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治疗类风湿用哪种生物制剂好?恩利、类克、修美乐、益赛普、强克......

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周医生 发表于 2019-6-10 10:10:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
治疗类风湿用哪种生物制剂好?治疗类风湿的生物制剂主要有以下几种,可结合药物价格和自身经济情况选择:

第一个恩利绝对是高大上,全世界前三的大公司生产,纯进口,在生物制剂中第一个上市,应用时间最长,大夫经验最多,但成年人正常应用(每周两次每次25mg)一个月的费用需要2万多元,美国人应用的费用不到一万元,中外差价巨大总让人感觉不舒服,但该药的安全性和效果确实不错,钱多不在乎的人首选,小儿如果真是需要用的时候也可以作为首选,质量和安全还是最让人放心的,目前该药有买八送二的活动。

第二个药就是类克,正常人至少一万二一次的费用(两支价格,超重的朋友可能需要3-4支)就挡住了一大批人,正规使用方案也有别于其他四种药物,脊柱关节炎需要第二周重复,以后每六周一次。但该药作用强大、起效迅速是其最大的优点,特别适合并发症较多的病人,但是合并感染、结核和肿瘤史的朋友千万别用,年龄大于60岁小于12岁也要谨慎,因为作用最强的代价就是副作用最多、风险最大。另外该药和其他几种生物制剂最大的区别就是需要静脉输注,这种大分子药物输液要有严格的要求并需要受过专门训练的护士来进行,输液反应发生率较高使它的应用受到很大限制。但是公司现在有买四送二的活动也是很有诱惑的。

第三个药就是修美乐,也是进口品牌,介于前两个进口药之间,无论是效果还是副作用都在前两者之间,折中的定位和价格使它成为全球销量最大生物制剂,虽然它上市是最晚的。另外固定两周一次皮下注射也极为方便,一次七千多的价格超出了90%以上到医院看病人钱包的容量,但刷卡没问题的。但是中国市场一直做得较差,公司目前有买五送三的活动。

第四个药就是益赛普,国营大企业的民族品牌,也是在中国上市最早的生物制剂,比美国差不多晚十年(这就是差距啊),由于效果肯定,价格相对实惠,使他成为了街药,没有不知道这个药的医生和病人,也没有买不到这个药的地市,销量可能相当于其它四种药的总和。和恩利性质相同但不完全一样,效果赶不上类克和修美乐但安全性更胜一筹,价格相对亲民,成年人正常应用(每周两次每次25mg)一个月的费用约七千元,缺点是很少搞优惠活动,上市以来价格变化不大。

第五个也是和恩利、益赛普性质形同但不完全一样的国产品种强克,价格更加亲民,成年人正常应用(每周两次每次25mg)一个月的费用约六千元,但比口服药还是显得够档次的,由于上市晚,可能从竞争的角度考虑定价较低,虽然知名度和使用情况赶不上前四种药,但潜力巨大。


注:上述费用指的是正常体重的成人正规使用的办法,流传的减量方案是不正规方案,量减少效果肯定也打折扣,所以适用于病情稳定后的维持,如果没有稳定的情况下还是建议正规方法应用。


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精彩评论1

 楼主| 周医生 发表于 2019-6-10 10:33:45 | 显示全部楼层
除非经济实力能支撑终生应用,生物制剂还是和口服抗风湿药联用较好。另外,说生物制剂三个月一疗程,三个月只是生物制剂发挥最大效果的时间,此时马上停药是极易复发的,所以必须有口服抗风湿药维持或者缓慢减量。
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