《类风湿防治指南》(8)
作者:泽民类风湿时间:2019-05-02阅读:次
第一章 关节常识
人的身体结构包括许多相对独立的系统,运动系统是其中之一。运动系统包括骨、骨连接和骨骼肌三部分,它们在神经系统的支配下对身体起着运动、支持和保护的作用。运动系统占成人体重的60%。全身各骨藉关节相连形成骨骼,构成坚硬的骨支架,支持体重,保护内脏,赋予人体基本形态。如颅保护脑,胸廓保护心、肺、肝、脾诸器官。骨骼肌附着于骨,在神经系统支配下收缩和舒张,收缩时,以关节为支点牵引骨改变位置,产生运动。运动中,骨起着杠杆作用。关节是运动的枢纽,骨骼肌则是动力器官。骨和关节是运动系统的被动部分,骨骼肌是运动系统的主动部分。
第一节 关节的类型
说到运动,不能不说到关节。骨与骨之间的连接装置叫关节。骨骼系统的骨以不同的方式互相连结。按照构成关节诸骨之间交界部分的组织类别的特点,分为3种类型,即纤维关节、滑膜关节及软骨关节。在各种关节疾患中,受侵犯的主要是动关节。
纤维关节:两骨之间由致密纤维组织连结,骨之间无间隙,因而活动很少或者不能活动,所以又叫不动关节。各块头颅骨之间的连结就属于不动关节。
软骨关节:在软骨关节,骨之间的空隙由透明软骨或纤维软骨所占据,连结点可有微小的活动范围,因此又叫微动关节,如椎间盘、耻骨联合就属于软骨关节。
滑膜关节:这些关节都有关节腔,因而活动自如,所以又叫动关节。构成滑膜关节的各骨关节面之间并不直接接触,表面为软骨所覆盖,骨端包有关节囊,有的还有韧带包绕,内层为疏松结缔组织,即滑膜。因关节软骨周围覆有滑膜,故又称滑膜关节。几乎所有的四肢关节以及身体绝大多数关节都属于滑膜关节。
还有一种关节即骶髂关节,其结构较特殊,关节的骶骨面上覆有透明软骨,髂骨面则覆盖着纤维软骨,而该关节的下1/3或1/2表面又有滑膜附着。因此骶髂关节的上半部分为软骨连结的微动关节,下半部分则为滑膜关节。