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类风湿关节炎多发于中年妇女，虽然病因不明，但通常都会与中年妇女的身体内环境有关，而且繁重的家务劳动会加重病情。这种疾病最常侵犯小关节，而且起病时常常不被人发现。隐匿型类风湿关节炎占类风湿关节炎的60％-70％，典型情况是几周内逐渐起病，手掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、僵硬，全身出现不适和乏力、低热、食欲不振、体重下降等，最明显的就是手指的关节红肿、疼痛，甚至变形。 在阴冷、潮湿的气候环境中，类风关患者更应该注意保护好关节，尤其要注意保暖，不做事时可以戴手套，因为寒冷会使血管收缩，而关节局部的血液循环受到影响，疼痛就会加剧。 日常生活中，用正确的方式使用关节，可对关节起到保护作用，而错误的姿势或用力不当会使关节发生疼痛、受损，甚至加重畸形。以下介绍几种正确的方法： 1、用手拿起碗、碟或其他重物时，尽量用双手而不用单手；用掌面和手腕托持，而不要用手指拿着。 2、挽购物袋等重物时，不要用手指挽住受力，应放在前臂上，以减轻手指负担。 3、对髋、膝和脊椎关节的保护，能坐着做的工作，就不要站着做，更不要弯腰做，以减轻脊柱的负担。应注意间歇性休息，经常变换姿势。 类风湿关节炎治疗中的误区 在目前的情况下，类风湿关节炎还不能被根治，医生的治疗只能是防止关节破坏、保护关节现有的功能，最大限度地提高患者的生活质量。很多患者不明白这一点，到处寻医问药，以致出现各种误区—— 误区1：“激素不能用，用了会上瘾” 这种看法不全面。以前，类风湿关节炎治疗中较多采用强的松，近年来，已较少将激素作为首选治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远远低于以前。患者不必过于担心，应由专科医生决定用药。 误区2：“患了类风湿，十之八九要残废” 的确，对于部分很严重的类风关患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但对大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残不残废除决定于病情本身轻重外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。 误区3：“是否患类风湿，测定类风湿因子便知” 这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等同样会出现阳性反应。而类风湿关节炎患者中也仅有约85%的患者类风湿因子阳性。另外，值得提醒的是，对于类风湿因子阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需要综合化验、临床症状等多方面资料，才能做出正确的诊断。 误区4：“每次都服用同样的药，自己买就行了” 到医院随访，不仅仅为了配药。医生会观察患者病情的改变，有无药物的不良反应出现，必要时要做检查，来决定药物剂量的增减。 |
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