病势的进展。

以西医药为主导治疗，使用免疫抑制剂和细胞毒类药物，力争在最短的时间里使症状减轻，异常指标逐渐回落，甚至基本接近正常。

第二步是扶正调免法。适用于治疗期或维持期，这阶段可以继续使用细胞毒类药物，同时施以扶正培元的中医药治疗，以发挥其独特作用。气虚者可用人参、黄芪、白术；贫血者选当归、芍药、熟地、川芎；肾虚者用仙灵脾、巴戟天、苁蓉，药物可酌情加减。中西药物配伍适宜，可达到“增效减毒”的作用和“标本兼治”的功效。

第三步是固本康复法。这阶段相当于疾病缓解期，经过上述两个阶段的治疗后，患者的临床症状已经控制，各项实验室指标也都恢复正常。但是患者经过疾病的长期折磨，组织的破坏和骨与软骨的损伤，需要有一个修复匡正的过程。按照祖国医学的理论，补气生血、血气充肾，肾主骨，骨生髓，肾气盛，筋骨坚，以此可施以补肾活血、壮骨填髓、益气健脾、滋阴养血等诸法，并可依据患者的病情、体质和参照有关指标，变通而灵活地应用，以求尽快康复。

类风关的康复，需要一个比较长的过程，其间不但需要专业医生的精心治疗，更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。概括类风湿关节炎的康复秘诀：早期诊治＋医生经验＋医患合作＝成功。

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