成人Still病(成人斯蒂尔病)是一种原因不明,可能是与感染后发生变态反应有关的一种特殊类型的类风湿疾病。好发于30~50岁的中青年,发病率低,临床少见,易被误诊,需要提高警惕,增进了解。 成人Still病通常是以不明原因的发热、皮疹、关节痛为主要症状,具有如下6个临床特点: ①发热:多呈不规则热型或驰张热型,体温波动在38℃~40℃之间,持续时间长达数周甚至数月数年,反反复复,发热与缓解呈现交替过程。 ②关节痛:发热期间常伴全身关节痛,关节痛开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,多数病人只有关节疼痛而无肿胀和发红,可随发热消退而减轻。典型类风湿关节炎表现多是出现在发热数月甚至数年之后。 ③皮疹:发热期间可发生一过性皮疹,以躯干多见,也可散发于四肢皮肤,不痒、多形、红色、忽隐忽现,常随热退而消失,退后不留痕迹、无脱屑。 ④体检:可见肝、脾肿大,质地柔软,边缘整齐,半数以上有全身淋巴结肿大,境界清楚,无压痛,肝脾肿大和淋巴结肿大可随治疗而恢复正常。 ⑥治疗:发热时给予抗菌素治疗无效,但对激素治疗极为敏感,给药后迅速减轻发热及关节痛,正规治疗可有效控制本病。 以上6条中符合4条以上,并可排除其他原因所致发热后方能作出成人Still病的诊断。 虽然成人Still病是类风湿关节炎的类型之一,但经长期观察,早期有效治疗可使大多数患者不遗留关节强直,畸形等后遗症,预后要比典型类风湿关节炎要好的多,主要治疗药物是非甾体抗炎药如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等,剂量大一些,与西米替丁、硫糖铝合用减轻胃肠道副作用。全身症状重及关节疼痛较重者可用激素治疗,先静脉注射,后口服维持,总疗程需3个月左右,而后逐渐暂停。 |
最近全国大部分地区都开始降温了,很多南方地区也开始了“降温必...详情
类风湿关节炎是一种有着身心性疾病特色的疾病,它本身会影响到患...详情
面对类风湿关节炎,有没有想过这样的问题:类风湿关节炎是自身免...详情
类风湿关节炎对关节能造成损伤性的病理过程主要是滑膜炎,临床见...详情