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贫血在类风湿中很常见，是类风湿常见的关节外表现，大约发生在30%~60%的患者中。有证据表明，贫血的类风湿患者更易患有严重疾病，更容易有关节受累、功能丧失和疼痛程度更高。 类风湿患者贫血的两种基本类型表现为慢性病贫血和缺铁性贫血。据资料统计，在贫血的类风湿患者中，约有77%为慢性病贫血，23%是缺铁性贫血。 缺铁性贫血常见的原因是由于失血：月经期出血和继发于非甾体抗炎药引起的胃肠道出血。而慢性病贫血是一种“炎症性贫血”，它在类风湿中的特征与在炎性肠病、HIV、衰老和癌症中所见到的相似。 类风湿患者为何易有慢性病贫血？ 慢性病贫血与炎症因子有关，它们引起了关节炎症，并造成以下几种后果： 1. 铁利用障碍。铁沉积在巨噬细胞内，不能作为红细胞生成之用，导致低色素性贫血。 2. 干扰了正常红细胞的生成和破坏。当红细胞破坏加快时，其早学组织缺乏相应的代偿功能，这也是引起慢性疾病性贫血的重要原因。 3.促红素敏感性下降。研究提示，炎症细胞因子水平的升高不仅会抑制了促红素的产生，还会干扰骨髓中对促红素的反应。 贫血的治疗有赖于彻底治疗类风湿，一般在医生的指导下进行恢复治疗。而更多的类风湿引起贫血的原因也有待专家进一步的研究。 我们现在知道贫血与类风湿的关系了，更知道类风湿引起贫血的原因。所以，我们在治疗类风湿的同时也要关注贫血。 |
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