类风湿关节炎慢性发展,既往因诊断不及时,治疗不得当,患者双手多出现如天鹅颈、纽扣花等多种畸形,导致残疾、丧失工作学习能力。这种残酷的后果,常被大众称作“不死的癌症”,谈之色变。 其实熟知类风湿关节炎的早期症状,了解它最开始发生时的症状,及时的诊断,合理的治疗,就可以得到良好预后。 那类风湿关节炎早期症状是什么呢?简单的说就是六个字:小关节、僵肿痛。 “小关节” 类风湿关节炎多发生于小关节,最好发的关节部位是双手的腕关节、掌指关节、近端指间关节。当然中大关节也可以有症状,比如肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。 有的患者也在颈部棘突发生肿痛,常被误诊为“颈椎病”,还有部分患者在面部下颌骨关节;颞颌关节,发生肿痛,就是张口、吃饭时疼痛,患者以为是牙龈炎,误到口腔科寻求治疗。 “僵肿痛” 类风湿关节炎发生最早常表现为双手等多关节晨僵,最常见的就是起床后双手关节僵硬,不能拧毛巾洗脸,一般时间比较久,常大于半小时,甚至一小时以上,双手握拳、松开等反复活动后可稍有改善。 关节几乎都有肿胀表现,关节面皮肤颜色正常,无关节面皮肤发红表现,有的患者关节肿胀的皮肤温度升高,触之,可觉关节面“发热”。 受累关节的疼痛不适简单的酸痛,而是轻压关节可以感受到明确的触痛,严重的患者难以完成用钥匙开门、开易拉罐瓶盖等活动。 关节数目由疾病发展常为由少到多,多表现有肢体左右两侧对称发生,但不是绝对对称,可以某一侧关节肿痛数目显著大于另一边。 部分患者还可以在身体的受压部位,如肘部、指关节等处可以触摸到大小在豌豆到卫生球之间的结节,被称为“类风湿结节”。 所以,如果出现了双手小关节僵硬、肿胀、疼痛的情况,需警惕是否是类风湿关节炎的早期表现。特别是持续时间大于1个月以上,建议立即到就近的风湿免疫科专科门诊就诊。 门诊可以做如抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子等检查,帮助诊断出早期类风湿关节炎,早期干预治疗,避免拖延治疗,造成关节畸形等晚期表现。 |
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