随着人们知识的普及,越来越多的百姓都知道类风湿关节炎是一个可导致关节畸形并最终致残的疾病。 很多患者在诊断为类风湿关节炎后,都想知道一件事:除了自己眼睛看,可不可以通过医疗手段明确自己现在疾病有多重,后面会如何进展呢? 除了查血,临床医生一般还会建议你去拍片——也就是传说中的影像学检查。 类风湿关节炎的影像学检查,包括 X片、CT、MRI、骨密度,另外还有超声。现在就让我们来看看它们各自的用途和意义吧。 X光片 X片简单普及,类风湿关节炎的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。因为类风湿关节炎是一个可以导致早期关节骨破坏的疾病,如果关节痛早期就有X线破坏改变,这也是预后不良的信息。 胸部CT 大约有四分之一的类风湿关节炎患者会有间质性肺病表现,虽然类风湿关节炎是中老年女性多见,但合并间质性肺病却是老年男性多见,这个需要早期诊断,早期治疗,胸部CT薄层扫描是早期诊断间质性肺病的基本方法。 核磁共振 (MRI) 临床上会碰到单关节起病的一些患者,按前两个诊断标准都不能确定地诊断,这时候MRI就显得尤为重要了。在MRI检查中可以发现关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀,从而早期诊断类风湿关节炎。 超声 高频超声能显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态,彩色多普勒能显示关节滑膜增生的情况,对于早期诊断还是有很高的敏感性的。 骨密度 在类风湿关节炎患者中,三分之一的人合并有骨质疏松症,骨质疏松症后期就会出现骨折的风险。若发生重要关节骨折,将严重影响生活质量。因此医生会建议患者尽早做骨密度检查(尤其是中老年患者),以便对骨质疏松进行早期干预。 所以,综上所述,类风湿关节炎各个影像学检查侧重点不同,医生会根据不同情况为你选择不同的检查。 |
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