锻炼的话题可以说是老生常谈了，大家都知道锻炼的必要性，只是，类风湿的病理使然，身体疲劳感、乏力感、不适感；关节僵硬感、肿痛感等等都会让人消极的不想多去活动一下下，更别要说有规律性的坚持下来运动了。 然而对付类风湿的确就是需要坚持不懈、坚定不移的锻炼运动。古语云：“流水不腐，户枢不蠹。”这句话言语简明，揭示了不断运动着的不易被外界有害物体侵蚀的道理。通过活动可促进全身血液循环和机体新陈代谢，调节体内阴阳平衡，改善机体的含氧量，增强身体抗病能力，有助于减少致残，避免关节的挛缩及关节周围肌肉的废用性萎缩，维护关节的活动性，并增强肌肉的力量。 走进锻炼 01年患病之后虽一直在努力治疗，不间断的服中药，但病情控制得仍不甚理想，关节肿疼一直是此肿彼消没个消停，眼看着小关节些个变形融合，寻思着总得要找个什么好招多方面去控制吧。 正好某天在就医时碰到了一个同在候诊的类风湿女患，她有十来年病史了，可看她精神很好，关节也没大变形，讨教中，她说她爱好锻炼，一直有规律的坚持不懈。对呀，茅塞顿开！其实，在患病之初前两年我也偶有去健身的，但一忙起来或懒惰就荒废了。 既然想到了锻炼，就立即实施，去体育中心办健身卡，又有些怕自己坚持不下来，就先办了一个季度卡。那时关节也总有痛感，但只要不是肿胀炎症急性期，就一定要努力坚持去。 这样开始了每天下午的锻炼，基本两个钟头，以自己耐受度选择性运动。做做健身操、练练瑜伽、弄弄器械。初去时，做健身操不能跳，因为脚底和踝关节都疼，也不能拍手，指、掌关节根本就受不了碰击，力气也弱，一节操是没法做完的，总要中途歇歇再加入，也不大跟得上节拍，做瑜伽动作也不到位，器械就更是用到最小值，在健身房我就像一个动作迟缓的老太太，那时慢条斯理是出了名的，练完后洗澡总最先一个进去，也必是最后一个人出来。。。 渐渐的锻炼了三、四个月，抬胳膊、抬腿就没那么僵硬了，拍手也可轻拍了，最重要是气色方面好了许多，精神没感觉以前那么颓废了。又过了半年多，发现用器械的力量明显大了些，健身操拍手掌的动作也可稍用力了，小腿肌肉也发现没那么软绵绵了，连饮食也比以前有胃口了，（哈哈，人家去健身房为减肥，俺去那儿是增肥去了，不过也没肥，一直保持50公斤，标准！嘎嘎，自鸣得意一下） 尝到锻炼的好处，也就坚持了下来，再加上健身房都是运动的朋友，比在社会上交流的单纯的多，更感觉那里是一个释放精神压力和转换不良情绪的空间。类风湿的病痛总会让人时不时的情绪低落，情绪烦恼是一种难以释放的负性能量，这种心理压力使人身心疲惫不堪，有节律的运动则多少可以让这负面情绪通过汗水释放出来，转移开对压力的关注，在音乐中舒展自己的身体，解放身心，清神明智。 劳动不等同于运动 常看到患友说“自己有做家事，有劳动也算是在运动”。两者表面看起来很相似，但实际上却有本质的不同。 体育锻炼都是抵抗地球引力、使人的重心向上的运动（比如跑、跳、伸展等），而劳动则是沿着地球引力方向、使人的重心越来越靠下的运动（比如种地、打扫等）。家务劳动不能提高心率，不能增加肺活量，不能排汗，有氧运动才能主动的提高心率，增加肺活量；排汗加速新陈代谢，心率增加会使全身各个器官的血液参与循环，细胞得到新鲜的氧气和营养，新陈代谢加快，把身体中积累的垃圾费物排出体外后，人体就会有明显的轻松感觉。而家务劳动一般不会导致人体大量出汗，但不停的劳动却又可以使人体代谢产生很多费物，一边产生费物，一边是不能排出体外，费物过多人体就会产生全身疲乏、劳累、四肢酸痛的异常感觉。所以许多人干一天家务活会感觉很累，而有氧的体育运动，虽然有些剧烈，强度也有些大，但是过后的感觉却是轻松舒畅的！ 我体会过在05和06年这段时间我常在外地跑而疏于了健身，照理我也有走动忙活，但感觉很明显的就是身体精神差了下来，甚至还在07年初去做了膝关节手术，所以自我感觉也是忙碌和劳动绝不等同锻炼的。 舞蹈运动 在关节手术康复后，07年冬我又开始了规律性的锻炼，为了不让受损膝关节再多有负累，就先放弃了健身操，跑跳动作加重关节腔压力，磨损也大，等俺关节多有恢复再说。 如此一来，就选择了广场舞蹈，广场舞多是中老年人跳的，运动量不是很大，对关节保护性多一些，虽觉得有些轻柔，但只要动作到位，一样起到锻炼效果。跳了一段时间后，总觉得运动量不够，就又去健身房加了拉丁舞和肚皮舞，舞蹈活动了全身关节、训练肌纤维，增强肢体协调性和灵活性，松柔关节，对关节僵硬僵直有很好的缓解作用。且美妙音乐中、学习着舞姿优美，更是愉悦身心。 年初又参加了自行车俱乐部，常跟着大家近处农村跑跑，就当游山玩水，呼吸新鲜空气。刚开始只敢骑小轮子的，比较轻，也容易掌握，练习一段时间后，就换上山地车，可以跑远一些的路了。 相比较跑跳运动、太极拳等，自行车对膝关节的伤害更要小些。骑车能锻炼心脏功能与腿部肌肉，加强股四头肌协调能力，有助于减轻关节症状，维持关节耐力及稳定性。最大的好处是：不给膝关节带来额外负担。（锻炼时要注意自行车坐垫别放得太低。） 坚持练到了现在，身体逐渐的感受到了气血的匀畅，以前总要吃些补药、补充什么微量元素的，现在基本不吃这些了。因为肌体日益自我感觉良好，就逐渐停了一大堆的药物，最开始没吃的就是什么补品，那些东东也让我整天懒得去记：今天吃了没？接着完全停掉消炎镇痛药，再来，渐撤停了爱若华，前三个月停了最后两颗帕夫林。呱呱，没药了！目前，还没什么反弹迹象，小心观察中。。比较起来还是锻炼让人精神百倍，主动的锻炼比吃什么大补丸、药品都强！ 俺现在也是老师级别了，哈哈，领着大家跳广场舞，一跳两小时不带歇息的，大家至今都还没看出来俺是个类风湿病人，厉害吧！

今天在医院，无意听到陪老母就医的两兄弟之间的谈话。讨论着老娘出院谁照顾的问题。你有难处我也有难处，老三更靠不住，聊到叹气无语。 两人的身影走出走廊，脚步沉重。 便想起当年自己患类风湿时的窘境，家中的积蓄花光了，能值钱的东西都变卖了，能借到钱的地方都借遍了。为了治病，家里已经一贫如洗，负债二十几万，连吃碗面条，添上碗足油的菜都成了奢侈的享受！ 每个人的心里都有一团火，路过的人只看到烟。 你没经历过我的经历，自然感觉不到疼痛。 那种将你在睡梦中生生弄醒的疼痛； 那种随时都会出现的撕裂般的疼痛； 那种即使瘫痪在床仍然不放过你的疼痛...... 那仿佛是一条没有尽头的黑暗通道。这种绝望的疼痛，没有经历过，你又怎能明白？ 一个人若是没有了同理心，就很难感受善良，内心何来温暖。 可这世界上的爱，正是由人与人之间一点一滴的温暖组成的。这也是我为什么发起类风湿病人关爱行动，送出500万油和米面的初心，道理无他，只因我亲历过、难过、痛过。 感同身受，是最善良的一种境界。 一个从来没有经历过穷困生活的人，永远无法理解哪怕一包面条的可贵； 一个从来没有经历过四处借钱的人，永远不能体会买不起一桶油的那种心理有多难受； 一个从来没有经历过绝望的人，永远不知道死又死不了，痛又痛不欲生的处境有多难熬。 这个世界上只有绝少部分的人享受着岁月静好。更多的人为了生活工作没日没夜，甚至与冷冰冰的病床为伴。 他们狼狈而努力地爬行，用尽全力也不过是勉强地活着。 即使你无法感同身受，那么也请希望你可以选择善良，换个角度，至少互相体谅。 我一直认为，唯有换位思考才能真正明白生命的真义。 “你不能跟痛苦的人说你那个不算痛，我这个经历才算痛。” 如果你是类风湿病人，也请放下心理包袱，握住我们伸出的温暖之手。 做善事，我们一直来真的；对病友，我们一直心存善意！ 金健5升食用油4瓶，大米30斤，面条15包，路费补贴100元，合计价值六百元。 类风湿、强直病友，无论是否曾在我院就诊过，只要确诊为类风湿、强直患者都可以领取，可相互转达。 因单份物资重达100斤，一个人搬运确实不便。给大家支个招：请大家叫上邻近的类风湿或强直病友一起开车前来领取，每位病友都有100元路费领取，相互搭把手，又省钱又省力。 另外，物资只限于胡泽民医院湘潭总院现场领取，请病友知悉。 领取之前最好先致电了解，一定要带好身份证（凭身份证方能领取物资）。 全国统一服务热线：400 0146 123。

“我也是一名类风湿病人，得这种病真的受罪，受折磨了”（香文）“目前世界上真的没有治好类风湿关节炎的药物吗？这个病真的太折磨人了”（小丫）“我也患此病（类风湿关节炎）34年了，太痛苦了”（逆风而行）“我是类风湿关节炎患者，6年了，好痛苦”（雨燕）“我的类风湿三年了，基本上都控制住了，就是左手腕关节还痛没办法，太折磨人了”（欢乐世界）“我也是类风湿11年了，手脚指总变形，心里很难受”（雨后的彩虹）.......摘录几个病友留言，感同身受。 由于类风湿关节炎而带来的身体痛苦、心理压力，不是此中人、不曾亲身体验过，恐怕真的是难以体会的；而因为疾病而产生严重的害怕、担心，甚至是恐惧，让人焦虑不安、抑郁悲观，不是此中人，怕也难以完全理解。 在治疗治疗疾病的过程中，不知道是什么原因而治疗效果不好，长期陷于疾病的苦痛、惴惴难安、沮丧悲观，不是此中人不知这份苦这份痛；在治疗中患得患失、拿得起放不下，因此而病急乱投医、盲目采取不规范疗，种种旁观者清的立场看到的问题，也往往是不能完全理解为什么会如此的...... 类风湿关节炎的疼痛、降低行动能力，无论在工作还是日常生活中，常常是困扰患者的重点问题，也是产生心理压力、消极情绪的重点方面。关节肿胀、疼痛、变形，是类风湿关节炎“症状三联征”，疼痛使得走路一瘸一拐、上楼一颠一歪；疼痛使得手没有力气、不能提不能拿不能搬；疼痛让人日常活动受限制，甚至穿衣、穿鞋子、梳头有时候都困难.......时时刻刻，对人产生身体和心理的痛苦。不像一般的内科疾病，疾病症状不表现在日常动活动方面，如果不说，别人很难知道你是某种疾病的患者。 类风湿关节炎是一种将症状、低能、病痛展示给别人看见的疾病，许多人为了“回避别人异样的目光”，为了不让自己被贴上“患者的标签”，为了不让他人产生怀疑和负面的想法，隐藏疾病疼痛、遮掩症状，成为一种本能的心理反应，在这些时候，身体和心理一样承受痛苦、折磨。如果说类风湿患者对于药物疗效更敏感、治疗中更容易“急于求成”“追求治愈”，是完全正常的要求，在我们接受科学理性的时候，更多的需要和自己本能感性抗衡。 在对于类风湿关节炎的研究中，发现某些患者的类风湿关节炎易感基因，和抑郁症等的易感基因有近亲或者重叠的关系，这可能也会导致类风湿患者中，某些个体更容易出现心理方面的影响。类风湿关节炎患者男女比例大概1:3，女性患者承担更多的家务劳动，家务劳动是“手眼为活”的繁杂、精细的劳动，关节疼痛的影响更大，更容易产生挫败感和沮丧情绪。女性天生的敏感、情绪容易波动，在类风湿关节炎中体现可能更明显。 类风湿关节炎作为一种终身性疾病，发病率高，《中华风湿病学》中，流行病学统计资料，我国的发病率是千分之三——千分之五，取平均值、大概也在千分之四左右，也就是说，一千人里面，大约有四个人患病。这样高的发病率，是癌症等恶性疾病不能比拟的，因此对于大众健康的影响也大。 类风湿关节炎不只是发病率高，还有发病年龄广泛、病程长的特点。发病年龄广泛，使类风湿关节炎对患者心理的影响增加。现在癌症虽然是公认的恶性疾病，但是要产生多基因突变、最终发生癌症往往也不是那么容易，因此，癌症的发病率与年龄的关系还是很明显的存在，年老患者居多，相比较于年轻患者，高龄是一个化减疾病压力的有力条件。 糖尿病、心脑血管疾病等发病率高的慢性营养代谢类疾病，也存在一个比较明显的年龄段高发特点，同时与类风湿关节炎的致残性相比，疾病的恶性程度也有降低。类风湿关节炎则不一样，幼年类风湿关节炎的发病年龄，可以是一两岁的孩童，而很多青春年少的患者，更比较多见心理问题。类风湿关节炎的疼痛、致残、难治愈、副作用等等问题，给年轻患者带来很大的心理负担。 在类风湿关节炎的治疗中，疾病的反复性也是心理压力的来源。对于类风湿患者来说，有时候在治疗中，没有足够的支持动力，对于许多患者来说，健康的现在，不能抵消对未来五年、十年、二十年、三十年.......的担忧，虽然智慧告诉我们“活在当下，不要杞人忧天”，但是，经历过类风湿关节炎的疼痛、看着已经变形的关节，真的那么容易看得开、放得下吗？ 类风湿关节炎这样的疾病，对于患者的日常生活、日常工作、人际关系、人生未来等的影响不言而喻；生活中许许多多的、哪怕小小的事情，都可能让患者体会到疾病的存在、疾病的负担。在心理压力方面，温水煮青蛙式的持续、缓慢、全方位受累造成的伤害，比突然一下子斩断青蛙一条腿式的伤害，可能会更严重。 面对类风湿关节炎的存在，是需要勇气和勇敢的。“世界上只有一种英雄主义,就是看清生活的真相之后依然热爱生活。”这短短的一句话，我作为一个普通的类风湿患者，用了二十多年才真切地体会、理解到，对于我们类风湿患者来说，知道了类风湿关节炎的真实后，做到积极、乐观、理性地治疗和生活，也是一种英雄主义。 其实类风湿关节炎的真相，也没有什么：它只是一种目前来说，还没有根治方法的疾病，但是规范的治疗，对于大部分患者来说，病情是可以被控制、病程发展可以被阻断的；它的疾病进程存在着进展性、反复性、致残性，但是这些方面，在无效治疗、不规范治疗中表现明显。 类风湿关节炎复发的可能，在疾病治疗达到临床缓解，没有症状、指标正常等等的情况下，还是需要规范地巩固治疗、减药乃至于停药，这样会大大减少复发的可能；类风湿关节炎有时候可能会让人倍感压力、情绪波动、甚至沮丧抑郁，但是人生在世，不如意事常有八九，就算没有类风湿关节炎，也可能有其它的事情....... 类风湿关节炎的存在，对于我们来说，生活在社会大环境、浸淫在人性善恶的世态人情之中，可能有时候会让我们必须面对一些惊动人心的人和事，可能骤然之间，会感觉到迷茫、慌张、受伤、失望，这些说到底也不是生活中过分的事情，类风湿关节炎带来的变数和因此而起端的某些东西，是真实的人情、人事、心情、情绪。 我们如果因此而产生认识自己、认识人心人性的契机和行动，去主动地提升自己，那么我们的心灵空间会大大扩升，我们的心智会日趋成熟，我们的心态会稳定、开朗，我们会真正的热爱自己、热爱生命、热爱生活。 最后，以“空中的云”病友的留言，我们共勉：“类风湿关节炎的折磨使我懂得生命的可贵，不想太多，只要开开心心的过每一天，珍惜和亲人过的每一秒。” ——摘自莎如茵空间

经验是真知与灼见之母，而它的一切举止都是明智而又坚定，每次看到喷子在各个平台黑中医捧西医的时候，都是一顿乱骂，无知能让一个人愚昧到极致。中西医结合，各取所长，一切为了患者利益，治好病痛才是根本，中医黑子中，一部分人是被带节奏，也有一部分人是在现行中医环境下，受到过心灵的创伤，曾几何时因为病痛的折磨，也想到了中医治疗，而最后被骗被坑心中偏见已然形成。 胡泽民类风湿医院，在最早期，也同样经历了从偏见到正名，到病友们的口口相传，不知不觉，十六个年头已经过去，数十万的患者在中医营养免疫疗法的治疗下得到了很好的控制，同时带着疗效和口碑，走出国门，新加坡、美国也有大批患者在西医无可奈何的情况下，帮他们重拾健康，当一个个感谢视频从世界各地汇聚过来，看到的是中医在世界的步伐正在大步向前。 用事实说话，100%有效率，百分百临床治愈率，这是西医不敢干的事情，激素会让身体负担越来越重，中药却能达到临床治愈，完全治好已经没有机会，临床治愈对于慢性病来说，达到停药保养状态，就是已经治愈，还在激素的道路上的类风湿强直病友，赶紧下载“类风湿互助”参加百人康复计划吧？ “百人康复计划”简单说：招募百人，力争100%有效率、100%临床治愈率，患者报名审核通过后签署协议，享受系列优惠的同时，必须保证每月到诊、必须严格听从医嘱。

类风湿这个病一晃我已经得两年多了，仔细想想这个病的病因，大部分都是我自己造成的，如果当初我各方面都注意点的话，兴许就会远离这个病，可是既然得上了，就要勇敢的来面对，除了按时吃药之外，我还得改掉以往的坏习惯，为了能更好的控制类风湿，我必须得收起来自己的“爱美之心”。 没得类风湿之前，我在保暖方面特别不注意，天冷的时候为了使自己显得瘦一点，穿的衣服也特别的薄，别人冬天都穿棉裤了，我却还在穿着绒裤，春天的时候我脱棉衣也总是比别人要早，即使在夏天的时候，我也经常穿裙子、大短裤，使自己的踝关节长期的裸露在外，这些不良的习惯，也是引发类风湿的主要原因。 可自从得了类风湿之后，医生和病友也告诉过我，保暖问题对类风湿的重要性，否则很容易诱发类风湿发作，为此，我也收起来我的爱美之心，秋季到来的时候我也早早的穿上了绒裤，而刚一入冬我就穿了薄棉裤，二棉鞋，早早晚出门的时候我更是戴着帽子、手套，这样的穿戴方式往往会让人投来异样的眼光，可是没有办法的事，“美”与类风湿发作比起来简直太微不足道了，想想类风湿发作带来的疼痛，这有算得了什么呢。 随着时间的推移“美”这个概念在我脑海里越来越淡薄了，我现在想的是如何使类风湿能够长期稳定，如何能让自己少遭罪，如何能使类风湿不要继续恶化，这些都是首当其冲要做好的头等大事。

激素一直是治疗类风湿的“双刃剑”，它能迅速的消炎镇痛，但也有很强的副作用，今天我跟大家分享一段我的亲眼所见，因长时间私自服用激素而引起的严重后果，希望那些正想服用激素或者是正在服用激素的人看到后，对自己能有所警示。 上一次我去医院复查，遇到了一位类风湿非常严重的患者，是一位六十多岁的老太太，自己走路根本就走不了，是由家人搀扶着来医院复查的，同是类风湿我就过去跟老太太聊了一会，通过与她的聊天我才得知，她今天这种状况完全是自己造成的。 老太太的类风湿能有十几年了，以前没有这么严重，就是最近这几年病情才发展的这么迅速，听老太太自己对我说，以前也曾服用过抗风湿药，效果谈不上怎么好，但是病情没有进一步发展，还算能控制住病情，最近的一两年因为种种原因吧，导致发病次数增多，在尝试了一次激素药之后，觉得这个药对类风湿管用，止痛和消肿都很迅速，于是在激素药吃没了的情况下就自行去药店购买，尽管药店服务员告诉她激素药不能长期服用，但是当时考虑到激素药比较便宜，就没太当回事。 随着时间的一天天过去，老太太的手、脚已经严重的变形，而且越来越严重，尤其是最近这半年，发现只要一停用激素药，马上就会瘫痪在床，行动上更是不能自理，但考虑到经济原因，也就一直坚持服用激素，就在一个月前，病情再次的加重了，家人看到不对劲，这才来医院进行治疗。 到医院检查的结果是，类风湿已经发现到重度时期，长时间不规范的治疗，私自大量的服用激素，使老太太身体上多个小关节发生畸形，出现功能性障碍，而且还累及到了肺部，关节的畸形不可能在恢复，肺部病变还有待后期的继续治疗。 这是一件真实的事件，是典型的私自服用激素药造成的严重后果，是血淋淋的教训，希望大家看到后对激素药能有一个新的认识，服用可以，一定得遵医嘱，自己切莫私自服用。

一直有类风湿病友加我微信，询问吃什么药好，去哪里看病好，我苦口婆心的说半天仍然不为所动。幻想着能够找到一位神医或者一种神药立即就能把病治好。心情可以理解，但是治疗没有捷径。 不管中医西医，无论任何医院或者个人只要宣称能把类风湿彻底治愈永不复发一定是骗子，没有例外。 我们都知道，这种慢性疾病经过合理治疗后能够消除炎性反应减缓疾病发展进程，使患者不疼不影响活动就是最好的结果了，也就是达到临床治愈的标准。目前医学界对类风湿病因病理都没有定论，没有特别好的办法，所以自己一定要对这个病有充分的了解和认识。 关于如何用药、用什么药要遵医嘱，但也不能盲目听医生的，自己也要有客观认识和判断。因为这个病用的药目前来说很有限，多跟医生交流，多跟病友交流，避免走入误区浪费钱财贻误病情。我见过好几个患者，刚确诊类风湿，很年轻还在早期，医生上来直接就开了修美乐，我们都知道，阿达木单抗用于常规治疗效果不佳的成年重度活动性类风湿患者，一般在患者出现关节损害的时候才用，毕竟对免疫功能有影响。不管医生是对是错，起码自己要有分辨能力，适合自己病情的药才是最好的药。 总之，对类风湿患者而言，客观认识疾病，尊重自然规律是最重要的，不迷信不盲从，才能有效控制病情。

类风湿与情绪，他们有什么关系呢？在之前的时候，说到类风湿，我感觉它的可怕之处，是让你在病痛中，不仅仅需要应对身体的痛苦，还要忍受精神的煎熬，能让你陷入一种不可自拔的悲伤、压抑情绪。 情绪不好，类风湿病情也会跟着不稳定。这是一种可怕的恶性循环，像个怪异的圈子，走不到头，也突破不了。 这让我想起了一件事，2012年3月一直到2014年9月，我大多时候都是在床上度过的，就是出个门，也是为了看病。 那一段时间，我很容易陷入自己的世界，想法也容易走入死胡同，越是这样，病情恢复得越难，越慢。情绪持续低落，开始越来越不容易开心。其他病友应该也有，这个时候，你会发现，快乐似乎很难得，也很奢侈。 在距离我家很近的地方，有个公园，我有时会去那里散步。有一次在散步的时候，无意间听到了窸窸窣窣的声音。我有一点好奇，也有点害怕，屏息凝神，转身向草丛里看，竟然看到了一只小松鼠，太可爱了，在阳光下，蓬松的小尾巴，毛茸茸的可爱极了。这就像是一场惊喜，精灵般蓦地出现。我突然间就觉得心情格外舒畅，忍不住扬起嘴角想笑，脑海里闪现小时候吵着闹着要去动物园看小动物的时光，无比快乐。就这样，我神奇地连带着心情越来越好了起来。 于是，从那以后，去公园不再是单纯的锻炼身体，更多的乐趣是在寻找穿梭在花草丛中的小松鼠，它有时会在你前方的林间小道一溜而过，有时会潜伏在你脚边的花丛里，有时会趴在树干上偷看你，在你发现它的时候，再飞快逃走，有时，你看不到它，还有点期待着下一次，是不是可以看到它。 神奇的是，当你慢慢开始敞开心扉，不再过度纠结于病症，你会发现身边的很多事情，都很美好。当你发现了一处，就会在这一段时间里，发现更多处美好的事物。处处都充满着小情趣、小惊喜，让你眼花缭乱、应接不暇，从而不可抑制地渴望发现新的事物。你会不断探索，去发现、去感受，你会开始享受，这种享受来源于你自身的放松，是别人的劝解无法达到的精神自由。 所以，大家要努力尝试，慢慢走出坏的情绪，发现生活的美好。当你的生活充满了这些趣事，你就再也不愿回头看以前的艰难时光，甚至都没有时间再去纠结，只想快乐。 后来去公园，我就盯着一棵树，非常高大的树。看它什么呢？看它从积满了雪花，到冰雪融化消失，再到最顶端的树梢开始有了一点点绿色，然后再像渐变色一样，从最顶端朝下蔓延，直到整棵树都变成嫩绿色。 浅浅的绿附在树梢上面，再到树叶颜色变得越来越深，浓郁，远处看就不再是浅浅的一层绿色，薄薄的覆盖在树杈上，一直到所有树杈都被绿叶覆盖，夏天才算真的来了。我也终于知晓，在我的城市，从几月开始变暖，什么时候天色越来越长，现在我要等秋天，看着这棵树，如何又从浓郁的深绿变成艳丽的金黄。 每当想到这里，总感觉时间似乎在这一瞬间变慢。我们在属于自己的时间里，静静思考、静静感受。快乐持续的时间越长，你会发现，心中的郁结越来越容易解开，也会更加开朗。甚至检查出来的指标，即使没有飞快地变好，也在稳定中，不再大幅度上下变化。 所以，如果你心情烦躁，不要去想，出去吧，即使只是去公园里看看，只是去街道上观察。我们要去尝试，不要一直想着病痛，尝试去慢慢感受，暂时给自己的精神放个假，也许你会有更多收获。 尝试看一场花开，看一场瓢泼大雨，看一场鹅毛大雪，看一场日落，看人来人往。为什么要努力尝试，因为情绪的好坏，和你的疾病大多数时候是正相关。没有什么比取悦自己更重要的事情了。 让我们不断调整心态，感受生活中的美与善，努力取悦自己！当你的情绪和心态好了，你的身体也一定感受的到，它一定会遵从我们的内心，让我们从心到身，好起来的。病友们，让我们一起加油！

作为类风湿患者来说，不管是病情轻微的还是关节有变形的，最终都是以追求病情稳定为目标，那么什么样才算是病情稳定呢，以我四年多的治疗经验来看，在一段时间内，关节大规模的疼痛肿胀没有，小规模的疼痛可以有几次，但是每次疼痛都不能太长时间，而且去复查X线，关节没有继续遭到破坏，在我看来，只有满足这几样才算作病情稳定。 当初我就是不明白这个道理，总以为关节不疼不肿了，就很满足了，就认为病情被我控制住了，一颗紧绷的心也松懈下来了，既然关节不疼不肿了，那也没有必要在继续吃药了，于是乎把抗风湿药物给停了，殊不知我这个时候已经犯了治疗类风湿最大的错误（私自停药），其实这个时候病情并没有真正的稳定，关节也许还正在继续遭到破坏呢。 类风湿不同于别的病，类风湿的潜在因素就是关节能否继续遭到破坏，在这将近半年的时间里，我认为我的病情还算是稳定的，为什么这么说呢，因为在这段时间里我虽经历过两次大的发病，但是都是我自己造成的，而且发病的原因我也清楚，小规模疼痛有过那么几次，都是晚上关节疼一小会儿，吃过药休息一晚，第二天就好了，对于我来说，这样的小疼痛，完全可以忽略不计的，最主要的是，这一段时间去医院复查过几次，我的关节情况还跟半年前一样，没有在继续遭到破坏，我认为，像我这样就可以算上病情稳定了。 类风湿病情的稳定与否，不能靠关节疼与不疼来衡量，疼痛肿胀是一个方面，还得再加上复查结果，只有各方面综合在一起，才是衡量稳定稳定的标准。

看懂化验单：类风湿因子和抗O 在临床上，类风湿因子、抗O的检查，是传统的最常见的、一般医院现在都可以做的实验室生化指标检查项目。那么，类风湿因子、抗O到底是什么东西、有什么意义呢？ 一、类风湿因子（RF） 我们体内有一种球蛋白质，被叫做免疫球蛋白。我们已经知道的抗体，就是免疫球蛋白(Ig)。人体内的抗体，分为五种类型：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。现在我们知道，类风湿因子是自身抗体，以变性的IGg为抗原而产生的，也就是说，对应类风湿因子的产生，是因为体内出现了自身免疫性反应。因此，类风湿因子具有重要的诊断意义。 这种变性的IgG是怎么来的，现在不不知道。自身抗体和自身抗原的出现是类风湿关节炎的一个谜团。 类风湿因子并不是类风湿患者体内所特有的，但是此自身抗体是通过对类风湿关节炎的研究中发现的，在很多类风湿患者体内可以检测出，因此被叫做类风湿因子。类风湿因子可以分为自然发生的和类风湿关节炎特异性的两种。自然发生的类风湿因子，只有IgM一个类型，而且血清滴度比较低，常常可以出现在健康的老年人体内。 而类风湿关节炎特异性类风湿因子，血清滴度高，除了主要的IgM型外，还有IgG、IgA型。因为IgM型被认为是类风湿因子的主要类型，在类风湿因子阳性的类风湿关节炎病人中约占80％。同时，由于IgM型类风湿因子具有高凝集的特点，易于沉淀，故以前临床上主要测定IgM型类风湿因子。现在一般其它的几个类型也可以做，对于类风湿因子检测是发展，有助于类风湿关节炎的确诊。 测定方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。今天我们在临床中，常常会得到用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF这样的结果，具体到了类风湿因子的分子类型。 经过大量研究，普遍认为类风湿因子在类风湿关节炎中参与致病过程： ①IgM型类风湿因子，可在类风湿关节炎有临床表现前几年就存在于病人血清中；而且血清中含有高滴度类风湿因子的非类风湿关节炎的没有临床症状的“正常人”，具有发生类风湿关节炎的高度危险性。 ②血清中含有高滴度的类风湿因子的病人，较血清类风湿因子阴性的病人预后差。 ③IgG型和IgM型类风湿因子的存在与关节外的损害，如类风湿血管炎和类风湿结节相关。 因此，类风湿因子在类风湿的诊断、预后评估、治疗评测中，都有重要的参考价值。 尽管类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要血清学指标之一，但不是唯一的标准，也没有显著的特异性。5%的健康老年人RF可阳性，随年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，RF假阳性率为2-25%不等。 类风湿因子在许多其他疾病中出现，如自身免疫性疾病：干燥综合征、SLE、 PSS、PM/DM等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都可以检测到类风湿因子。 但是，检测出现类风湿因子阳性，如果排除其它疾病的存在，而同时有关节疼痛等症状时，即便低度不高，其它指标正常，不能确诊，也需要怀疑类风湿关节炎的可能，并且注意持续观察。 持续高滴度的类风湿因子，常提示类风湿关节炎的疾病活动高，且骨破坏发生率高。在治疗中应予以重视。 在类风湿关节炎的治疗中，免疫学指标与治疗效果间的关系的表现比较复杂，类风湿因子也差不多。有的患者可以获得类风湿因子滴度降低、甚至转阴的结果，但是如果类风湿关节炎出现反复，类风湿因子仍然可以重新出现。类风湿因子降低明显的患者，一般药物敏感性好，治疗效果好。但是也需要注意药物副作用监测，也有可能副作用表现也相对敏感。 在类风湿患者中间，也存在不少病例，怎么治疗类风湿因子都存在，但是身体症状、其它检查项目都比较正常，有的情况还是高滴度的情况。我认为应该这样看：这样的患者，即便病情完全缓解，至少应该是“高危正常人”中的“高危”，在平常需要注意自我保护，远离会引起复发的因素，预防类风湿关节炎的复发。如果尝试完全停药，必须在专业医生指导下进行。 类风湿因子虽然可以作为一个疗效评价指标，评价治疗的效果，但是不会像血沉、C反应蛋白那样，随着炎症情况而变化明显，因此不作为监控疾病炎症活动的指标，也不需要经常检查。 在类风湿患者中，有少部分人类风湿因子是阴性的，这是因为引起类风湿关节炎的自身抗原，不止一种。这是类风湿异质性的一个表现方面。为什么同样的疾病，同样的治疗药物，却存在不同的治疗结果，与类风湿疾病本身的复杂性有直接的关系。 二、抗链球菌溶血素“O”，简称抗O 正常值因试剂不同，年龄、季节、天气、链球菌感染情况，尤其地区不同而有所差别。溶血性链球菌发生的一种代谢产物能溶解红细胞，这种产物被取名为“O 溶血素”。人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在，人体也会出现相应的抗体，即抗O，实验室手段可以检测到抗O的含量。 正常值一般在200单位以下，若高于200单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌感染可以导致风湿热，常见的是风湿性心脏病、风湿性关节炎等。抗O是风湿热的检查指标，在其引起的风湿性关节炎的确诊中，具有重要的参考价值，与类风湿关节炎的鉴别诊断中具有重要意义。 有些病人抗“O”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能以为就是患了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，常见的患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病，也会出现抗O升高。另外据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，均可展现非特异性的抗O增高，但是滴度不是很高。 抗O不是类风湿关节炎的特异性抗体，但是，有的类风湿患者，可以出现抗O高的检查结果。一般认为，类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关，感染后引起异常免疫反应，即便当初的感染已经不存在了，但是因其而导致的类风湿关节炎却是一种非感染性的自身免疫性疾病，保留下来。链球菌也可能混杂在其间，局部参与了感染，因而出现了抗“O”。 另外，类风湿关节炎病人久病体虚，抵抗力较差，轻易收到链球菌的侵袭，我们在临床上常见到类风湿关节炎病人患有咽炎。还有局部关节炎病人应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗之后，抗感染能力显著下降，这也是合并链球菌感染的原因。 出现抗O高滴度，伴随相关链球菌感染症状的时候，需要抗生素的治疗。 反复的咽炎、存在链球菌感染，也都是可能诱发类风湿关节炎反复、病情加重的因素。

今天是星期四，按照惯例又是我服用甲氨蝶呤的时间，甲氨蝶呤这个药一周我只服用一次，一次三片，以前是一次四片，后来药物做到了减量，这个药吃了快两年了，感觉抗风湿效果还是很不错的，就是副作用大了一点，虽说这个药是一周一次，但我也要做到在每周的同一时间吃，这样药效才能发挥的更好。

柯尔克孜族有句谚语：草原上的睡蛇不等醒来就要打死， 身上的疾病不等发作就要医治。 古代的人们都知道疾病要趁未发作时提前防治，何况病情已经发作呢？然而，就是这样一个浅显易懂的道理，却并不是人人都明白。有些类风湿患者面对此病的严重危害，却依旧梦想着不治而愈。当然，也许会有些人流传某人生病后自己痊愈的故事，但这些故事要么就是捕风捉影，要么是以讹传讹。或者是某个偶然产生的孤立例子，在传播中被夸张了。 患上了类风湿关节炎，无疑是件非常痛苦的事。类风湿关节炎如果得不到有效控制，会出现滑膜、软骨与骨质破坏，进而发展为关节畸形，造成不可逆的损害导致肢体残疾。据统计，未经治疗的类风湿关节炎两年致残率达50%，三年致残率高达75%。这样的危害与后果，也希望那些期待找到自愈办法的患者警醒。除了你自己，没有人能为你的健康损害承担后果。 生了病，首先要用客观的态度面对现实，然后要用积极的心态去治疗。类风湿关节炎虽然不能根治，却可以控制病情、消除或者缓解疼痛，恢复生活和工作能力，效果好的患者，基本上感觉不到症状的存在。 那么，要达到这样的效果，有没有好的办法呢？ 答案是肯定的。目前类风湿的主流治疗方法仍然是药物疗法，其余的方法都只是辅助。而药物疗法大体上分为西药疗法和中药疗法。西药疗法的发展目前尚未取得突破性的进展，仍然只有一些只能短期起效，但副作用很大，依赖性强的药物，并且有的药物费用昂贵。因此许多患者采用中医疗法。 而中医疗法也面临着良莠不齐的状况，其中掺杂了许多似是而非、故弄玄虚的游医、庸医。 在这种现状下，胡泽民先生研创的中医营养免疫疗法，为中医治疗类风湿开辟出了一条成功之路。本疗法通过模拟女性怀孕期间的免疫状态，调节人体免疫系统，同时修复受损关节，达到理想的治疗目的。从根源上开展治疗，在临床症状和指标缓解的基础上，减少激素等西药的剂量，直至不再使用，从而在临床上取得好的疗效，通过在中国、美国、新加坡等地开办的医疗机构，受到越来越多国家的患者的高度赞誉。 （小贴士：虽然类风湿没有什么自愈的好办法，但是可以通过乐观的心态、适合的锻炼、科学的饮食等方式来辅助治疗，是可以起到良好的作用的。）

作为20余年的类风湿病人，我曾经也深受胃病的折磨，曾经因胃出血晕倒在马路边并送医急救，后来还住院了一周。 类风湿病人得胃病的原因，大概就是疾病持久折磨后体弱胃寒易感，另外主要的是长期服用药物，是药三分毒，多少会对胃有刺激；部分药物对胃的刺激还相当大。 除了少数人胃酸不足导致消化不好，可能引起胃痛外，绝大多人是因胃酸分泌过多，强烈刺激胃壁引起的不适或疼痛，严重的腐蚀胃壁后引起出血或胃壁穿孔。 我总结了自己一些预防和应对办法介绍在下面。 当然，如果感觉严重的，还是最好要及时就医，这样比较安全。 1、类风湿就医时，告诉医生你的胃的情况，提醒医生适当选择药物，据情况也可以建议医生同时配一点护胃的药。 2、仔细阅读药物说明书，按上面的方法服用，才能达到最大疗效和最小副作用，减少对胃的伤害。 3、平时饮食，一定要注意：避免辛、辣、热、冷、硬、甜、粗长纤维食物等刺激。更不可过饱，可采用少食多餐的方法。 4、食物中相对增加烂面条、馒头、饼干等碱性食物，以中和胃酸；减少肉类等易生酸食物，增加流质或软性食物。 5、注意保暖，适当理疗锻炼，增强体质。也要注意保持平和的心态，因为急剧变化的情绪、寒冷的天气等都能短时间影响胃酸过量分泌，腐蚀胃壁。 6、如果才吃过饭不久，即有饥饿感，或吃的并不是很饱却有涨痛感或灼热感等，并且明确排除不是真的没吃饱或吃多了，这就是明显的胃酸分泌过多的表现；如果非常轻微，或才出现，可以及时少量吃点馒头或苏打饼干来中和下胃酸。 7、如果持续几天这样，并且也没有进一步严重，可以在两餐之间，服用小孩吃的思密达等保护胃壁和肠道。 8、如果情况又一步严重，可以吃专业的中和胃酸的药物来应对，比如达喜铝镁片、洛赛克等，并且此时最好就医。 总之，不管你现在是什么情况，平时少吃多餐，避免刺激都是非常重要。多方面结合，预防和治疗并起，防重于治，才能避免胃病频繁发作或进一步严重。

类风湿关节炎 (RA) 是一种病因不明的自身免疫性疾病, 多见于中年女性, 我国的患病率约为0.32%~0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳, 侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等, 造成关节软骨、骨和关节囊破坏, 最终导致关节畸形和功能丧失。 一、临床表现 1. 症状和体征 病情和病程有个体差异, 从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累, 并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛, 常常伴有晨僵。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈”天鹅颈”样及钮扣花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直, 并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能, 致使生活不能自理。除关节症状外, 还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼等内脏病变。 2. 实验检查 多数活动期患者有轻至中度正细胞性贫血, 白细胞数大多正常, 有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多, 血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高, 血清补体水平多数正常或轻度升高, 60%~80%患者有高水平类风湿因子 (RF) , 但RF阳性也见于慢性感染 (肝炎、结核等) 、其他结缔组织病和正常老年人。其他如抗角质蛋白抗体 (AKA) 、抗核周因子 (APF) 和抗环瓜氨酸多肽 (CCP) 等自身抗体对类风湿关节炎有较高的诊断特异性, 敏感性在30%~40%左右。 3. X线检查 为明确本病的诊断、病期和发展情况, 在病初应摄包括双腕关节和手及 (或) 双足X线片, 以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀, 关节附近轻度骨质疏松, 继之出现关节间隙狭窄, 关节破坏, 关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期 (见表1) 。 表1 类风湿关节炎X线进展的分期 Ⅰ期(早期) 1*X线检查无破坏性改变 2可见骨质疏松 Ⅱ期(中期) 1*骨质疏松, 可有轻度的软骨破坏, 有或没有轻度的软骨下骨质破坏 2*可见关节活动受限, 但无关节畸形 3邻近肌肉萎缩 4有关节外软组织病损, 如结节和腱鞘炎 Ⅲ期(严重期) 1*骨质疏松加上软骨或骨质破坏 2*关节畸形, 如半脱位, 尺侧偏斜, 无纤维性或骨性强直 3广泛的肌萎缩 4有关节外软组织病损, 如结节或腱鞘炎 Ⅳ期(末期) 1*纤维性或骨性强直 2Ⅲ期标准内各条

■ 因为疾病而拖累家人，是类风湿病友的痛！ 盛夏的午后，一间陈旧的老房子里，因为妈妈的病，家里没有开空调。不到四十岁的母亲的病痛稍缓，在沙发上侧躺着睡着了，梦中依然皱着眉头，面目憔悴。 十来岁的女儿洗完碗后，从妈妈身边悄悄拿起手机，熟练地打开网站。 “我是悄悄来帮妈妈咨询病情的......” 前些天，我们的医师接待了一位特殊的网络咨询者。她是一个刚上初中的孩子，每天担心着妈妈的类风湿病情，到处搜索能治好妈妈的方法。 从某种意义上来说，这位病友是幸运的，因为她有个孝顺而懂事的孩子。 但并非每位病友都有这样的幸运，或者说，这种幸运其实对病人来说，是另一种痛苦。这种痛苦源自对家庭的拖累。 ■ 治疗路上的迷茫，是类风湿病友焦虑的痛！ “为什么别人一个疗程就恢复得差不多了，而我三个疗程了还没康复？” “为什么我还不能停药？” “我得了类风湿，还能生孩子吗？” ...... 许多病友，都在因为这样或者那样的问题焦虑着，眉头紧锁，郁郁不乐。 ■ 身体和心灵的创伤，是类风湿病友孤独的痛！ “这辈子我的手就只能这样了吗？” 曾经美丽的手，如今变形成这样。即使康复了又能怎样？ “那么，我这一生，不能再和你们打篮球了。” 曾经球场上的健儿，现在的强直病友在镜子里看着自己变形的脊柱，和曾经的队友在电话里说着话，声音漠然。 这一辈子，有些东西已经无法改变了。于是世界的色彩正在悄然逝去，此生，只愿在屋里，和自己对话。 ■ 因病致贫，是类风湿病友无奈的痛！ “要是再服一个疗程，应该就能康复了吧。可是，家里没钱了啊......” “治了十几年的病了，家里已经拖垮了，现在找到了好法子，可实在是凑不出钱了。” 贫困的病友总是有相同的悲哀。对于他们来说，只要把病治好了，凭着自己的勤劳，什么样的生活都可以重新创造。 但眼下的这道坎，他们却无力迈过去。 ■ 病魔强大如斯，令人消极而恐惧，是类风湿病友绝望的痛！ “到处求医，快二十年了都没效果，我不想再治了。” “又复发了，反反复复什么时候是个结束啊。” “我的身体已经这样了，再治也恢复不了了。” 求医路上，风雨漫漫。有的病友走累了，不想再走了。有的病友在疾病的折磨中，失去了康复的希望。 作为医者，接触的病友何止千万？虽然大多数病友给我们最后的印象，都是康复后的喜悦。但在他们康复之前，我们面对的，却是他们的痛。 如此多的痛，曾令我们心情沉重。最终让他们走上康复之路后，我们才能松口气。 然而，本有更好的方式，去排解病友的痛。 这就是我们正在精心开发的“类风湿互助app”。 一起扶持，风雨同行，让痛不再痛，让病早日离开。

本帖最后由 周医生 于 2018-4-22 10:03 编辑 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthiritis）的主要治疗目标是控制炎症，缓解或阻止疾病进一步恶化。通常类风湿关节炎的治疗方案包含多方面的治疗计划，如药物治疗、物理疗法以及生活方式的改变等。在需要治疗关节损伤的时候，可能会使用手术治疗。在类风湿关节炎的治疗过程中，早期和积极的治疗是达到良好效果的关键。当今的医疗环境下，正确的治疗方案会使得大多数类风湿关节炎缓解甚至停止进一步的发展。 药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs） 这些药物为RA发作时的一线药物，可以减轻疼痛和炎症，但不会阻止类风湿关节炎的恶化。因此，患有中度到重度类风湿关节炎的患者，往往需要其他的药物，以防止进一步的关节损伤。NSAIDS有多种选择，包括处方药和非处方药，患者需要和医生权衡各种药物的效用以及副作用来找到最适合的药物。 慢作用抗风湿药（DMARDs） 这类药物也称为缓解病情抗风湿药，它们有助于减缓或停止类风湿关节炎病情的发展。最常见的DMARDs药物是甲氨蝶呤（Methotrexate）。此类其他常见药物包括阿拉瓦(Arava)，柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)，环磷酰胺(Cytoxan)，依木兰(Imuran)，新山地明(Neoral)，硫酸羟基氯喹(Plaquenil)和托法替尼(Xeljanz)等。DMARDs 对严重的类风湿关节炎有非常显著的疗效。类风湿关节炎是由于过度活跃的免疫系统攻击关节和身体的其他区域造成的，DMARDs用于抑制免疫系统的活跃程度。然而，DMARDs并不是靶向工作，会降低整体免疫系统的活跃度。 生物工程制剂 （Biologics） 生物制剂是用生物工程改造的蛋白质，在药物阻止类风湿关节炎无效的情况下，生物制剂将被使用。生物制剂可以缓解甚至停止类风湿关节炎的发展。肿瘤坏死因子（TNF）治疗类风湿关节炎疗效显著，耐受性好，有时会和Methotrexate联合使用。TNF包括 Enbrel, Humira, Remicade, Cimzia, and Simponi等。其他作用于身体不同区域的免疫系统的生物制剂包括Actemra, Kineret, Orencia, and Rituxan等。生物制剂也会抑制人体免疫系统。 类固醇（Steroids） 类固醇一般不作为首选药物，但在伴随类风湿血管炎、过渡治疗、正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者以及局部小剂量注射来缓解关节炎症的情况下可酌情使用。 手术治疗 关节置换术。当前关节置换术比较常见的是髋关节、膝关节或者肩关节。手术治疗可以显著改善疼痛以及流动性，但通常是在患者50岁以后进行这些手术，因为人工关节往往会在20年左右被拖垮。 物理治疗 物理治疗是任何类风湿关节炎的治疗计划中关键的组成部分。理疗师会帮患者设计一个锻炼计划，教育患者恰当使用热和冰进行按摩治疗。理疗师还可以评估患者的日常活动，确定活动方式，并指导患者用更佳科学的方式来完成相应的日常活动。医疗辅助设备在理疗过程中时有使用。 营养补充 首先，请记住，即使是天然的补品，也有可能和正在服用的药物进行交互，要确保您的医生了解您正在服用的所有的药品和补品。研究表明，鱼油中的omega-3脂肪酸在体内有抗炎作用，一些研究表明，鱼油补充剂可能有助于风湿性关节炎的晨僵（morning stiffness）现象。有一些研究表明，琉璃苣籽油与消炎止痛药可以适当减轻类风湿性关节炎症状。

一、类风湿的病因： 类风湿是由人体自身免疫系统紊乱导致的疾病，胡泽民认为：从中医的角度来看类风湿性关节炎的病因不外乎外因和内因两个方面： （1）外因方面 主要是风、寒、湿三气合至，或风、湿之邪与热邪相互搏结而成。具体来讲，由于气候严寒、冲寒冒雨、饥饿劳累、风寒乘之;或久居湿地、雨湿之年，起居不慎，湿邪袭入;或久居严寒，又缺乏必要的防寒保暖措施;或盛夏炎热、汗出入水、露卧当风、贪凉饮冷等原因，以致风寒湿邪侵入人体，注于经络，留注关节，痹阻经脉，营卫不通，气血运行受阻，而发为痹症。若感受风邪偏胜者，以风性善行而数变，故疼痛游走不定而成行痹;感受寒邪偏胜者，以寒气凝涩，使气血凝滞不通，故疼痛剧烈而成痛痹;感受湿邪偏胜者，以湿性粘重着，故使肌肤、关节麻木、重着、痛有定处而成著痹。引起热痹的原因，一是感受风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患;二是素体阳盛，或阴虚有热，感受外邪以后易从热化，或因风寒湿痹，日久不愈，邪留筋络关节，郁而化热，而成热痹。如《内经》所说：“野风寒湿三气杂至，合而为痹冶”。 （2）内因方面 如《内经》所说：“野风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人也”。《济生方》中更加明确指出：“野皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。正虚是痹症成生的先决条件，类风湿性关节炎也不例外。患者正气不足，特别是营卫气虚，是致痹内因。先天禀赋薄弱，元气不足，或后天营养不足，缺乏体育锻炼，或劳逸不当，或病后失调，以致气血虚弱腠理空疏，营卫之气不固，易受外邪所侵。外邪入侵之后，正气又无力驱邪外出，以至风寒湿热之邪得以逐渐深入，留连筋骨、关节、血脉而为痹症。 类风湿关节炎危害大，病程长。如果不幸患上了此病，一定要找正规的专科医院进行治疗。

我为何要说运动呢，我觉得运动会减缓类风湿对骨关节侵蚀，运动本身就有提高人体免疫力和增强体质。我当时也问过省人民医院的权威医生，我的情况可以进行运动吗，比如剧烈的运动，打篮球之类，他的答复是，完全没问题的。 说下我自身的情况。我是男的，09年发病，三个月之内发展到全身骨疼，下楼梯都要要扶住，属于急速型发病，记得当时候类风湿因子500多。09年发病控制后，一直都坚持运动，比如打下球之类的，就算激烈运动后也没有感觉骨关节有什么问题，就这样缓解了三年，三年期间就只吃来氟米特，每天一粒。但三年后复发了，复发那段日子竟然刚好出现在我很长时间没有运动，因为当时刚好大学毕业，没有时间运动。折腾了好几个月，又控制住了。之后的四年里，我基本一个星期打两次羽毛球，很多正常人都没有这个运动量。这四年里没有一点疼痛感觉，体力也没有影响，如果有疼痛是无法进行打羽毛球这种运动的。然而悲剧的四年后，因为换了工作，天天加班，没有时间运动了，一周也没有一次运动，又经常熬夜，就在这个时候复发了。但四年里，运动后的累并没有引发复发啊，反而因为停止了运动导致了复发。两次复发都刚好出现在没有运动的真空期。 难道运动真的可以控制住类风湿。运动会加速血液的流动，也会使骨关节得到很好的舒展，网上找了一些资料：运动本身可以促进人体的内分泌变化，大脑在运动后会产生一种名为内啡肽的物质，并非所有的运动都可以产生这种效果，内啡肽的分泌需要一定的运动强度和一定的运动时间，才能使它分泌出来，现在一般认为，中等偏上强度的运动，比如健身操、跑步、登山、羽毛球等，运动30分钟以上才能刺激内啡肽的分泌。需要特别指出的是，因为运动而分泌的内啡肽具有与吗啡类似的极强的镇痛作用，能够使人振作、精神愉悦、引起欣快感，同时可降低抑郁、焦虑以及其他消极情绪。 所以说，运动确实会使身体释放很多东西。我们知道，类风湿是因为免疫系统出现了问题，产生炎症因子攻击骨关节的滑膜。就算我们在吃药控制住时候。每天可能还会差生炎症因子，可能缓解期的炎症因子量不够，没有引起肿痛，但他们会累积起来，达到一定量就引起复发了。那么运动时产生的物质可能具有杀灭自身的炎症因子的作用，能够使类风湿产生的炎症因子减少，从而让他无法累积到一定的量诱发复发。我们类风湿药每种的作用机理都不同，但他们都可能会产生耐药性，因为他们对于免疫系统来说是外来物种，免疫系统会识别他们，医生也说，停药后复发再次吃药就效果不强了。但运动产生的抗炎是自身系统的，不是外来的，失控的免疫系统可能会在自身的系统分泌下调节过来。 结合我自身的情况，即使在运动期间扭伤了脚也没有引发类风湿复发，反而在停止运动一段时间后复发了。运动这些年里，我自己服药的剂量已经很低了，每天就一粒来氟米特，我是不敢停了他，可能停了都没问题。 当然以上的结论是我自己的猜测，也可能个体差异，一定强度的运动是否真的可以控制类风湿？但经常运动的人体质确实比不运动的要好，要强壮，比如运动员的体质就是我们普通人无法比拟的。当然运动的剧烈度也要结合年龄和自身的情况。类风湿的药物就那几种了，我认为自身的调节很重要，自身的调节是内的，药物是外的，无论怎样，运动有好处没害处，我认为类风湿患者在有条件下应该多运动。

在我们去医院就诊的时候，在看专家门诊，特别是大医院的名专家的门诊的时候，往往会遇到这样的情况：因为慕着医生的名，来找医生看病，就希望和医生能够多交流一些，可以得到一些疑问的解答。但事实上，医生可能几分钟就“打发”了你，根本就不理会你的一些问话。于是，我们就觉得医生的态度怎么这么样？和预想的根本不挨边儿。如果你是从外地千里迢迢的到来，又是费了九牛二虎之力才挂上的号，排上的门诊，这种“怨怒”会更多。 这样的情况，一来不能够算患者“事多”，二来也不能够算医生“态度大”，“摆谱”，只能是我们在理解门诊诊疗上有，医患之间有不同。对于患者来说，迫切想了解自己的疾病究竟怎么样，是不是很严重，自己患的是什么病，自己该怎么办。当面对专家的时候，特别想从专家那里得到：“你能够治好”的确实的答复。这些，都是再正常不过的心理表现了。 但对于医生来说，特别是知名专家来说，门诊上不是只有一两个病人，每天，他要面对许多的病人。你是千里迢迢来的，人家还跋山涉水来的呢。关键是门诊时间是为了给患者治疗方案，而不是解疑答难，更不是科普教育。他们的时间，是宝贵的，不可能也不能够给某一个患者更多。当然，他们的时间，也不是平均分给患者的，一般来说，越是典型的不复杂的病例，越容易处置，时间也就越短，所以，知名的专家不爱理你，其实也不是什么坏事儿，说明你的病情起码不太严重，不太复杂，相对来说应该是好治疗的。他们凭着自己丰富的临床经验，通过较简单的询问，就可以把握你的疾病。 很多时候，医生面对患者的问题，也很难回答。比如：“大夫您说，我的类风湿能不能治愈？”可以讲，任何一个具有专业道德的医生，都不会随便的给疑难疾病患者以治愈的许诺，这是一种医德。事实上，类风湿也不是不存在治愈的希望，当然也不能够肯定的说“不能”。面对患者“能”和“不能”的单项选择题，医生怎么回答呢？也有的问题，不是一两句话可以解释得清楚的，尤其涉及病理药理药效的问题，对于并没有专业知识的人来说，简单的问题，就意味着冗长的解答，也不一定让人就清清楚楚，医生们真的没有时间。比如：“大夫，我的这个类风湿结节是怎么回事？”“大夫，类风湿为什么会变形？我会残疾吗？”“爱若华怎么就可以治类风湿？” 那么，我们该怎么样去看病，尤其是去看专家门诊？对医生，我们最需要陈述的，是什么内容。下面，是301医院的李胜光专家，对就诊病人的希望： “作为大夫，我也希望我的病人具有非常高的素质。初次就诊的他（她）在来院之前就已十分明确自己的目的，已经总结好自己有哪些主要症状，有无诱因，各自的发展规律是什么？这样不仅有利于疾病的快速诊断，如果诊断不能马上确定下来，也有利于下一步诊疗计划的制定，让大夫有更多的时间思考诊断和治疗的问题..... 希望复诊的患者早把上一次就诊的病历本准备好，把过去重要的化验结果和检查结果（特别是X线片、CT片、和磁共振片、血管造影片等原始资料，而不是一张报告单）都带上。有的患者在当地医院做了非常全面的检查，但是未带原始资料，只带着当地医院出的报告单，就很难提供有价值的信息。” 患者的“就诊目的”，我想就是得到有效的疾病诊断，得到正确的疾病治疗方案，而不是其它的什么。

本帖最后由 胡泽民医院 于 2018-7-28 16:11 编辑 类风湿关节炎的简介 类风湿关节炎，又称“不死的癌症”，是一种以关节病变为主，病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，并引起剧烈疼痛。 本病发病高峰年龄是20岁~45岁，多见于女性，男女之比约为1∶3。据文献报道类风湿发病率在我国初步调查为0.32%~0.4%，按此数字估计我国有类风湿关节炎患者在400万左右。 本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫或因重要脏器血管受累而危及生命。 中医将其归属于“痹证”范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹”，以区别于其它的痹证。