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眼睛就像类风湿关节炎的晴雨表，当类风湿关节炎发病时，眼睛常常会发生一些病变。主要有干眼病、浅层巩膜炎、深层巩膜炎，角膜基质炎、硬化性角膜炎、角膜溃疡、白内障、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、缺血性视神经病变、斜视等等，这些眼病发展到严重程度时都可以致盲。其中干眼病、巩膜炎、角膜边缘部位的溃疡是比较常见的。 1、干眼病 干眼病就是泪腺不能分泌足够的泪液或者分泌的泪液不能有效地停留在眼睛表面，这样眼睛就失去了表面一层保护膜，容易引起角膜、结膜干燥，炎症，感染，甚至溃疡。患者往往会觉得眼部干涩、痒，怕光，易流泪、眼内好像有灰沙吹入，酸涩不适，同时还有眼睑重坠难睁，眼疲劳，晚间或阅读时加重，早晨睡醒时有眼分泌物粘住上下眼皮等等。常被误认为是“慢性结膜炎“，接受各种类型的抗菌素眼药治疗结果症状并无好转，甚至有加重现象。治疗应根据不同的患者实施个体化治疗。使用人工泪液的替代疗法、促进泪液分泌药物等，对于严重的干眼病，也可以通过泪小点栓或唾液腺移植手术等治疗。 2、巩膜炎 巩膜炎就是老百姓俗称的“眼白”发炎了，轻度的巩膜炎会有眼睛局部充血、疼痛或者没有明显疼痛。严重的巩膜炎会使巩膜变得非常薄，逐渐软化，甚至穿孔。还有一类特殊的巩膜炎，叫做后部巩膜炎，即发生在眼球后方巩膜的炎症，这是非常隐匿的眼病。患者可以有疼痛、突眼、视力下降、眼球运动障碍等表现。如果类风湿关节炎患者出现这种情况建议去眼科检查。 3、角膜边缘部位的溃疡 角膜边缘部位的溃疡多发生在角膜和巩膜交界的边缘，严重的可以在整个角膜边缘都发生溃疡导致角膜穿孔。这种溃疡是一种无菌性的角膜融解与自身免疫反应有关系。治疗方法除了眼睛局部用激素、免疫抑制剂等药物治疗外，还可以通过角膜移植手术治疗。 |
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