13年确诊类风湿关节炎至今，从一个小手指肿到现在几个手指有肿胀，各关节游走疼痛，感觉病情是加重的。抽血检查指标还可以，目前服用甲氨蝶呤1周4粒，来氟米特每天2粒，肿胀时加双氯芬酸钠缓释片一粒/天。是否应该换药？

如果检查指标好，患者自觉有症状，判断加药与否，比较困难，毕竟免疫抑制剂长期使用的副作用在，疗效与副作用的衡量，是多方面因素决定的。如果可以，和主治医生深入沟通吧，毕竟你叙述的情况起码需要专业的病情评估。

建议你加用中药治疗，中药对类风湿有不错的疗效，中西医结合可以起协同作用。

用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药物长期联合治疗效果不佳的情况下，建议可以用生物制剂治疗。