问题:类风湿症状减轻了,类风湿因子降低,血沉和C-反应蛋白也恢复正常了,但抗环瓜氨酸多肽抗体却明显增高,抗核周因子和抗角蛋白抗体由阴性转为弱阳性,病情到底是控制了还是没有控制? 解答:这个只能表面病情应该是得到控制了,毕竟症状、体征和炎性指标(血沉和CRP)均得到改善,而自身抗体的高低与病情活动度不一定成正相关,这些自身抗体的增高或转阳,仅提示类风湿关节炎仍存在于体内,需要长期乃至终身的治疗,就像糖尿病一样,完全除根是很难的。 问题:类风湿关节炎患者可以怀孕吗? 解答:类风湿关节炎患者是可怀孕的,部分孕妇的病情还可自然缓解(不过分娩后又会加重),能否怀孕主要取决于你所服用的药物是否有毒性。很多药物如来氟米特、甲氨蝶呤、环磷酰胺和霉酚酸酯等均属于免疫抑制剂,可导致胎儿畸形,服用时肯定是不能怀孕的,要怀孕则需要停用这些药数月乃至一年以上。 问题:类风湿对孩子的遗传几率多大?孩子应怎样预防? 解答:类风湿关节炎不是遗传病,但有一定的遗传倾向,类风湿关节炎母亲所生的孩子,得类风湿的几率比正常人群高20%到30%,实际上,这个几率也是很低的,因此不要担心孩子的患病。因为类风湿的发病不是单一因素所致,而往往是遗传因素、性激素和环境因素等综合所致,因此平时注意防止感染、感冒、不住潮湿的环境,并保持心情愉快,也许能减少发病。 问题:该病情是否可控制住?是否需要终身服药?家务活对关节有影响吗?要注意什么?有无控制住病情并关节没有变形的案例? 解答:虽然类风湿关节炎是一种慢性致残性疾病,但通过早发现和早治疗是能控制病情发展的。一般来说,疾病早期,使用的药物比较多,就像灭火一样,开始需要用高压水龙头使劲地灭,但火一旦扑灭之后,则仅需用小水浇了,防止火星死灰复燃。很多接受正规治疗的患者,关节并没出现变形,因此,你应该要有信心。类风湿关节炎是需多活动的疾病,即使是疼痛比较明显的情况下,也需被动运动,故建议你平时多运动,做力所能及的家务活,防止关节活动受限,但注意不要活动过度,需循序渐进,防止过度疲劳。 |
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