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类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等等常见自身免疫性疾病，都与人体免疫系统功能有关系，风湿病患者在了解自己的疾病的时候，需要有一些免疫系统方面的基础知识，帮助更好理解那些专业的医学知识。 对于疾病的认识，病因和病理是最重要的内容，病理是疾病的真实情况，是异常的生理功能，人体的免疫系统生理功能失常，是自身免疫性疾病的共同病理特征。人体免疫系统的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监控。这是我们生命的保护系统，不但应对外来侵害，还负责自身细胞衰老、突变的清除和监控。 一、免疫防御 免疫防御，是人体消灭入侵体内的细菌、病毒、支原体等等病原微生物，保护人体不患感染性疾病的功能。人类生活的环境中，存在着各种各样的微生物，很多微生物对人体是有害的，侵入人体会导致疾病的发生。可以说，在我们看不到的地方，人体每天都可能发生消灭侵入微生物的战斗。我们通常所说的“免疫力高或者低”，其实主要是指我们的防御感染性疾病的能力，即免疫防御功能的表现。而与免疫系统功能相关的疾病，很多与抗感染能力没有关系。
在免疫防御中，如果免疫系统的功能异常亢进，免疫反应异常活跃而导致免疫失控，那么就可能引发超敏反应，我们通俗地叫过敏反应。过敏症是常见的一大类疾病，过敏原的存在是导致过敏反应发生的根本原因，和人体免疫功能的强弱没有关系，和身体素质的强弱也没有关系。如果对于某种（些）“抗原”的识别过于敏感、识别抗原后免疫应答过于强烈等等情况出现，就容易罹患过敏性疾病。这样的情况，通常称为过敏体质，和遗传关系比较密切一些。外界环境中抗原刺激，是重要发病诱因。 在免疫防御中，如果人体的免疫反应过低或者缺失，则可以出现免疫缺陷，导致人体自我防御功能严重不足，人体极易出现感染性疾病。艾滋病是一种获得性免疫缺陷病，被艾滋病病毒感染后的免疫细胞，失去了正常的免疫防护功能，不能发挥免疫防御职能，因此患者对于病原体高度易感，易被各种致病微生物侵袭、感染而发病。 在使用免疫抑制剂治疗疾病的同时，会降低人体的免疫防御能力，相对容易出现微生物感染的情况。通常尿常规白细胞出现“+”、血常规白细胞增高，都提示可能存在细菌感染。 二、免疫自稳 免疫自稳功能是人体免疫系统通过自身免疫耐受和免疫调节机制，及时清除体内衰老、损伤、变性的细胞，对自身成分处于耐受状态，只对对非己成分刺激产生免疫应答的一种生理功能。人体的细胞不是长生不老的，除了神经细胞等少数类型，绝大部分组织的细胞都存在衰老、失能的生命规律，人体的新陈代谢，就是细胞的新旧更替。 而在人体出现疾患、外伤等损害的时候，也会有细胞受到损伤、出现变性等情况，失去了正常细胞的功能。这些细胞不再是对人体有益的存在，而成为危害，因此人体需要清除它们，担负这个功能的就是免疫系统。自身免疫性疾病产生的抗原-抗体免疫复合物、自身抗体等物质，也通过这个功能被清除。否则，如果所有的物质都积累在体内，后果会不堪设想。 除此之外，免疫系统还必须对自身成分不产生免疫识别，不发生免疫应答，这个功能被称为免疫耐受。如果免疫耐受被打破，人体对自身成分产生免疫应答，那么就发生了自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是一大类疾病，可以发生在各种器官和组织中，同样的病理因素就是免疫系统对某一种成分失去了免疫耐受，把它识别成了“非己”——“抗原”。 类风湿关节炎的最初病理环节，在于免疫耐受被打破，是人体免疫自稳功能失常的表现。 三、免疫监控 免疫监控功能是人体免疫系统及时识别、清除体内突变细胞（包括肿瘤细胞）和病毒感染细胞的一种生理性保护作用。人体中每天有着大量细胞的死亡，也有着大量细胞的分裂和生长，在细胞分裂的过程中，如果出现DNA片段的错误，就有可能导致突变细胞的出现，肿瘤细胞是突变细胞产生的。这些细胞是非正常的人体细胞，在免疫系统的监控下被发现，然后清除除去。 人体细胞的新陈代谢，由于各种因素的影响，特别是某些化学物质、微炎症等等因素的影响，导致细胞突变产生的可能性增加，同时提高了细胞癌变风险。但是，癌症的发病率还是很低的，因为那些异常细胞被免疫监控功能发现、及时清除了。漏网之鱼、逃脱免疫监控的突变细胞，可能发展成为癌症。 病毒感染人体时，病毒侵入细胞，将自身的DNA注入人体细胞，将人体细胞变成自己的大本营。这个被感染的细胞，就成为“非己”细胞了，免疫系统杀灭的不是病毒本身，而是被病毒感染的细胞。因此，治疗病毒的药物很少，作用有限，对于病毒感染，主要依赖人体免疫防御功能。良性的病毒感染疾病存在一个自限性，就是人体免疫系统识别病毒感染后，产生免疫应答，发挥自身的杀灭能力，最终将入侵病毒完全剿灭。 这次全球性的新冠病毒疫情，带来了疫苗技术的发展和突破，同样也会带来对于抗病毒治疗的重视和发展，也许以后对于病毒感染的治疗，会出现新局面。 细菌感染和病毒感染的治疗不一样，抗生素是重要的杀灭细菌药物。当出现感染疾病，像感冒，我们一定不要盲目使用抗菌素，抗菌素的“杀菌、消炎”只是对细菌感染有用，对病毒感染无用。 |
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