研究表明，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎的人发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。

如果夫妻一方患有强直性脊柱炎，孩子患病几率约为25%，如果双方均患有强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。

有可能遗传，但是只要注意得好，发现有感染立即积极治疗，特别是孩子注意锻炼，体质好的话，患这个病的几率会少很多。

强直性脊柱炎的患者遗传给孩子的可能性大约是百分之二十到三十。

虽然强直性脊柱炎患者在亲属中发病率比一般人高，但并非全部强直患者都会将病遗传给后代，只能说是一种与遗传有密切关系的疾病，因此不能说强直患者生的孩子一定遗传有强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的发病和遗传基因有一定的关系。在健康人群中有大约5%的人会携带HLA-B27这种基因。而据统计，在强直性脊柱炎患者中九成患者都携带这种基因。在劳累、紧张、感染等多种环境因素的作用下，就容易发病。