中医治疗类风湿性关节炎讲究辨证论治,辨证论治是采用辨病与辨证相结合的方法,首先明确类风湿性关节炎诊断,并根据关节症状、全身症状、结合舌脉进行中医辨证论治。临床常见证候为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、痰瘀痹阻型、肝肾不足型。
笔者认为在类风湿性关节炎的活动期以湿热痹阻为主,临床特点为关节肿痛,局部发热,舌红苔黄,治疗以清热利湿、通络止痛为主,常用药物有生石膏、知母、秦艽、生苡仁、苦参、苍术、忍冬藤等。慢性活动期以关节冷痛为主,肿胀较轻,舌淡苔白,多属寒湿痹阻,治宜散寒除湿,常用药物有桂枝、炮附子、细辛、防风、威灵仙等;病程日久,关节变形,活动受限,则辨证为痰瘀互阻,治疗以活血化瘀、祛痰通络为主,常用虫类药配合治疗,以达到搜剔通络的目的。类风湿性关节炎常为慢性病程,“久病必虚”,因此治疗中要注意补益肝肾,益气养血,使“正气存内,邪不可干”,提高机体抗病的能力,常用药物有黄芪、黄精、当归、白芍、山萸肉、地黄、鸡血藤、补骨脂等。
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