如何正确使用甲氨蝶呤治疗类风湿？使用甲氨蝶呤治疗类风湿应注意以下几点：

1. 用甲氨蝶呤前应做如下准备：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素（如饮酒等）；检测血常规、肝肾功能、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂、妊娠试验以及胸片等。

2.  甲氨蝶呤每周口服1次，如疗效好且可以耐受，可每2-4周增加2.5 mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如疗效较差或者不能耐受，可考虑静脉用药。

3. 可考虑联合至少每周5mg叶酸口服，既能减少甲氨蝶呤副作用，又可以保持甲氨蝶呤疗效。

4. 开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需要每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定之后，可延长检测时间间隔到每1-3个月监测1次。每次就诊时候需了解有无甲氨蝶呤的不良反应，并且评估有无不良反应的危险因素。

5.  当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上，需要立即停药，待转氨酶水平恢复正常后，重新开始使用小剂量的甲氨蝶呤治疗。但如果转氨酶水平持续高于正常上限的3倍以上，需要调整甲氨蝶呤用量。如果停用甲氨蝶呤之后，转氨酶水平仍持续高于正常上限的3倍以上，需要寻找其他原因。

6.  如使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应，则可长期使用。

7.  早期类风湿关节炎的患者，单用甲氨蝶呤即可活动好的疗效/风险比。当甲氨蝶呤单一治疗类风湿难以控制病情时，可以与其他病情改善药物联合治疗。

8.  甲氨蝶呤有助于减少激素剂量，还可以用于风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的治疗。它还可以用于系统性红斑狼疮和皮肌炎（含幼年）的治疗。

9. 对于需要手术的类风湿关节炎患者，手术前可以不停用甲氨蝶呤。

10. 妊娠前，男女双方均需要停用甲氨蝶呤半年到1年时间，妊娠期和哺乳期禁用服用甲氨蝶呤。

如何正确使用甲氨蝶呤治疗类风湿？使用甲氨蝶呤治疗类风湿应注意以下几点：

1. 用甲氨蝶呤前应做如下准备：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素（如饮酒等）；检测血常规、肝肾功能、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂、妊娠试验以及胸片等。

2.  甲氨蝶呤每周口服1次，如疗效好且可以耐受，可每2-4周增加2.5 mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如疗效较差或者不能耐受，可考虑静脉用药。

3. 可考虑联合至少每周5mg叶酸口服，既能减少甲氨蝶呤副作用，又可以保持甲氨蝶呤疗效。

4. 开始用甲氨蝶呤时或其剂量增加时，需要每1个月到1个半月检测1次肝肾功能和血象。用药剂量稳定及各项指标稳定之后，可延长检测时间间隔到每1-3个月监测1次。每次就诊时候需了解有无甲氨蝶呤的不良反应，并且评估有无不良反应的危险因素。

5.  当转氨酶水平增高到正常上限的3倍以上，需要立即停药，待转氨酶水平恢复正常后，重新开始使用小剂量的甲氨蝶呤治疗。但如果转氨酶水平持续高于正常上限的3倍以上，需要调整甲氨蝶呤用量。如果停用甲氨蝶呤之后，转氨酶水平仍持续高于正常上限的3倍以上，需要寻找其他原因。

6.  如使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应，则可长期使用。

7.  早期类风湿关节炎的患者，单用甲氨蝶呤即可活动好的疗效/风险比。当甲氨蝶呤单一治疗类风湿难以控制病情时，可以与其他病情改善药物联合治疗。

8.  甲氨蝶呤有助于减少激素剂量，还可以用于风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的治疗。它还可以用于系统性红斑狼疮和皮肌炎（含幼年）的治疗。

9. 对于需要手术的类风湿关节炎患者，手术前可以不停用甲氨蝶呤。

10. 妊娠前，男女双方均需要停用甲氨蝶呤半年到1年时间，妊娠期和哺乳期禁用服用甲氨蝶呤。