强直性脊柱炎和类风湿是不是同样的病，哪个更严重些，能治好吗？

强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症为主，临床表现为腰骶部疼痛伴晨僵，尤以夜间痛及静息痛为明显，活动后可缓解。严重的可进展为脊柱强直、畸形，导致脊柱功能丧失，患者运动受限，致残率较高，目前仍无根治手段。

类风湿性关节炎最主要的表现为外周关节炎症，出现的可以是对称性的小关节红肿热痛、晨僵等，疾病进展至最终导致关节功能丧失，目前也无根治手段。

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都应早发现早治疗，尽早控制炎症，阻止疾病进展，均可以防止畸形的出现，保证患者的正常生活。这两种慢性病的主要治疗目的在于控制炎症、缓解症状、阻止结构破坏、保护关节功能、防止出现畸形，从而改善患者生活质量。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎的主要区别是：
① 强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。
② 强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。
③ 强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，类风湿关节炎只侵犯颈椎。
④ 外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主；在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。
⑤ 强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。
⑥ 强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%～95%。
⑦ 强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎发生在同一患者的机遇为1/10万～1/20万。