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叶子
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类风湿患者生育常见问题解答
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1、类风湿患者什么情况下可以考虑备孕？备孕期如何用药？
类风湿女性患者在尝试怀孕前，应告知风湿免疫科医生，请医生评估怀孕的风险，并确保您目前使用的药物不会对胎儿造成严重问题。不可擅自减停药物，以免导致病情复发。通常来讲，类风湿病情活动期，一般认为不宜妊娠，建议患者在妊娠前期就应该尝试最大程度的抑制疾病活动度。类风湿患者病情稳定并且停用可能致畸的口服抗风湿药物一定的时间后，可以考虑妊娠。
在备孕期间，根据病情需要，可选用用小剂量糖皮质激素激素，羟氯喹，非选择性、半衰期短的抗炎药物（如洛索洛芬钠、布洛芬等）。
如有必要，柳氮磺吡啶肠溶片（推荐剂量2g/d，需补充叶酸），环孢素、硫唑嘌呤（不超过2 mg/(kg• d)）可在备孕期使用。
如需使用生物制剂，根据2016年英国风湿病学会（BSR）推荐，备孕期可用的生物制剂有英夫利西单抗、阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗。其他生物制剂目前证据仍不足。
需要注意的是，甲氨蝶呤、环磷酰胺应该提前3月停用，霉酚氯酯应该提前6个月停用。
最后发表:
叶子@
2018-6-28 10:47
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2018-6-28
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