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甲氨蝶呤联合不同抗风湿药物治疗类风湿关节炎

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周医生 发表于 2018-9-8 17:18:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
甲氨蝶呤来氟米特硫酸羟氯喹沙利度胺艾拉莫德为临床上治疗类风湿关节炎最常用的5种抗风湿药物,涵盖了绝大多数类风湿关节炎的治疗。

甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎治疗效果较好,可以快速稳定病情,减轻关节症状,延缓关节破坏,在类风湿关节炎的治疗中发挥着重要作用。但随着时间的延长,患者体内的耐药性逐渐增强,单独使用甲氨蝶呤无法较好地满足类风湿关节炎的治疗需求。因而近几年临床上尝试二联用药,甚至三联用药,大多数选择甲氨蝶呤与其他抗风湿药物二联用药。

将来氟米特、硫酸羟氯喹、沙利度胺、艾拉莫德分别与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎并进行实验对比。其中,甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果最佳,但较其他联合用药组不良反应发生率高;甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎效果也较好,且不良反应较少。

不同的抗风湿药物均可治疗类风湿关节炎,临床上需根据患者病情、用药前后反应及患者自身经济条件等多方面因素选用最合适的药物。

对于肝肾功能正常的患者,可选择甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;艾拉莫德价格较贵,经济条件较好或不能耐受其他抗风湿药物的患者可选用甲氨蝶呤联合艾拉莫德;硫酸羟氯喹的不良反应相对较少,但其治疗作用相对较弱,实验室指标不太高,临床症状不明显的类风湿关节炎患者可选用此药物;沙利度胺是一种新型的免疫抑制剂,临床运用相对较少,其不良反应较少,偶会引起嗜睡及其他轻度不良反应,对于病情较轻或其他抗风湿药物治疗效果不佳的患者可根据实际情况选用。

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