1、类风湿性关节炎可否一劳永逸的治疗？ 类风湿性关节炎是一个时好时坏，不能一劳永逸治癒的顽疾，不过，经由适合的治疗及患者按时服药，可以使病情得到缓解。甚至有百分之二十的患者经治疗后，虽然医师仍可检查出异常，但患者完全不再感到疼痛。故配合医师、积极治疗是避免恶化的最好良。 2、情绪不好、压力大是否会影响病情？ 情绪不好、忧虑、压力大皆可能使病情发作或恶化。反之，保持良好心情有助于病情的缓解。所以，既已确定得病，就应勇敢面对，保持良好心情。 3、治疗的药物是否有严重的副作用？ 任何药物如果使用不当皆有副作用，按医师的指示用，则可以避免严重副作用，达到治疗及疾病缓解的效果。千万不可因害怕药物的副作用而不敢服药或自行减药，致使治疗结果大打折扣。有任何不适或疑问，务必请教医师。 4、住在较温暖、干燥的地方是否有益于病情？ 没有切证据显示住在湿冷的地方较易患类风湿性关节炎，但是大部份患者在温暖干燥的环境中会觉得较舒服。 5、类风湿性关节炎会遗传给子女吗？ 类风湿性关节炎本身不是遗传病，但是某些体质的人较易患类风湿性关节炎。若父母一方有类风湿性关节炎，其子女有较高的患病机率，就如同父母有高血压、糖尿病，其子女也有稍高机率得病一样。 6、西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好？ 这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风关，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。 7、激素（强的松）不能服，用了要上瘾？ 这种看法不全面。以前，类风关治疗中较多采用强的松，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。 8、患了类风关，十之八九要残废？ 不必过分担心。的确对于部分严重的类风关患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一、两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。 9、是否患类风关，测定类风湿因子便知？ 并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。只得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。 10、每次都服用同样的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到医院去？ 千万不可。到医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。 11、抗风湿就是消炎止痛？ 很多病人包括基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药分三大类，除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂。尤其是免疫抑制剂，可阻止关节破坏的进展。 12、关节痛不想动就卧床？ 类风湿病人坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。王济华提醒说，病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。

类风湿关节炎是一种缠绵反复、致残率高的病，沾上它之后，其痛苦无法言表。 然而，总有不少幸运者，却能摆脱病魔，重获健康！ 这并不是奇迹，带给他们健康的，是坚持与信任。 下面这位病友，她重获健康的今天，就是你们的明天。 只要你们仍然对未来满怀希望、对我们仍然充满信任，那么，你们就有了坚持下去的信心与勇气！ 相信我们，相信自己。 病友简介： 郭建敏，女，47岁。类风湿病史9年，多方求医未果。 2016年2月来我院四川分部就诊，采用胡氏疗法并严格按照要求服药、保养，3个月即基本康复。 康复后的郭建敏女士与我院四川分部负责人汤女士合影 郭建敏女士展示症状已经消失了的手部 郭建敏女士的见证书

类风湿关节炎是一种对称性、进行性和破坏性的风湿免疫性疾病。该病误诊率高达27.6%～40%，是中青年丧失劳动力和致残的“元凶”之一。类风湿关节炎至今病因不明，也无特效药治疗，但它并非不治之症，只要掌握好以下要诀，该病是完全可以控制的。 念好“三字经” 一是“早”字，治病力求早。在发病12周内，称非常早期类风湿关节炎，主要病变是关节滑膜炎症，此时如积极治疗效果极佳。随着病程的进展，软骨和骨质逐渐被侵蚀，病程在2年内将有50%骨质被破坏，5年者将达75%，这时的治疗就比较棘手了，所以早治是关键。对患者来说，只要发现自己有关节疼痛，尤其是手足关节部位的肿痛，应及时上医院诊治，不可延误。 二是“专”字，治病找专科。类风湿关节炎虽是常见病，但它是一个免疫性的疑难疾病，所以就医最好前往正规医院或专科医院，找有经验的风湿免疫专科医生治疗。因为，慢作用类药物和免疫抑制剂既有治疗作用，同时又具有较强的毒副作用。所以，如何驾驭这类药物把作用发挥得更大，把毒副作用降到最低，是一个专业医生需要修炼的技艺。 三是“长”字，求稳须长期。由于类风湿关节炎是与遗传和免疫因素有关的疾病，根治具有很大的难度，待到复发时才感觉到后悔晚矣。 念好“三字经”是制服类风湿关节炎的一半。如果说“三字经”主要是针对病人而言的话，那么，走好“三步曲”的重点就是要求医生的。“三步曲”是指一个医生把治好病的愿望，变成能治好病的临床效果的实践过程。 走好“三步曲” 第一步是截断遏制法。当类风湿关节炎发作或处在活动阶段，症状比较严重，检测的一些指标，包括血沉、类风湿因子和血小板等都会明显增高，此时宜采用截断遏制法，阻断病势的进展。 以西医药为主导治疗，使用免疫抑制剂和细胞毒类药物，力争在最短的时间里使症状减轻，异常指标逐渐回落，甚至基本接近正常。 第二步是扶正调免法。适用于治疗期或维持期，这阶段可以继续使用细胞毒类药物，同时施以扶正培元的中医药治疗，以发挥其独特作用。气虚者可用人参、黄芪、白术；贫血者选当归、芍药、熟地、川芎；肾虚者用仙灵脾、巴戟天、苁蓉，药物可酌情加减。中西药物配伍适宜，可达到“增效减毒”的作用和“标本兼治”的功效。 第三步是固本康复法。这阶段相当于疾病缓解期，经过上述两个阶段的治疗后，患者的临床症状已经控制，各项实验室指标也都恢复正常。但是患者经过疾病的长期折磨，组织的破坏和骨与软骨的损伤，需要有一个修复匡正的过程。按照祖国医学的理论，补气生血、血气充肾，肾主骨，骨生髓，肾气盛，筋骨坚，以此可施以补肾活血、壮骨填髓、益气健脾、滋阴养血等诸法，并可依据患者的病情、体质和参照有关指标，变通而灵活地应用，以求尽快康复。 类风关的康复，需要一个比较长的过程，其间不但需要专业医生的精心治疗，更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。概括类风湿关节炎的康复秘诀：早期诊治＋医生经验＋医患合作＝成功。

类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病，可侵蚀滑膜、软骨和骨组织，导致关节畸形，功能丧失，还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官。我国该病的患病率为0.32%～0.36%，由于本病主要累及小关节，尤其是手关节，病程较长且反复发作，若不给予恰当的治疗和护理，病情会逐渐加重，给患者身心带来巨大痛苦。 如何确诊 类风湿性关节炎的病因和发病机制目前尚不完全清楚，主要认为与感染、过敏、内分泌失调及遗传因素有关。患者早期常有倦怠、乏力、肌肉酸痛、纳差、消瘦、贫血的表现，可有关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等局部症状。受累关节可出现红、肿、热、痛等炎症表现，呈对称性、多发性，手腕、膝、踝、肘、趾依次受累，典型畸形为腕尺偏畸形，逐步呈外翻畸形。实验室检查可见血沉增快，C反应蛋白增加，类风湿因子阳性。X线摄片可发现早期关节周围软组织肿胀，骨质疏松，关节间隙因积液而增宽，关节软骨下有囊腔形成；晚期关节软骨面完全破坏后，关节呈骨性强直于畸形位置。 该病的诊断标准为：①晨僵至少1h（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线变化；⑦RF阳性（滴定度1∶32）。以上7项符合4项或4项以上的，即可诊断为类风湿性关节炎。 护理要点 类风湿性关节炎病情反复发作，病程长，半数患者遗留有关节畸形，因此，长期延续的护理服务能对疾病的康复起到帮助作用。 日常护理 急性期患者应绝对卧床休息，保持关节处于功能位。慢性期可用热疗、光疗和水溶疗法改善局部血液循环，促进消炎止痛。冬季和阴雨天注意保暖，平日观察关节肿胀、疼痛、发热及关节功能的变化，有无僵硬、强直、关节肌肉萎缩情况，病情稳定时进行功能锻炼。 患者在做任何事情时，都应使用最强壮的关节。如起床时，用手掌和前臂用力，避免手指负重。因病人长期处于功能位，关节屈曲，容易发生屈曲萎缩，护理时应经常检查患者姿势。如膝关节下严禁安放枕头，手臂应自然放在腿部或是适当高度的桌上，每天至少保持俯卧位睡姿2次，俯卧时下肢尽量伸直，双足超过床缘。侧卧位时背部放枕头支撑，每2小时更换卧位一次。 应给予患者高蛋白、高维生素饮食，服用激素及非甾体抗炎药时，避免摄入高糖、辛辣刺激食物，多吃蔬菜。由于关节强直在清晨表现突出，最好让患者起床前1小时服用首次剂量的药物，以减轻症状。定期复查肝肾功能，静脉应用药物时要避免液体外渗，观察胃肠道反应，未经医生同意，不可擅自停药或减量。 康复指导 ①急性期：以卧床休息为主，可采用短时间制动，如石膏托、支架等使关节休息。进行主动或被动活动的最大耐受范围内的伸展运动，每日1~2次。活动前关节局部可进行热敷或红外线照射，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。卧床期间注意基础护理，避免压疮、口腔溃疡、肺部感染等并发症的发生。 ②缓解期：鼓励患者每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼，逐步从主动的全关节活动过渡到功能性活动，恢复关节功能，加强肌肉力量、耐力。指导其基本动作以关节的伸展和屈曲运动为主，每日进行2~3次。活动程度以病人能够忍受为标准，如活动后不适感觉持续2小时以上者，应减少活动量。日光浴每日1~2次，每次30～60分钟。此外，鼓励患者参加日常活动，尽量做到生活自理。 ③晨僵的护理：类风湿性关节炎患者均有不同程度的晨僵发生。护理中应注意观察晨僵关节的分布，活动受限的程度；夜间睡眠时注意对病变关节采取保暖措施，如使用手套、袜套、热水袋等。置病变肢体于功能位；活动前关节局部可进行热敷或理疗；积极参加日常活动，同时注意安全，避免意外损伤。

出现类风湿的病理学异常（慢性滑膜炎）前，人体往往经历了很长时期的免疫学异常和进展的时间。 多年前，国外专家发现在类风湿关节炎出现症状的若干年前，病人的血清中已可检测到抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），提示导致类风湿的免疫学异常在临床表现出现之前的数年即已存在。类风湿因子也可出现在临床症状出现前。 想要尽早发现类风湿性关节炎，医生可通过患者可能已存在的自身抗体，如前面提到的抗CCP抗体、类风湿因子，以及使用关节超声、磁共振等手段以期早期诊断此病。 类风湿患者早期得到治疗至关重要，切莫大意。有至少一个关节如手腕、掌指、肘膝关节肿胀不消，症状持续6周；关节活动不灵活，晨僵时间≥30分钟，都提示了早期类风湿的可能。因此，如果出现相关症状千万不要犹豫，更不能不当回事，及时前往正规医院，将疾病扼杀于摇篮中。

北京大学人民医院风湿免疫科栗占国课题组胡凡磊等研究发现，低氧和低氧诱导因子（HIF）-1α可激活天然免疫反应，诱发类风湿关节炎的发生。HIF-1α及其致病通路有望成为类风湿关节炎治疗研究领域和突破点。 研究发现，在低氧条件下，细菌、病毒等感染可以刺激类风湿关节炎滑膜成纤维细胞（RASF）分泌更多的炎性细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-8以及肿瘤坏死因子（TNF）-α等。正反两方面的研究证实，HIF-1α在这一过程中发挥着枢纽作用。进一步的功能研究揭示， RASF中HIF-1α的表达水平越高，其促进T细胞介导的炎症反应的能力越强，相应的类风湿关节炎病情也越严重。 胡凡磊介绍，此项研究的意义在于，该研究在世界上首次证实了低氧及HIF-1α与Toll样受体通路在类风湿关节炎的发病中的协同作用，这使人们在细胞和分子水平对类风湿关节炎的发病机制有了新的认识；其次，该研究提示，HIF-1α有望成为类风湿关节炎治疗的新靶标。鉴于HIF-1α和天然免疫反应Toll样受体通路间的协同作用，联合应用阻断该通路的药物将取得更好的治疗效果，改善类风湿关节炎预后。 针对已取得的研究成果，在未来，该课题组将进行临床前药物研究，以验证联合治疗的有效性；此外，还将继续深入探讨HIF-1α在类风湿关节炎发病中的作用，以进一步诠释类风湿关节炎的发病机制。

本帖最后由 胡泽民医院 于 2018-7-28 16:11 编辑 类风湿关节炎的简介 类风湿关节炎，又称“不死的癌症”，是一种以关节病变为主，病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，并引起剧烈疼痛。 本病发病高峰年龄是20岁~45岁，多见于女性，男女之比约为1∶3。据文献报道类风湿发病率在我国初步调查为0.32%~0.4%，按此数字估计我国有类风湿关节炎患者在400万左右。 本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫或因重要脏器血管受累而危及生命。 中医将其归属于“痹证”范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹”，以区别于其它的痹证。

患类风湿12年，分享我在类风湿关节炎发作不舒服时的紧急处理经验： 1、早晨起来，浑身僵硬，不妨洗个很烫的热水澡，但是洗完后注意受风，要把头吹干才能出门。 2、有时间的话可以用热敷包、理疗仪等加热腿，脚关节。 3、在关节不疼的情况下，可以去慢跑，跑到出汗为止。 4、我经常有发低烧的情况，我的解决办法是盖上厚被子装上暖宝，睡着了热的出一身汗，基本上就可以好了。 5、实在疼得受不了时，可以加半片强的松，然后减去1/4片再停。

本帖最后由 阿眯宝贝 于 2018-5-21 15:45 编辑 我们知道类风湿关节炎是一种慢性疾病，它会跟随患者一生，这或许听起来有点令人沮丧，但却是我们不得不面对的现实。 这里特别要提到，与他一起面对疾病的不只是医生，还有他的家属和朋友。从亲朋好友那获得支持和帮助的重要性，绝不亚于医生的专业治疗。 作为家属，你可能需要下面这几点小建议。 1. 培养自己愿意了解疾病知识的意愿 首先，你要有走入类风湿关节炎患者世界的意愿，作为他的家人和朋友给予他关爱。 现在，获取知识的渠道有很多，但需要注意甄别信息的真实性。 作为家属，你需要了解疾病会给他带来疼痛、疲劳、关节肿胀、关节僵硬，了解疾病的治疗，药物的副作用等。 2. 不要假设你已经了解他的感受 即使你曾经也是一个孩子，当你为人父母的时候，你也未必完全了解孩子的世界和他们的感受。 同样，你从未有一天当过类风湿关节炎患者，所以不要假设你可以「感同身受」。 试着设想一下：一个疼痛发作的关节炎患者微笑着和你交谈，而他的身体和内心可能正在默默地接受煎熬。 3. 成为一个好的聆听者 如果你被他视为可信赖的亲人和朋友，你可以从他的谈话中了解很多与疾病有关的知识和信息。 你耐心和真诚的聆听，对于一个慢性疾病患者来说，也是一剂减轻病痛的良药。 4. 不停地做调整和适应 类风湿关节炎本身就是一个慢性反复疾病，如果用一张图表来描述这个疾病，这个图表一定不是直线，而是一个上下起伏的曲线。 随着疾病的变化，他需要不停地调整自己的心理、状态和生活方式。而你也必须根据这些变化作出相应的调整和适应。 5. 陪他一起去看医生 你是否有病倒了却一个人去医院看医生的经历？ 如果有过，你就会明白作为一个家庭成员或者他的一个好友，陪他一起去看医生是表示对他支持的最好方式之一。 而且，你还有机会和医生对话，把你的疑问告诉医生并直接从医生那里获得解答。 6. 用亲情和友谊支持他 或许，一个类风湿关节炎的亲人和朋友对你的帮助比其他亲人和朋友少一些，毕竟疾病给他带来了一些困扰。 但是，你不应该让这些困扰改变你们的感情，不要忽视他，不要过度保护他，让你们的关系保持正常就好。 7. 适当的时候伸出你的双手 类风湿关节炎对他的影响，是生理、心理、社交、财务状况等多方面的。 不得不说，疾病有时候会导致人变得沮丧甚至绝望。你是否了解过哪些是最令他沮丧的问题？ 敞开心扉与他交谈，获得答案，然后尝试和他一起解决这些问题。 8. 找到一个合适的相处方式 如果你曾经听见他对你说「你根本不了解我的感受」，那么不妨多试几次和他开诚布公的交流。 了解你曾经忽视了什么，尝试和他一起探讨，如何改进双方关系。 可能疾病给他带来的不适，让他不适合参与一些活动，而又不好拒绝你的盛情邀请，多聊聊，从中找到一个平衡点。 9. 关注他但不要「过度保护」他 虽然，类风湿关节炎会让他的行动部分不便，但是他仍然可以做很多「力所能及」的事情。 如果你给予他过度的保护，就像父母对孩子的溺爱一样，会让他难以融入社会。 10. 告诉他你的感受 交流从来都是互相的。在你聆听他的声音的时候，你也要告诉他你的感受。 有一个类风湿关节炎的亲人和朋友，对你的生活也不可避免的发生诸多影响，有时候的你也会困惑、会沮丧，不妨把这些都告诉他，好好的和他聊一聊。 11. 不要强加你的意志在他身上 你的亲人和朋友患上了一种疾病，丧失了部分的行动能力，但并不意味着他失去了自己的判断和生活主张。 不要帮他决定该做什么，不该做什么。 无论何时，你要以建议者的姿态出现，而不是那个「做决定的人」。

本帖最后由 周医生 于 2018-4-22 10:03 编辑 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthiritis）的主要治疗目标是控制炎症，缓解或阻止疾病进一步恶化。通常类风湿关节炎的治疗方案包含多方面的治疗计划，如药物治疗、物理疗法以及生活方式的改变等。在需要治疗关节损伤的时候，可能会使用手术治疗。在类风湿关节炎的治疗过程中，早期和积极的治疗是达到良好效果的关键。当今的医疗环境下，正确的治疗方案会使得大多数类风湿关节炎缓解甚至停止进一步的发展。 药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs） 这些药物为RA发作时的一线药物，可以减轻疼痛和炎症，但不会阻止类风湿关节炎的恶化。因此，患有中度到重度类风湿关节炎的患者，往往需要其他的药物，以防止进一步的关节损伤。NSAIDS有多种选择，包括处方药和非处方药，患者需要和医生权衡各种药物的效用以及副作用来找到最适合的药物。 慢作用抗风湿药（DMARDs） 这类药物也称为缓解病情抗风湿药，它们有助于减缓或停止类风湿关节炎病情的发展。最常见的DMARDs药物是甲氨蝶呤（Methotrexate）。此类其他常见药物包括阿拉瓦(Arava)，柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)，环磷酰胺(Cytoxan)，依木兰(Imuran)，新山地明(Neoral)，硫酸羟基氯喹(Plaquenil)和托法替尼(Xeljanz)等。DMARDs 对严重的类风湿关节炎有非常显著的疗效。类风湿关节炎是由于过度活跃的免疫系统攻击关节和身体的其他区域造成的，DMARDs用于抑制免疫系统的活跃程度。然而，DMARDs并不是靶向工作，会降低整体免疫系统的活跃度。 生物工程制剂 （Biologics） 生物制剂是用生物工程改造的蛋白质，在药物阻止类风湿关节炎无效的情况下，生物制剂将被使用。生物制剂可以缓解甚至停止类风湿关节炎的发展。肿瘤坏死因子（TNF）治疗类风湿关节炎疗效显著，耐受性好，有时会和Methotrexate联合使用。TNF包括 Enbrel, Humira, Remicade, Cimzia, and Simponi等。其他作用于身体不同区域的免疫系统的生物制剂包括Actemra, Kineret, Orencia, and Rituxan等。生物制剂也会抑制人体免疫系统。 类固醇（Steroids） 类固醇一般不作为首选药物，但在伴随类风湿血管炎、过渡治疗、正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者以及局部小剂量注射来缓解关节炎症的情况下可酌情使用。 手术治疗 关节置换术。当前关节置换术比较常见的是髋关节、膝关节或者肩关节。手术治疗可以显著改善疼痛以及流动性，但通常是在患者50岁以后进行这些手术，因为人工关节往往会在20年左右被拖垮。 物理治疗 物理治疗是任何类风湿关节炎的治疗计划中关键的组成部分。理疗师会帮患者设计一个锻炼计划，教育患者恰当使用热和冰进行按摩治疗。理疗师还可以评估患者的日常活动，确定活动方式，并指导患者用更佳科学的方式来完成相应的日常活动。医疗辅助设备在理疗过程中时有使用。 营养补充 首先，请记住，即使是天然的补品，也有可能和正在服用的药物进行交互，要确保您的医生了解您正在服用的所有的药品和补品。研究表明，鱼油中的omega-3脂肪酸在体内有抗炎作用，一些研究表明，鱼油补充剂可能有助于风湿性关节炎的晨僵（morning stiffness）现象。有一些研究表明，琉璃苣籽油与消炎止痛药可以适当减轻类风湿性关节炎症状。

今天在医院，无意听到陪老母就医的两兄弟之间的谈话。讨论着老娘出院谁照顾的问题。你有难处我也有难处，老三更靠不住，聊到叹气无语。 两人的身影走出走廊，脚步沉重。 便想起当年自己患类风湿时的窘境，家中的积蓄花光了，能值钱的东西都变卖了，能借到钱的地方都借遍了。为了治病，家里已经一贫如洗，负债二十几万，连吃碗面条，添上碗足油的菜都成了奢侈的享受！ 每个人的心里都有一团火，路过的人只看到烟。 你没经历过我的经历，自然感觉不到疼痛。 那种将你在睡梦中生生弄醒的疼痛； 那种随时都会出现的撕裂般的疼痛； 那种即使瘫痪在床仍然不放过你的疼痛...... 那仿佛是一条没有尽头的黑暗通道。这种绝望的疼痛，没有经历过，你又怎能明白？ 一个人若是没有了同理心，就很难感受善良，内心何来温暖。 可这世界上的爱，正是由人与人之间一点一滴的温暖组成的。这也是我为什么发起类风湿病人关爱行动，送出500万油和米面的初心，道理无他，只因我亲历过、难过、痛过。 感同身受，是最善良的一种境界。 一个从来没有经历过穷困生活的人，永远无法理解哪怕一包面条的可贵； 一个从来没有经历过四处借钱的人，永远不能体会买不起一桶油的那种心理有多难受； 一个从来没有经历过绝望的人，永远不知道死又死不了，痛又痛不欲生的处境有多难熬。 这个世界上只有绝少部分的人享受着岁月静好。更多的人为了生活工作没日没夜，甚至与冷冰冰的病床为伴。 他们狼狈而努力地爬行，用尽全力也不过是勉强地活着。 即使你无法感同身受，那么也请希望你可以选择善良，换个角度，至少互相体谅。 我一直认为，唯有换位思考才能真正明白生命的真义。 “你不能跟痛苦的人说你那个不算痛，我这个经历才算痛。” 如果你是类风湿病人，也请放下心理包袱，握住我们伸出的温暖之手。 做善事，我们一直来真的；对病友，我们一直心存善意！ 金健5升食用油4瓶，大米30斤，面条15包，路费补贴100元，合计价值六百元。 类风湿、强直病友，无论是否曾在我院就诊过，只要确诊为类风湿、强直患者都可以领取，可相互转达。 因单份物资重达100斤，一个人搬运确实不便。给大家支个招：请大家叫上邻近的类风湿或强直病友一起开车前来领取，每位病友都有100元路费领取，相互搭把手，又省钱又省力。 另外，物资只限于胡泽民医院湘潭总院现场领取，请病友知悉。 领取之前最好先致电了解，一定要带好身份证（凭身份证方能领取物资）。 全国统一服务热线：400 0146 123。

★二十年传奇，成就胡泽民 用中药治疗类风湿和强直性脊柱炎，胡泽民是一个平凡而有故事的人物。 胡泽民没有上过医学院，没有进行过系统的医学培训。他的口头禅是：能治好病的医生就是好医生，能花钱少、副作用小治好病的医生才是真专家。坐在医院里经国家评审，照教科书治病的不是专家，而是医务工作者。 二十二年前，在湖南省韶山的一个乡村，担任小学教师的胡泽民突然患上严重的类风湿病，四处求医，治疗无效，直到瘫痪在床四年之久。后来他自强不息，学习中医治疗类风湿技术，发明了营养免疫疗法治疗类风湿和强直性脊柱炎，开办了十多家类风湿病医院和诊所，成功地帮助全世界众多类风湿、强直性脊柱炎病人恢复了健康。 胡泽民不仅使自己恢复了健康，还在中国、美国、新加坡开办类风湿专科医院和门诊，让众多的病人重获健康，恢复了正常的工作和生活，成为了国际著名的中医治疗类风湿、强直性脊柱炎专家。 ★患类风湿，四处求医 1995年是年轻的乡村教师胡泽民的命运转折点。在此之前的胡泽民，健康而开朗。勤奋工作、陪伴家人，是他生活的全部内容。 然而在这一年，他的四肢关节感到隐隐作痛。起初，他并没有当回事。然而，半年以后，胡泽民渐渐疼痛难忍。去医院检查后的结果却如晴天霹雳：类风湿关节炎！ 自从患病之后，胡泽民的人生便彻底改写了。已经无法继续工作的他，只能在妻子的陪同下四处求医。大大小小的医院去过不少，用中药、火疗、蜡疗、西药、针灸等方法，都始终没有明显起色。甚至尝试过所能知道的任何方法，不论这方法有多么危险。比如听说用新鲜的马钱子（一种毒性植物）加乡村的米酒蒸煮一小时吞服可以治疗类风湿，结果服用后差点中毒死亡。尽管知道有些方法存在危险，但是出于对健康的渴求，胡泽民都不愿错过。 然而，尽管用尽了他所能找到的方法治疗，胡泽民不仅没有康复，病情反而逐渐加重，直至失去行动能力，瘫痪在床四年。 ★瘫痪四年，家徒四壁 家中的积蓄花光了，能值钱的东西都变卖了，能借到钱的地方都借遍了。为了治病，家里已经一贫如洗，负债累累。加之作为顶梁柱的他瘫痪在床，家里经济困难到了极点。 之前妻子仅仅只是担心他的病情，现在不仅要照顾生活不能自理的胡泽民，还要为一日三餐奔波，由于过度操劳，早早地长出了白发。胡泽民看着不离不弃的妻子，既感动又愧疚。他恨自己无能为力，更痛恨这可恶的类风湿，情绪一度极度悲观。但是在妻子和其他家人的细心照顾和宽慰下，他慢慢平静下来，开始静心思考自己的未来。 中国有句俗话：久病成良医。重新振作起来的胡泽民开始自学中医。他坚信，这世上没有治不好的病，尤其在博大精深的中医宝库里，一定有着没被发现的方法。 ★坚持不懈，终获健康 经过一段时间的潜心学习，胡泽民在掌握了一定的中医理论知识后，结合了一些传统中医处方，开始尝试着自己配制并服用中药。但是结果令人沮丧，由于服用大量激素及各种药物太多，身体虚胖、血压升高、抵抗力下降，反而对身体造成了损害。通往阳光的路上，必先经历风雨。风雨之中的胡泽民，虽然一次次遭遇挫折，但从未想过放弃。 同样，上天也从不放弃为梦想而努力的人。胡泽民孜孜不倦地翻阅一些古藉资料，寻找一些记载治疗类风湿的蛛丝马迹。随着自己的努力，胡泽民的医学知识提高很快。在他不断地调整处方的配方和剂量，以七天一组配方的方式，将所有的药物、品种、剂量对身体的影响都记录下来。胡泽民经过四年多的学习研究，并用自己作为实验对象，终于配制出了一个中药配方。这次，他成功了！一种全新的治疗类风湿的方法在他手里诞生了！ 创造出配方后，胡泽民发现这个配方效果明显，但副作用较大。他通过对配方中几十种药物用量的多次加减和调整后，在提高治疗效果和降低副作用这两方面，胡泽民做到了精益求精。在服用自己创造并改良的中药药剂半年后，他奇迹般地康复了！ 胡泽民将创造的这种疗法命名为“胡氏中医营养免疫疗法”。此疗法通过补充人体营养，调节人体免疫功能平衡，消炎止痛，修复人体关节功能而使患者康复。 ​★战胜类风湿，贡献全人类 类风湿、强直性脊柱炎对人的折磨和危害，胡泽民深有体会。他立志为这些病人解除痛苦。2004年，他从开办一个小小的类风湿专科诊所开始，走上了悬壶济世之路。凭借着“胡氏疗法”的显著功效，求医者络绎不绝，诊所迅速发展成专科医院，并陆续在中国各地开办十多个分院，十多年来众多类风湿和强直性脊柱炎病人在他这里获得健康。 在医院的发展之初，胡泽民就把中医治疗的标准化、规范化作为了自己研究的重要方向。在经过大量病例研究和疗效、疗程分析之后，胡泽民发现中药对同一病症治疗效果的个体化差异并不是很明显，在对“胡氏疗法”多次细化调整之后，成功地对类风湿、强直性脊柱炎实施了中医标准化治疗。在不降低疗效的前提下，大大提高了治疗的可靠性与效率。由于疗法完全采用绿色植物，毒副作用非常低，得到了全世界病友的好评。 在解决了类风湿和强直的中医标准化问题之后，胡泽民把视线投向了海外。2015年9月，胡泽民远渡重洋，在美国洛杉矶开办了胡泽民类风湿专科中医医院。开业仅三个月就使首例美国当地患者史密斯康复，至今已有近千位类风湿、强直患者恢复健康。2016年3日，新加坡胡泽民类风湿专科门诊开业，为新加坡、马来西亚，泰国等周边患者带来了康复的希望。美国和新加坡类风湿医院的显著疗效，为胡泽民在国际类风湿和强直治疗领域树立了良好的口碑！ 在胡泽民的蓝图里，要把“胡氏疗法”推向全世界，让全世界的类风湿、强直病人能获得健康和幸福！

类风湿性关节炎患者拥有一个典型的特征，那就是关节“变形”。胡泽民中医类风湿病医院临床上观察到，初发病2年内，疾病没有得到有效治疗的，关节变形出现可以达到70%。届时，不仅是关节外观不好看，更是残疾的“代言者”，面对疾病、残疾，以及正常生活、工作质量下降的恐惧，常给类风湿患者造成了沉重的心理压力。 根据治疗预后结果，类风湿关节炎的关节变形可以分为两种：可逆变形（经有效治疗与控制可恢复的变形）和不可逆变形（不能恢复的变形），不可逆变形在医学上也被称为关节畸形。 一、可逆变形 1、在类风湿关节炎发病早期或复发早期，新受累的关节处于滑膜炎早期，虽然有关节肿胀、积液发生，有僵硬和明显的疼痛，但关节被动活动仍然可以基本达到正常活动范围，在X片上表现出滑膜炎，但没有明显的关节软骨、骨实质破坏，关节间隙基本正常，这种情况通过有效治疗一般是可以完全恢复的。 2、滑膜炎出现关节囊肿，局部比较大量的液体积聚在滑膜和关节囊之间，质地很软，可导致关节外观变形。经过有效治疗囊肿恢复后，这种关节外观变形也可恢复。 二、不可逆变形 1、当滑膜炎导致肌腱、关节囊韧带等软组织破坏，或是出现滑膜组织增生（常与滑膜炎肿胀同时存在）、增生组织纤维化等病理发展，导致关节变形十分明显且不可逆； 2、出现实质性的软骨受损、骨骼破坏，以及关节间隙狭窄、骨性强直等，这些病理变化是导致患者活动受限或关节不可逆变形的重要原因； 不可逆变形，任何保守性治疗都不能恢复，只能通过手术、关节置换等矫正。 如何预防关节变形？ 1、尽早治疗控制炎症活动是关键！采取积极正确的方案治疗，关节的正常生理功能恢复，受损害的关节组织会有一定程度的自我修复，关节功能会得到改善。 2、在日常生活中，要尽量利用较大和有力的关节，不要过度强烈使用小关节。平时注意进行关节功能锻炼，但要避免关节长期使用或使关节长期保持一个姿势。 3、由于手部经常暴露于外，与外界接触最多最广，最易感手风寒湿邪，患者平时应注意手部保暖、防风、防湿。 4、正确的饮食也可以降低体内的炎症，缓解类风湿病情。因此，做菜时不应采用炸、烤、爆等烹调方法，避免过多添加、摄入油盐，也防止食物中的维生素、矿物质等营养元素流失。 除此之外，科学的锻炼、合理的营养可以促进关节恢复，根据需要，可以科学合理地补充钙质、维生素、蛋白质以及营养关节保健品。

类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病。这个病的治疗一定要及早，不然致残率很高，报道显示，类风湿关节炎患者出现症状最初三个月是最佳治疗时期，也称为治疗的“空窗期“，所以早期的诊断和治疗是重点。如何早期诊断？首先我们要对照自身，看是否出现一些异常症状，若出现这些症状，就应该及时去类似胡泽民中医类风湿病医院的专科医院做一些相关的检查。以下是小编整理了一些类风湿关节炎早期症状，一起看看吧！ 1、易出现在皮下摸到软性无定形流动小结或固定于骨膜的橡皮样小结，称为风湿结节。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。 2、在关节胀痛前泛起僵硬的症状，尤其是晨起时，午后会有所减轻。另关节肿痛多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。 3、前几个月症状主要表现在倦怠无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻痹剌痛等类风湿关节炎的早期症状。 要想早期诊断是否患有类风湿关节炎，首先要了解这些症状，如果身体出现这些信号，胡泽民中医类风湿病医院建议您应该去医院检查了。诊断之后积极配合药物治疗，遵医嘱使用合适药物，做到“早发现，早诊断，早治疗”。

■ 因为疾病而拖累家人，是类风湿病友的痛！ 盛夏的午后，一间陈旧的老房子里，因为妈妈的病，家里没有开空调。不到四十岁的母亲的病痛稍缓，在沙发上侧躺着睡着了，梦中依然皱着眉头，面目憔悴。 十来岁的女儿洗完碗后，从妈妈身边悄悄拿起手机，熟练地打开网站。 “我是悄悄来帮妈妈咨询病情的......” 前些天，我们的医师接待了一位特殊的网络咨询者。她是一个刚上初中的孩子，每天担心着妈妈的类风湿病情，到处搜索能治好妈妈的方法。 从某种意义上来说，这位病友是幸运的，因为她有个孝顺而懂事的孩子。 但并非每位病友都有这样的幸运，或者说，这种幸运其实对病人来说，是另一种痛苦。这种痛苦源自对家庭的拖累。 ■ 治疗路上的迷茫，是类风湿病友焦虑的痛！ “为什么别人一个疗程就恢复得差不多了，而我三个疗程了还没康复？” “为什么我还不能停药？” “我得了类风湿，还能生孩子吗？” ...... 许多病友，都在因为这样或者那样的问题焦虑着，眉头紧锁，郁郁不乐。 ■ 身体和心灵的创伤，是类风湿病友孤独的痛！ “这辈子我的手就只能这样了吗？” 曾经美丽的手，如今变形成这样。即使康复了又能怎样？ “那么，我这一生，不能再和你们打篮球了。” 曾经球场上的健儿，现在的强直病友在镜子里看着自己变形的脊柱，和曾经的队友在电话里说着话，声音漠然。 这一辈子，有些东西已经无法改变了。于是世界的色彩正在悄然逝去，此生，只愿在屋里，和自己对话。 ■ 因病致贫，是类风湿病友无奈的痛！ “要是再服一个疗程，应该就能康复了吧。可是，家里没钱了啊......” “治了十几年的病了，家里已经拖垮了，现在找到了好法子，可实在是凑不出钱了。” 贫困的病友总是有相同的悲哀。对于他们来说，只要把病治好了，凭着自己的勤劳，什么样的生活都可以重新创造。 但眼下的这道坎，他们却无力迈过去。 ■ 病魔强大如斯，令人消极而恐惧，是类风湿病友绝望的痛！ “到处求医，快二十年了都没效果，我不想再治了。” “又复发了，反反复复什么时候是个结束啊。” “我的身体已经这样了，再治也恢复不了了。” 求医路上，风雨漫漫。有的病友走累了，不想再走了。有的病友在疾病的折磨中，失去了康复的希望。 作为医者，接触的病友何止千万？虽然大多数病友给我们最后的印象，都是康复后的喜悦。但在他们康复之前，我们面对的，却是他们的痛。 如此多的痛，曾令我们心情沉重。最终让他们走上康复之路后，我们才能松口气。 然而，本有更好的方式，去排解病友的痛。 这就是我们正在精心开发的“类风湿互助app”。 一起扶持，风雨同行，让痛不再痛，让病早日离开。

近日，用于类风湿关节炎的国家1.1类新药（注射用FNS007）获批进入Ⅰ期临床阶段，该药作用于类风湿关节炎发病的启动环节，或将发挥在致病上游治本的作用，是类风湿关节炎治疗原理上的跨越，意义重大。 据国家食品药物监督管理总局消息，近日，用于类风湿关节炎的国家1.1类新药（注射用FNS007）获批进入Ⅰ期临床。不同于传统RA治疗药物，该药作用于类风湿关节炎发病的上游环节，有望成为第一个针对发病原因（抗原）的类风湿关节炎治疗药物，具有重要意义。 国家1.1类新药是指，未在国内外上市销售的，通过合成或半合成的方法制得的原料药或制剂。据悉，近年来我国1.1类新药的申报数量在逐渐增多，主要集中于肿瘤、消化系统、糖尿病等领域。注射用FNS007的前期基础研究由北京大学人民医院完成，得到类风湿关节炎973计划及国家十一·五重大新药创制项目支持，栗占国教授为项目牵头人。 类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病，有数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病半年内即可出现骨破坏，未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。中国类风湿关节炎患者逾500万，临床治疗缓解率不足10%。尽管现有规范治疗对依从性好的患者是能将病情控制比较好的，可以避免关节破坏甚至内脏损害的发生，但因无法根治要长期服药，患者的家庭及社会负担巨大。 现有治疗类风湿关节炎的常用药物有改善病情的抗风湿药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂和植物药。这些药物均通过抑制免疫过程的淋巴细胞，或炎症反应的各个环节发挥作用。其中，生物制剂作为呼声很高的新药，上市了若干个，被推荐用于改善病情抗风湿药治疗效果不佳的类风湿关节炎患者，其作用机制是通过抑制免疫系统中引起或加重炎症的特定成分，以减轻炎症、防止关节破坏。 致力于类风湿关节炎发病启动环节的1.1类新药（注射用FNS007）从Ⅰ期临床到用于患者，想必还需若干年，但对于我国人数众多的类风湿关节炎患者，这一突破非常值得关注和期待！

柯尔克孜族有句谚语：草原上的睡蛇不等醒来就要打死， 身上的疾病不等发作就要医治。 古代的人们都知道疾病要趁未发作时提前防治，何况病情已经发作呢？然而，就是这样一个浅显易懂的道理，却并不是人人都明白。有些类风湿患者面对此病的严重危害，却依旧梦想着不治而愈。当然，也许会有些人流传某人生病后自己痊愈的故事，但这些故事要么就是捕风捉影，要么是以讹传讹。或者是某个偶然产生的孤立例子，在传播中被夸张了。 患上了类风湿关节炎，无疑是件非常痛苦的事。类风湿关节炎如果得不到有效控制，会出现滑膜、软骨与骨质破坏，进而发展为关节畸形，造成不可逆的损害导致肢体残疾。据统计，未经治疗的类风湿关节炎两年致残率达50%，三年致残率高达75%。这样的危害与后果，也希望那些期待找到自愈办法的患者警醒。除了你自己，没有人能为你的健康损害承担后果。 生了病，首先要用客观的态度面对现实，然后要用积极的心态去治疗。类风湿关节炎虽然不能根治，却可以控制病情、消除或者缓解疼痛，恢复生活和工作能力，效果好的患者，基本上感觉不到症状的存在。 那么，要达到这样的效果，有没有好的办法呢？ 答案是肯定的。目前类风湿的主流治疗方法仍然是药物疗法，其余的方法都只是辅助。而药物疗法大体上分为西药疗法和中药疗法。西药疗法的发展目前尚未取得突破性的进展，仍然只有一些只能短期起效，但副作用很大，依赖性强的药物，并且有的药物费用昂贵。因此许多患者采用中医疗法。 而中医疗法也面临着良莠不齐的状况，其中掺杂了许多似是而非、故弄玄虚的游医、庸医。 在这种现状下，胡泽民先生研创的中医营养免疫疗法，为中医治疗类风湿开辟出了一条成功之路。本疗法通过模拟女性怀孕期间的免疫状态，调节人体免疫系统，同时修复受损关节，达到理想的治疗目的。从根源上开展治疗，在临床症状和指标缓解的基础上，减少激素等西药的剂量，直至不再使用，从而在临床上取得好的疗效，通过在中国、美国、新加坡等地开办的医疗机构，受到越来越多国家的患者的高度赞誉。 （小贴士：虽然类风湿没有什么自愈的好办法，但是可以通过乐观的心态、适合的锻炼、科学的饮食等方式来辅助治疗，是可以起到良好的作用的。）

类风湿关节炎是一种终身性疾病，不管我们愿还是不愿，至少在今天我们需要面对这样的现实。这是类风湿关节炎的特点，也是影响我们心理压力的重要原因。该如何与类风湿关节炎共存，是我们调整心态的落脚点。“治病先治心”，我们有时候需要重建对自己的信心，对于未来的信心，对于和疾病共存的自信。 肖飞博士提出:“‘改善病程’，成为了我们对付这样一批不知病因、风险因素复杂的疾病的一个治疗思路，对于已经出现的那些代谢性疾病，比如糖尿病、心血管疾病；自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎，临床上已经采取了改善病程，控制病情发展的思路，取得了非常好的成绩.......如果我们现在还没有能力去消灭疾病，没有办法去治愈疾病，那么我们就选择去预防疾病，去病程干预它，把恶性的疾病变成良性的疾病，把良性的疾病控制好它的病情，然后我们和它们一起共同生存，最后我们把这些疾病一起带进坟墓。” 那么，在现实生活中，作为患者的我们，如何与类风湿关节炎共存呢？ 一、接受类风湿不能治愈的事实，接受类风湿是我们身体的一部分的事实，就是接受类风湿可能会对我们的生活、事业产生不利影响的事实，消除对类风湿的对抗和恐惧的心理。 面对疾病的困扰和侵袭，我们总有在现阶段不能完全治愈的疾病，类风湿关节炎对于大部分患者来说，就是这样。目前我们还不能清楚的知道，到底我们的免疫系统发生了什么样的改变，导致自身免疫应答，因此，今天我们所使用的治疗药物，其实是没有一种可以是针对“纠正免疫偏差”的，我们不能够像使用抗生素消除敏感细菌感染那样，消除我们体内的自身免疫应答。 对于类风湿关节炎的治疗，我们可以做到的是控制病程、消除像炎症反应、免疫复合物沉积等等病理过程、病理产物对于人体的损害，我们做不到通过现有的治疗手段，完全消除自身免疫紊乱的种子。这一方面依赖于我们人体的自我修复能力，也因此类风湿关节炎是有完全治愈的可能性的。 面对这样的现实，我们需要不惧怕和抗拒疾病的存在，没有条件的接受它。不管别人是怎么样的态度和眼光，既然出现在我们自己的生命里，我们就接纳它。面对类风湿关节炎出现在我们的生命里，我们需要打破我们内心对于疾病的恐惧，需要更深入地去认识生命、生理、病理、健康。当我们因为类风湿关节炎而吸纳了这些相关知识、思考某些问题之后，也许我们自己的内心世界，会更清明。 二、与类风湿关节炎共存的医学基础是什么 与类风湿关节炎共存、健康生活的基础，不言而喻的是：采取科学规范的治疗，控制疾病发展，逆转恶性病程为良性病程。如果类风湿关节炎不能够被有效的治疗和控制，它本身的致残性、进行性、反复性，不仅仅会导致关节系统的严重损伤，晚期还可以累及重要的内脏器官，类风湿患者寿命明显低于预期，这是类风湿关节炎的真实自然病程，也因此可以归结它为恶性病程发展的疾病。 类风湿关节炎，可以荣登世界疑难疾病前列，那是有资格的，我们患者面对疾病恐惧和担心也是有缘由的。但是，科学在进步，医学在发展，我们对于类风湿的认识，越来越接近疾病的真实状态。今天对类风湿关节炎的认识，也越来越抛弃主观意愿和理想而走向科学和理性。现在的治疗水平和十年前、二十年前、三十年前，像我这样的病程长的患者，当年所处的环境完全不一样了，规范治疗基本在一般的三甲医院风湿免疫科都能够实现。 今天治疗类风湿关节炎的药物和方法，我们和先进国家的差异并不算大，在规范的治疗下，可以说大部分患者实现有效控制疾病、获得健康，还是可以做到的。 三、L=F(a,b,c,d,e......) 在这里，L，是指疾病控制程度，a,b,c,d,e,f,g......是指与控制疾病相关的因素，如果从数学的逻辑讲，控制类风湿关节炎（L）是与多因素（a,b,c,d,......）相关的复杂函数关系，不是简单的线性函数关系。这是类风湿关节炎与急性感染性疾病不同的原因。大部分急性感染性疾病的病因，就是致病微生物一种因素，使用相对应的抗生素可以治愈疾病。 如果从医学的角度讲，类风湿关节炎疗效的取得，是与药物种类和组合、药物剂量、服用多长时间、类风湿发展的程度、类风湿疾病的分型、患者管理疾病的能力、患者对于疾病和治疗的认识、患者的就医行为、患者身体素质、患者心理状态、患者的行为习惯、患者生活环境......诸多影响因素相关联的。有的起的作用大一些、有的起的作用小一些；不同的患者，起作用大小的因素，还可以不同。 也许这就是今天的自身免疫性疾病、代谢性疾病、心理性疾病等等众多慢性疾病的共同特点。是这些疾病的治疗中，出现疗效差异和病程发展差异巨大的原因。在临床研究结果中，我们看到的可能只是一些数据，然而在这些数据的背后，实际上是存在着很多实际含义，并不一定可以被数据本身去阐释。 这个公式，既反映了类风湿关节炎治疗中的疗效影响因素，也反映了我们如何在治疗中，发挥我们自己作用的重要性，我们自己其实本身就是治疗因素。 四、放下对于副作用的过分担心 在与疾病共存中，治疗的安全性是我们患者非常在意的问题，我们会担心：药物治疗中的副作用，也许三年五年中没有出现，那么十年、二十年呢？这样的假设多多少少有些放大了副作用。我们的规范治疗中，有对于药物副作用监测的要求。出现药物副作用能够及时发现，一般不会造成不可挽回的结果。那些严重的副作用损害，常常与不规范治疗相关。 我们也不可能十年八年不变的使用一种治疗方案，适当、适时的调整用药方案，是一个防范药物副作用的措施。肝脏、肾脏的自我修复能力也比较强大，及早发现副作用、或者在没有出现副作用以前适时调整用药方案，都是利好的对付副作用的方法。 现在我们虽然不能肯定地说，再过十年、二十年，我们还必须是现在的治疗手段，但是医学的进步，肯定会有更有效的治疗方法出现，说不定更好更便宜的药物会出现，甚至类风湿关节炎可以被完全治愈呢。虽然，这似乎多少有一点“画饼充饥”的味道，然而未来可期嘛。 面对类风湿关节炎，我们可以清楚的是，它是和我们同行的一种复杂疾病。那些影响治康复的因素中，大部分是我们自己需要做也完全能够做的。我们自己做得好，就可能让疾病控制的快一些、稳定的时间长久一些、药物使用的少一些、副作用风险小一些、病程的良性程度表现得更高，早期完全治愈的几率高一些。

急性期： 全身型幼儿类风湿急性期一天一至两次高热，而且发烧时身体症状明显，身上疼，所以孩子是很痛苦的。退烧药不可以短时间内频繁地吃，一般要间隔8小时，至少也要6小时，在这期间孩子发烧了只能眼见着孩子温度升高，孩子难受不说，这对父母也是个煎熬。 一般孩子发烧前自己会有感觉，会突然没有了精神，手脚冰凉时说明温度还没有升到最高，这时候孩子会打冷战，牙齿碰在一起咯咯作响，被子盖了几层也说冷。这次我们学会用热水袋给孩子捂捂手脚，没有准备用矿泉水瓶灌上温水，也可以。我不知道这么做对不对，但是孩子感觉舒服一点。等到手脚慢慢热了，说明温度差不多升到最高了，当然体温升上来不是因为焐热水的原因，焐热水只是为了减轻孩子冷颤的不舒服。从孩子开始感觉要烧时，一定要多喝温水，这样等到体温到最高时降温才快一点，白开水孩子觉得没味道，喝不下去，也可以配着果汁一起喝。从开始到温度上来，期间有时候要经历1~2个甚至更多个小时，可想孩子多遭罪；而且下一步还要想办法降温。 住院期间医生、护士一般见超过38°，就让物理降温。我自己的体会是，这个病，物理降温起不到根本降温的作用，即使湿毛巾擦身，体温暂时稍降一点，很会又回升到最高值，只有等到孩子全身开始出大汗，体温才会慢慢自己降下来。但是因为全身型幼儿类风湿一般都是超过39°高热，这期间还要警惕温度太高烧坏了孩子，所以必要时还要提前采取物理降温的方法，暂时帮孩子把温度降一降。方法有：1、和体温差不多的湿毛巾擦身，毛巾的湿度以擦在身上能看到不明显的水的痕迹为佳，这样蒸发时就会带走一部分热量，但太多的水分会留在体表，蒸发时孩子会感觉冷。有护士教过我们主要是擦腋下、膝盖后侧，脖子、大腿根这些淋巴集中的部位，散热快一些，我亲身体会是有效的。不过护理起来很累人，毛巾擦一会就凉了，就得不断地在温度适合的水里将毛巾再弄热，擦的时候也不能将孩子全身裸露在外，容易着凉。这时候孩子身体是滚烫的，两个人同时擦效果好一些。2、冰袋。温度太高时我儿子不喜欢太凉的冰袋包着毛巾垫在脑后，倒是我们从当地医院出院时拿的在飞机上备用的冰袋，因为是高分子聚合物填充的，化了后在袋子里好像一团浆糊一样的东西，儿子高热时我把这个化了的冰袋在冷水里泡了放在他的脑门上，他感觉温度合适可以减轻一点痛苦。3、酒精擦身，这个我不太懂，要问护士，太小的孩子怕酒精中毒，好像不可以随便用。网上退热的帖子好多，可以参考，我看医学界人士也在探讨物理降温的方法哪个更好一些，摸索着可以找到一个最适合自己孩子的。这个我个人体会自己要多观察孩子表现，护士大夫让你做的，要看是不是对你孩子最有效的，护理上我们家长可以比他们做得更好，因为患儿是我们自己的孩子。 急性期孩子的全身症状比较重，但是刚开始几天，基本退烧了孩子就恢复常态；持续一段时间每天高烧，后期退烧后孩子的精神就蔫了，身体上也能明显感觉出不舒服，下床活动少了，躺着翻身时要慢慢地，上床下床动作也不麻利了，有时候我见儿子要拽着裤角挪动腿。这几幕也是我不愿回忆的。这时候的护理要特别细致的，在孩子要做什么动作时，提前考虑到为孩子搭把手，可以减轻孩子因疼痛带来的痛苦。不过孩子身上疼，有的动作自己慢慢做会比别人搭手带来的疼痛少一点，做之前跟孩子多交流，时间长了就可以了解哪些是我们可以做的，哪些不需要。这个症状和成年类风湿比较像了，类风湿患者关节活动受限时也需要这样的护理，只不过成年人块头大、体重较重，对护理的人来说不是个轻松的活，有些地方难免做不好，这样病人就要多担待点；不过护理的家人还是要尽量替病人多考虑，多了解这个病的症状，做到最细致，即使有的地方做不到，对病人来说心理上也是个安慰。 孩子的护理其实也是需要加入心理上的。首先父母要做到控制好自己的情绪，尽量在孩子面前不要唉声叹气、愁眉苦脸，这个在孩子刚开始得病的时候其实很难做到，我有一次就在孩子面前忍不住掉眼泪。多给孩子一些积极的暗示，也可以和孩子做些当时在床上力所能及的游戏，比如打扑克，玩游戏。。。。。。看孩子对什么感兴趣了，但是长时间孩子自己一个人玩我觉得不太好，比如玩游戏机，尽量选择大人也可参与其中的，可以借机帮助调节气氛和孩子的情绪。其实找到一个可以信赖的治疗有效的医院，后期的控制情况基本是可预见的，所以发烧时可以鼓励孩子，“坚强点”，“过了这段就好了”，帮孩子渡过这段最难的时间。大人的情绪调节后面我们再交流交流，的确很难，但是为了孩子我们要努力去做。 缓解期： 全身型的得到控制后，孩子经过一段时间的体力恢复，还是很快可以融入正常生活的。但是出院初期，要小心反复，多观测孩子的体温变化，拿个本子做记录，记录早中晚几个时间段的体温。时间长了自己可以观察外在表现就没必要量了，对新手父母，还是必要的，这样自己可以积累观察的经验。小孩的体温比大人偏高，像幼儿类风湿的孩子，出院后体温在37.5°以下身体上没有明显不适，基本上可以不去管它。如果出院后还有体温超过38°的，那我觉得有必要每天做个简单的记录，再去医院询问医生。 住院时看到一个稍大的孩子，关节肿得很大，腿细的看似只是皮包骨头了，大夫说腿细是因为活动量少肌肉萎缩了。所以必要的活动恢复是必须的。根据各个阶段孩子的情况，活动要适量，不能不动，也不能动大了。我儿子4岁复发出院时也是没有完全控制住，体温不稳定，孩子调皮从茶几上蹦下来，一条腿的关节后来就肿了一点，带动那条腿上下楼梯不敢用劲，后来几个月后也是能看出一条腿细一条腿粗一点。所以活动一定要在不损伤关节的情况下，适量。07年我儿子从北儿出院后，一切指标正常，减药也顺利，5月出院，7月份暑假开始我就大胆地带着他几乎每天去游泳池游泳了，我们当地的大夫提醒我，吃激素要避免感染，尽量少去；我尽量做到停留时间短，水温适合才下水，水凉宁可白费门票也不游了。怕感染把孩子一直留在家里，我觉得也不可取，但是的确带孩子出去活动我们要格外小心，这两者之见我们尽量平衡好吧。游泳也是因为儿子得了幼儿类风湿，我们查到骑车和游泳这两项活动对关节比较好，没有很强烈的撞击，比较舒缓，才让儿子去学习的。骑车这项活动我儿子也喜欢，为此我们买了两辆折叠车，天好时陪孩子出去骑。带上骑行帽和手套，儿子很拉风~ 这两项活动儿子很擅长，说实话同龄人好多不如他，这样平时他不太会觉得自己是个病人，比别人差哪里，这种心态在孩子成长期我觉得很重要，必要时找个适当的心理平衡帮孩子调整一下也未尝不可。 还有一个，我也经常给孩子泡热水澡，这次出院他说，身上的肉疼，不影响活动，脖子、后背、屁股、腰，都是肉疼，压痛，泡完热水澡他自己也说不出感觉，好点还是没影响。这种肉疼是咋回事呢？泡热水对关节发僵是有帮助的，尤其晨僵。不过我儿子在北儿治疗后，从未出现过晨僵；倒是以前4岁在大连那次，5月份出院，8月还因为感冒住过一次，到天冷时孩子慢慢地出现晨僵的症状，疼得早晨起床脚都不敢落地。所以真的说，一定要找到一个治疗有效的医院，路远、复诊麻烦、住院时需要大人过去陪护耽误上班，这些和孩子的身体比起来，算不得什么。如果家里的钱还能拿得出，一定要让孩子得到有效的治疗。

本帖最后由 叶子 于 2018-4-3 14:08 编辑 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病。如果不及时医治，就会出现关节结构破坏与变形，严重的还会引起关节以外的脏损伤，比如血管炎、肺纤维化、贫血、脾功能亢进等，危害患者的身体健康。 1、类风湿关节炎的早期症状有哪些？ ​早期是关节的肿、痛，以及早上起来关节活动不灵活的僵硬感。受累部位常是手部小关节，如腕关节、掌指关节、指间关节，也可能出现在肩、肘、膝、踝、足趾等关节。 2、怀疑自己得了类风湿关节炎，要去医院查什么？仅仅依靠临床症状往往无法做出正确判断是否得了类风湿关节炎，一旦怀疑自己得了关节病就需要到医院找风湿专科做相关检查。相关的检查项目包括： 检查有无炎症的指标，如血沉、C反应蛋白；检查有无类风湿因子、CCP抗体等类风湿关节炎血清标记；检查有无类风湿关节炎以外可以引发多关节炎的疾病，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、HLA-B27等。受累关节的X线检查。对于一些有关节痛但是肿得不厉害的患者，还可以做关节B超或核磁共振检查，以明确关节痛是否伴有滑膜炎。 3、类风湿关节炎有遗传性吗？什么原因会导致患病？据了解，类风湿关节炎的发病原因在一部分患者身上体现为遗传性的因素。而另外一些患者则是由于至炎性细菌的感染所致。现代医学研究表明，这种疾病可能还与性激素有关，女性患者发病的比例要明显高于大多数的男性。 4、目前的治疗药物有哪些？由于类风湿关节炎的发病原因尚未明确，因此该病的预防相对较难。不过，诊断一旦确立就应立即开始药物，以避免关节发生不可逆的结构损伤。需要特别指出的是，类风湿关节炎治疗的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。常用治疗药物分四大类：1、传统合成类抗风湿药，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺、羟氯喹等；2、生物类抗风湿药，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的CD20单抗等；3、糖皮质激素，如泼尼松，甲基泼尼松龙等；4、非甾体消炎药，如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等。 目前类风湿关节炎可以选择的药物已有很多，很多情况下需要联合用药以发挥最佳疗效，没有一定的专业知识和经验很难制定好的治疗方案。因此患者千万不要自己随便用药，而应找风湿专科医生看，并定期做好病情评估。 5、类风湿关节炎患者能够运动吗？关节肿痛的时候不建议做承力大，强度高的运动；不肿不痛后，应该保持受累关节日常的活动，以维护关节正常功能。 6、饮食方面的注意事项？类风湿关节炎与饮食无直接关系，所以也没有特殊的饮食禁忌，患者饮食营养应注意全面，不要偏食，一些食物应限量，但不是忌食。类风湿关节炎最重要的是遵医嘱吃药，将炎症控制住。​