第六章    治疗与预后

第一节 治疗原则和目的

由于类风湿性关节炎的病因与发病机理尚未完全明了，治疗方法虽有一定进展，但至今仍无一定针对性或特效疗法，而在某种程度上可以说还是探索性和对症性的。现有的治疗方法复杂多样，若运用得当 ，大部分病人还是能够获得长期缓解、控制以至治愈的。

类风湿性关节炎的治疗原则是综合治疗，其目的在于控制病变的活动，预防关节功能不全和残废，恢复关节功能及劳动能力。根据类风湿性关节炎患者的主要病变在关节，因此，针对关节病变的治疗至少要达到以下四个目的：
1、缓解患者的关节疼痛、肿胀或其它伴发症状。
2、控制或减少病情活动，阻止病情的进展，防止关节出现不可逆的破坏。尽可能早地应用慢作用抗风湿病药物。
3、尽量减少药物的副作用。
4、保护肌肉及关节功能，提高类风湿性关节炎患者的生活质量。

值得强调的是：许多医生和患者本人往往只注意治疗的第一个目的，而忽视后三个治疗目的。这导致病人虽然缓解了疼痛却不能阻止关节侵蚀性破坏。影响了肌肉关节的功能，生活质量日趋下降，心理状态日趋恶化。所以我们强调，对类风湿性关节炎患者来讲，治疗的四个目的是相互关联的，相辅相成的，缺一不可的。