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问：类风湿关节炎患者什么时候需要休息？ 答： 1、急性发作或反复发作期间有发热、血沉明显增快和白细胞增高者。 2、受累关节显著肿胀，关节腔有积液者。 3、颈椎或下肢负重关节病变明显者。 4、并发血管炎或心肺病变者。 需卧床休息以2-3周为宜，待急性症状或全身症状、关节腔积液消失，关节疼痛减轻后，即可起床活动。 问：类风湿关节炎患者在休息时要注意些什么？ 答： 卧床休息时要在达到或保持关节功能位置的前提下采取舒适体位，以减轻关节疼痛。因为不正确的姿势很可能会造成关节的挛缩畸形，使关节粘连强直、关节周围肌肉萎缩，导致关节偏移或脱位。一但肿痛改善，应在不增加痛苦的前提下或在疼痛能耐受的限度内，尽早开始活动，先被动活动再主动活动，避免关节僵直、肌力减退。 问：休息时最舒服的姿势是最好的吗？ 答： 我们在疼痛时往往会将身体关节蜷缩起来，这样会减少关节表面张力而使疼痛感略减轻，如腕下垂、膝弯曲、头向前伸等姿势。但是，最舒服的坐或躺着的姿势并不一定是最好的。这种所谓的“舒服”姿势很容易导致关节永久性的弯曲和挛缩，造成活动障碍。因此，预防挛缩和功能障碍的前提是保持正确的关节位置，而不是舒服的躺着。 问：如何休息才是正确的？ 答： 类风湿关节炎的关节粘连和变形往往发生在关节疼痛的急性期，这时患者多数会卧床休息来缓解症状。卧床时，我们应该注意什么呢？首先，腿要伸直，不要在膝关节下放枕头。虽然伸直腿躺着可能很不舒服，但它是为了使今后行走更容易。其次，不睡软床垫，枕头不能过高，防止造成颈椎下部和胸椎上部的屈曲变形。另外，被子也应该选择轻柔保暖的，以防止关节受压。可采取俯卧位一天至少一次，这样有助于伸展髋关节。还可以按摩关节周围的肌肉，并适当缓慢地在整个活动范围内活动受累关节。 |
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