超重会: 加重类风湿关节炎症状。 阻碍药物发挥应有的作用。 对已受损的关节施加更多压力。 类风湿关节炎无法治愈。达到更健康的体重水平可降低并发症风险,获得更好的缓解机会。 脂肪越多,炎症越严重 治疗类风湿关节炎意味着治疗慢性炎症。大部分治疗注重缓解炎症。炎症不仅会破坏关节衬里,还会对身体其他部位造成损害,例如: • 皮肤 • 眼部 • 肺部 • 心脏 • 血管 脂肪细胞越多,炎症越严重。这是因为脂肪细胞会释放一种名为细胞因子的蛋白质。当细胞因子积聚时,就启动了炎症过程。脂肪细胞越多,细胞因子就越多。细胞因子越多,炎症就越严重。这会使类风湿关节炎症状加重,对身体造成更大伤害。 超重对治疗药物的影响 医生通常会处方某些生物制剂以治疗类风湿关节炎,例如英夫利昔单抗或其生物类似药。此类药物针对的是免疫系统中引起炎症的部分。当患者超重时,药物疗效会降低。研究表明,此类药物只对约半数超重人群有效,而健康体重人群的药物有效比例为 75%。 当患者超重时,一些改善病情抗风湿药例如甲氨蝶呤也无法发挥疗效。医生不确定其原因为何。可能是由于无论如何治疗,脂肪细胞分泌至体内的细胞因子都会使炎症持续存在。 医生明确的是,减重使抗风湿药更可能让患者感觉更好。 超重对关节的影响 不管是否患有类风湿关节炎,体重增加都会给关节带来压力。承重关节压力最大,包括: • 脚踝 • 膝关节 • 髋关节 • 下背部 • 脊柱 • 脚 当超重合并一种因持续炎症而磨损关节的疾病时,可谓雪上加霜。 一些“好”消息 令人困惑的是,一些研究发现,肥胖实际可能减缓骨骼的磨损。医生不知道其原因为何,但其认为这可能与脂肪细胞在不同体质指数下释放不同种类的蛋白质有关。 健康体重者体内可能含有更多名为脂联素的蛋白质,此种蛋白质对关节特别有害。肥胖者脂联素水平较低,关节损伤可能不会很快发生。 但是肥胖并非防止关节损伤的方法。患者仍会出现更多的炎症,体重的增加会使类风湿关节炎继续恶化。 |
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