本帖最后由 叶子 于 2018-5-21 10:24 编辑
类风湿关节炎的病人在某些骨突起的地方,如肘关节后方、头枕部、踝部、骶部出现的小结节,叫做类风湿结节,属浅表结节。这是由于骨突起的部位,局部小血管容易破裂,致使含有免疫复合物的类风湿因子在该处淤积,吸引大量巨噬细胞到该处并被激活,促使结节形成。病人发现后应告诉医生,这对医生判断病情很重要。结节可只有一个到数个不等,结节的大小也不一致:小的如黄豆,大的如核桃,质地坚硬,无触压痛或轻触痛。位于皮下的结节可以推动,若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久,也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。
还有一种类风湿结节,发生在内脏组织,称深部结节,尤其好发于胸膜和心包膜的表面以及肺或心脏的实质组织。浅表结节在开始发生时可引起疼痛,数周后消失,不留痕迹,但可复发。深部结节除非结节本身影响脏器功能,否则不会引起症状。约有15%~20%类风湿性关节炎的病人会出现类风湿结节,出现类风湿结节的患者类风湿因子常为阳性,其预后也较无类风湿结节者差。
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